خونريزي رحم پس از يائسگي
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
خونريزي رحم پس از يائسگي عبارت است از خونريزي غير منتظره و شبيه قاعدگي كه 6 ماه يا پيش از يائسگي شروع شود.
علايم شايع
خونريزي مهبلي كه ممكن است يك ترشح به رنگ قهوه‌اي روشن يا خونريزي قرمز و شديد (بايا بدون لخته) باشد. ممكن است همراه خونريزي بلغم باشد. طول مدت دوره‌هاي خونريزي متفاوت است. نوع يا كيفيت خونريزي به اندازه اين واقعيت كه خونريزي رخ داده است، متناسب نيست. به دنبال يائسگي زناني كه در حال درمان با جايگزيني هورمون هستند، احتمالاً دچار مقاديري خونريزي خواهند شد و بايد در مورد انواعي از خونريزي كه بايد نگران آنها بود، با پزشك مشورت كنند.
علل
سرطان دستگاه توليدمثل
التهاب يا عفونت غشاهاي پوشش داخلي مهبل
آتروفي مهبل يا آندومتر (كوچك شدن يا از دست دادن بافت)
آسيب يا ترومابه مهبل همراه با كاهش غلظت استروژن
پوليپ يا تومورهاي خوش‌خيم گردن رحم
پوليپ‌هاي پوشش داخلي رحم، ميوم‌ها
هورمون درماني كه آندومتر (پوشش داخلي رحم) را تحريك كند و مثل قاعدگي طبيعي باعث ريزش آن شود. مصرف نامنظم استروژن (هورمون‌هاي زنانه) از علل شايع آن هستند.
اختلالات سلول‌هاي خوني، دستگاه لنفاوي يا مغز استخوان
فشار خون بالا
نارسايي احتقاني قلب
اختلالات كبد
داروهاي ضد انعقاد يا حاوي آسپيرين
عوامل افزايش‌دهنده خطر
عفونت اخير مهبل
افراد بالاي 60 سال به خاطر عروق خوني شكننده و نازكي پوشش داخلي مهبل يا رحم
پيشگيري
ابزارهاي پيشگيري خاصي لازم نيست.
عواقب مورد انتظار
به علت زمينه‌اي و درمان انتخاب شده بستگي دارد.
عوارض احتمالي
كم خوني
اگر علت، سرطان باشد، ممكن است به ساير بخش‌هاي بدن گسترش يابد.
درمان
اصول كلي
آزمون‌هاي تشخيصي مي‌توانند شامل بررسي‌هاي آزمايشگاهي خون و پاپ‌اسمير باشند.
خونريزي بدون توجيه پس از يائسگي نيازمند آزمون‌هاي بيشتري است. اين آزمون‌ها مي‌توانند شامل بررسي با هيسترسكوپ (ابزاري تلسكوپي با فيبر نوري، سونوگرافي ناحيه لگن و عمل جراحي (اتساع گردن رحم و خراش دادن رحم با يك كورت كه مي‌تواند هم تشخيص دهنده باشد و هم خونريزي را تسكين دهد) باشند. گاهي حتي پس از آزمون‌ها وسيع هيچ دليل قاطعي براي خونريزي يافت نمي‌شود.
درمان اختصاصي (معمولاً دارو يا جراحي) به علت بستگي دارد.
ممكن است حمام آب گرم براي شل كردن عضلات و تسكين ناراحتي كمك‌كننده باشد. هر وقت لازم باشد، به مدت 15-10 دقيقه در وان آب داغ بنشينيد. از گرما براي تسكين درد استفاده كنيد. يك پوشش گرم‌كننده يا بطري آب داغ روي شكم يا پشت درهنگام استراحت بگذاريد.
عمل جراحي براي برداشتن رحم (گاهي).
داروها
معمولاً هورمونها تجويز خواهند شد.
دارو براي درمان اختلال زمينه‌اي مثلاً داروهاي ضد پرفشاري خون براي فشار خون بالا
فعاليت
به محض بهبود علايم، فعاليت‌هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
پس از تشخيص و درمان به محض تمايل، روابط جنسي را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي ندارد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما دچار خونريزي مهبلي پس از يائسگي باشيد.
اگر علي‌رغم درمان، خونريزي به مدت يك هفته باقي بماند.
اگر خونريزي بيش از حد شود (بيش از يك بار در ساعت، نوار بهداشتي را پر كند).
اگر علايم عفونت (تب، احساس ناخوشي كلي، سردرد، گيجي و دردهاي عضلاني) ايجادگردند.
اگر شما دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده‌ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند