ويتامين ث براي كاهش آثار سرطاني
عضو هيات علمي پژوهشگاه ابن سينا با بيان اينكه براي تجويز دارو در درمان ناباروري حداقل وجود يك دليل و يافته كلينيكي براي تجويز آن لازم است در ادامه تجويز فراوان ويتامين E , C را بي مورد دانست و افزود: به عنوان مثال به مصرف كنندگان حرفه اي سيگار، روزانه يك گرم ويتامين C (با دوز بالا) تجويز مي شود تا آثار اكسيداني سيگار بر روي اسپرم كاهش يابد.
دكتر ناصر اميرجنتي در گفت و گو با خبرنگار« بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا)، با بيان اينكه شانس باروري در افراد مبتلا به قطع و يا ضايعات نخاعي كاهش مي يابد، اظهار كرد: شماري از اين مردان به انزال رو به عقب (برگشت به مثانه) مبتلا مي شوند كه مي توان با روش شست وشو اسپرم را از مثانه براي بارورسازي زنان جدا و استخراج كرد.
وي با بيان اينكه گاهي مبتلايان به ضايعات و يا قطع نخاع فاقد انزال هستند (آنتروگريد و يا رتروگريد) گفت: براي درمان اين دسته از افراد براي استخراج اسپرم با تحريك الكتريكي شوك ضعيفي ايجاد و اسپرم خارج شده جدا مي شود.
اين جراح كليه و مجاري ادرار مشكل عمده اين دسته از افراد را انزال برشمرد و افزود: به تشخيص متخصص مربوطه مي توان به هر شيوه اي اسپرم لازم را به دست آورد.
دكتر اميرجنتي به بروز تومور سرطاني بيضه در مردان اشاره كرد و افزود: آغاز شيمي درماني و راديوتراپي در اين دسته از مبتلايان با توقف اسپرم سازي روبرو است. از اين رو فريز اسپرم در جوانان بالغ و يا فريز بخشي از بافت بيضه در كودكان نابالغ پيش از شيمي درماني و راديوتراپي براي حفظ قدرت باروري توصيه مي شود.
اين جراح كليه و مجاري ادرار با بيان اينكه بررسي ها نشان داده است كه كيفيت اسپرم هاي فريز شده كاهش نمي يابد، در ادامه بر ضرورت اجراي برخي از توصيه هاي بهداشتي - اجتماعي براي حفظ قدرت باروري مردان تاكيد كرد و افزود: سيگار، مشروبات الكلي و انواع عفونت هاي منتقل شونده جنسي در برخي از كشورها به ويژه آفريقايي از شايع ترين علل نازايي عفونت لگني در زنان است و در شيوع نازايي دخيل بوده از اين رو براي حفظ قدرت باروري توصيه مي شود مردان از رفتارهاي پرخطر، مصرف الكل و استعمال دخانيات اجتناب كنند.
وي با بيان اينكه در مركز درمان ناباروري ابن سينا در نخستين برخورد با زوجين نابارور در تاريخچه پزشكي از كوچكترين مسايل پزشكي اعم از جراحي، عادات مواجه با عوامل خطر پرسيده مي شود، گفت: به عنوان مثال در يكي از مراجعان به كلينيك فوق تخصصي درمان ناباروري ابن سينا با وجود 2 بار IVF و اثر بخش نبودن درمان، در پيگيري بيشتر نشان داد كه علت اين ناباروري، شغل مرد(كارگر رنگ مبل سازي با پلي استر) بود كه كاهش حركت و شمارش اسپرم را در پي داشت.
عضو هيات علمي پژوهشگاه ابن سينا با بيان اينكه ارجاع سريع تر مبتلايان به آسيب و تروماي ناحيه تناسلي در مردان براي درمان موثر ناباروري الزامي است، گفت: سابقه تروماي ناحيه تناسلي، جراحي، عفونت ناحيه تناسلي، واريكوسل در سنين پايين، عدم نزول بيضه، ابتلا به بيماري هاي سيستميك، داخلي، سرطان ها ابتلا به ديابت در سنين كم، سابقه راديوتراپي و كموتراپي نتايج آزمايش اسپرم را با اشكال روبرو و ارجاع سريع تربه ارولوژيست را الزامي مي کند.
اين جراح كليه و مجاري ادرار به درمان ناباروري مردان در سه زمينه طبي، جراحي و نيز درمان هاي كمك باروري نظير IVF اشاره كرد .
دكتر امير جنتي با بيان اينكه هم اكنون در درمان آزواسپرمي از روش روتين بيوپسي بيضه استفاده مي شود، گفت: چنانچه نتيجه بيوپسي از بيضه چپ و راست مردان آزواسپرم صفر گزارش شود اين پايان راه نيست و بيوپسي ميكروسكوپي بافت بيضه توصيه مي شود.
وي با بيان اينكه در بيوپسي ميكروسكوپي بافت بيضه احتمالا وجود اسپرم هست، گفت: مواردي بوده كه در بيوپسي Conventional نتيجه منفي بوده اما با اين روش بيوپسي ميكروسكپي از بافت بيضه جداسازي اسپرم امكانپذير شده است.
اين عضو هيات علمي پژوهشگاه ابن سينا با اشاره به ضرورت امكان وجود فريز بخشي از بافت بيضه براي استخراج اسپرم، گفت: در درمان هاي طبي داروي مكمل نويني معرفي شده است كه با توجه به شرح حال بيمار، نتايج اسپرموگرام و تست هاي انجام شده داروهاي مكمل تجويز مي شود.
وي با تاكيد بر ضرورت همراهي همسر براي درمان ناباروري مردان، گفت: چنانچه براي مردي با اسپرموگرام نرمال IUI توصيه شود، بسته بودن لوله هاي فالوپ زن عاملي براي شكست درمان است.
دكتر امير جنتي با بيان اينكه در برخي از كشورهاي پيشرفته تلاش هايي براي پيوند سلول هاي زايا در بيضه با استفاده از ژرم سل ها ترانس پلنت انجام گرفته است، در پايان يادآورشد: اما هنوز از اين مورد استفاده كلينيكي نشده است. هرچند با استفاده از اين شيوه در افراد آزواسپرم اسپرم سازي آغاز و پيشرفت هاي خوبي حاصل شده است اما هنوز به مرحله استفاده كلينيكي در نيامده است.
ايسنا
|