كمبود آهن در زنان باردار احتمال سقط جنين را افزايش مي دهد
دانشمندان در تحقیقات خود دریافته اند که عملکرد فیزیکی و عصبی مغز ، نقش قابل توجهی در یائسگی زنان و عوارض ناشی از آن دارد.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از ساینس دیلی ، محققان در تلاش هستند شناخت بیشتری از نقش مغز در ناتوانی تولید مثلی پیدا کنند که ممکن است منجر به ایجاد درمان های جدید شود. سالهاست تحقیقات در زمینه یائسگی بر وضعیت تخمدان متمرکز شده است.
گرچه تردیدی نیست که تخمدان ها اهمیت زیادی در روند یائسگی دارند ، توجه زیادی به نقش مغز در این مورد نشده بود.
مغز عملکرد تولید مثلی را در چرخه زندگی شامل بلوغ و بزرگسالی هدایت می کند و مغز اندام هدف برای هورمون اصلی تخمدان یعنی استروژن است اما مسئله این است که فعالیتهای عصبی مغز تاثیر قابل ملاحظه ای بر عملکرد تخمدانها و یائسگی زود هنگام دارد که در این صورت عوارض ان نیز تشدید می شود.
بنا برهمین گزارش ، افرادی که از نظر روحی بیشتر دچار استرس هستند ، زودتر دچار یائسگی می شوند.
بسیاری از مشکلاتی که زنان یائسه با آن درگیرند شامل گر گرفتگی ، افسردگی و مسئل مربوط به حافظه که باعث می شود زنان در پی درمان باشند منشا نورولوژیک دارند.
این تحقیق پیامدهای کلینیکی برای هورمون درمانی پس از یائسگی و تشخیص روشهای غیر هورمونی برای درمان علائم یائسگی را در پی خواهد داشت.
خبرگزاري دانشجويان ايران -واحد علوم پزشکی تهران
سرویس بهداشت و درمان
معمولاً توصيه مي‌شود از يك ماه قبل از اقدام به حاملگي تا چند ماه بعد از زايمان به خانم‌ها فوليك اسيد تجويز شود.
دكتر سيدرضا صفائي، فوق تخصص بيماري‌هاي خون و انكولوژي و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در مصاحبه با خبرگزاري دانشجويان ايران-واحد علوم پزشكي تهران گفت: در تعريف آنمي و يا كمخونيها معمولاً گفته مي‌شود در خانم‌ها از هموگلوبين 12 پايين‌تر و در آقايان از هموگلوبين 14 گرم بر دسي‌ليتر پايين‌تر كم خوني محسوب مي‌شود. اما كمخونيها انواع و تقسيم‌بندي‌هاي مختلف دارند كه يك براساس شكل، اندازه و رنگي كه در لام خون محيطي ديده مي‌شود، است.
وي افزود: در نوع آنمي مگالوبلاستيك، اندازه گلبول قرمز بزرگ مي‌شود كه در اين حالت عمدتاً دو تشخيص اصلي مطرح مي‌شود. يكي كمبود ويتامين 12B و ديگري كمبود فوليك اسيد. در واقع هرگاه mcv (اندازه گلبول قرمز) بيمار بالا بود كمبود اين دو مطرح مي‌شود گرچه ممكن است تشخيص بيماري‌هاي ديگر نيز مطرح شود. اما به طور عمده كمبود ويتامين 12B و فوليك اسيد تشخيص داده مي‌شود.
وي در ادامه گفت: در كمبود فوليك اسيد كه شايع‌تر است عوامل تغذيهاي مطرح می باشد و از آنجايي كه فوليك اسيد در مواد گياهي و سبزيجات خام و ميوه‌جات تازه به مقدار قابل ملاحظه‌اي وجود دارد، بنابراين سوءتغذيه مي‌تواند يكي از علل ايجاد كمبود فوليك اسيد باشد. اما منشأ دريافت ويتامين 12B در انسان، فرآورده‌هاي حيواني مثل گوشت، تخم‌مرغ و مقدار كمي در شير است. معمولاً مواد تغذيهاي براي كمبود ويتامين 12B مطرح نيست اما افرادي كه به طور مطلق گياهخوار هستند ممكن است در درازمدت به فاصله 4 تا 6 سال دچار كمبود اين ويتامين شود. براي كمبود ويتامين 12B بيشتر از اختلال در جذب آن مطرح است.
دكتر صفائي ادامه داد: ذخيره ويتامين 12B حدود 4 تا 6 سال و در كبد است برعكس ذخيره فوليك اسيد چند هفته تا چند ماه و در كبد مي‌باشد. در نتيجه در بيماري‌هاي حاد مثل عدم تغذيه كافي در كوتاه مدت و يا بيماران بستري در ICU و يا افرادي كه دچار تب در طول چند هفته شده‌ان كمبود فولات ديده مي‌شود. البته درمورد ويتامين 12B كمبود آن علاوه بر كم‌خوني باعث ايجاد علائمي در سيستم اعصاب مركزي به خصوص نخاع نيز مي‌شود.
وي افزود: در كم‌خوني‌هاي ماكروسيتيك بايد تشخيص دهيم كه فرد دچار كمبود كدام يك از اين دو مورد است، بنابراين با استفاده از روش‌هاي آزمايشگاهي و ديدن لام خون محيطي بيمار توسط متخصص خون و يا پاتولوژيست و همچنين بررسي نمونه مغز استخوان مي‌توان به تشخيص دست يافت. البته اين تغييرات در هر دو مورد ديده مي‌شود در نتيجه براي تشخيص قطعي متوسل به ميزان اين موارد در خون مي‌شويم. سطح ويتامين 12B سرم و سطح فوليك اسيد سرم، علي‌الخصوص ميزان فولات داخل گلبول قرمز كمك‌كننده خواهد بود.
وي در ادامه افزود: ديده شده است كه حدود 15 درصد افراد 65 تا 70 سال از كمبود ويتامين 12B رنج مي‌برند. هر چند ممكن است فقط علائم كم‌خوني نباشد و علائم عصبي نيز بروز كند. همچنين خانم‌هاي باردار به دليل نياز جنين براي تكامل به اسيد فوليك بيشتري نياز دارند. درمورد نوزادان و بچه‌هاي در حال رشد هم تركيبات مولتي ويتامين بخصوص در يك سال اول توصيه مي‌شود.
دكتر صفائي درمورد درمان گفت: در صورتي كه تشخيص كمبود ويتامين 12B يا فوليك اسيد قطعي شد بايد اقدام درماني صورت گيرد. در درمان فوليك اسيد از تجويز خوراكي فوليك اسيد استفاده مي‌شود چون افراد از لحاظ تغذيهاي معمولاً مشكل دارند. دو نوع قرص فوليك اسيد در بازار ايران موجود مي‌باشد. يكي 1 ميلي‌گرمي و ديگري 5 ميلي‌گرمي. معمولاً 25 صدم ميلي‌گرم در روز جهت درمان كمبود فوليك اسيد كفايت مي‌كند.
وي گفت: اما چون كمبود ويتامين 12B معمولاً ناشي از اختلال در جذب آن است، لذا تجويز خوراكي كمك‌كننده نخواهد بود و تجويز دارو عضلاني يا زير جلدي است. آمپول‌هاي آن به صورت 100 ميكروگرمي و 1000 ميكروگرمي وجود دارد و معمولاً تجويز دارو مادام‌العمر مي‌باشد.