01-31-2010
|
|
کاربر عالی
|
|
تاریخ عضویت: Mar 2009
محل سکونت: TehrAn
نوشته ها: 6,896
سپاسها: : 0
200 سپاس در 186 نوشته ایشان در یکماه اخیر
|
|
يك متخصص زنان:
بهبود بيمار پس از لاپراسكوپي بسيار سريعتر از جراحي باز است
درد و عوارض بعد از عمل در جراحي‌هاي لاپراسكوپي بسيار كم است
سرويس: بهداشت و درمان - عمومي
1386/12/04
02-23-2008
11 43
8611-16661: كد خبر
خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان - عمومي
يك متخصص زنان با بيان اين كه لاپراسكوپي نوعي جراحي از راه دور است كه مهارت خاصي براي انجام آن لازم است، خاطرنشان كرد: در استفاده از جراحي‌هاي لاپراسكوپي، برش‌هاي عمل جراحي انجام نمي‌شود در نتيجه درد بيمار بعد از جراحي بسيار كمتر است و روند بهبود بيمار در اين جراحي هم بسيار سريعتر از جراحي باز است.
دكتر هايده سميعي، متخصص زنان و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت‌و‌گو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) اظهار كرد: لاپراسكوپي در درمان ضايعات خوش خيم و همچنين ضايعات خفيف بدخيم در حفره شكم مورد استفاده قرار مي‌گيرد. به طور كلي با توجه به اين كه در لاپراسكوپي برش‌هاي جراحي انجام نمي‌شود، عوارض بعد از عمل در جراحي‌هاي لاپراسكوپي بسيار كمتر از جراحي‌هاي باز است.
وي خاطرنشان كرد: جراحي‌هاي لاپراسكوپي و هيستروسكوپي به طور عمومي جراحي‌هاي آندوسكوپي زنان ناميده مي‌شوند. اين جراحي‌ها با ايجاد منافذ كوچك (حداكثر 10 – 12 ميلي‌متر) به تعداد چهار تا شش عدد روي سطح شكم انجام مي‌شود.
وي در اين باره ادامه داد: وسايل و ابزار لاپراسكوپي كه شامل دوربين و تعدادي وسايل جراحي لاپراسكوپي در اندازه‌هاي بسيار كوچك و ظريف هستند از طريق اين منافذ وارد حفره شكم مي‌شوند.
دكتر سميعي با اشاره به قدرت بزرگنمايي دوربين لاپراسكوپي گفت: در اين جراحي دوربين لاپراسكوپي داراي بزرگنمايي چند برابر است و اين مورد فرصت خوبي براي بررسي دقيق‌تر ضايعات است.
اين متخصص زنان با اشاره به تاريخچه لاپراسكوپي گفت: نيم قرن پيش از لاپراسكوپي تنها براي بررسي و تشخيص ضايعات حفره شكم استفاده مي‌شد. اين درحالي است كه بعدها لاپراسكوپي در درمان هم موثر واقع شد؛ به طوري كه طي سه دهه اخير جراحي‌هاي لاپراسكوپي پيشرفت چشمگيري داشته است. اين امر ابتدا از جراحي‌هاي كوچك زنان شامل بستن لوله و آزاد كردن چسبندگي‌هاي داخل شكمي آغاز شد و بعدها جراحي‌هاي بزرگ زنان و حتي فيلدهاي اورولوژي، فيلد جراحي‌هاي عمومي و فيلد جراحي قفسه صدري را نيز شامل شد.
وي با بيان اين كه علاوه بر ضايعات خوش خيم حفره شكم در ضايعات بدخيم نيز مي‌توان از جراحي‌هاي لاپراسكوپي استفاده كرد، گفت: جراحي‌هاي لاپراسكوپي نه تنها شامل ضايعات خوش خيم حفره شكمي است بلكه در ضايعات بسيار خفيف بدخيمي نيز از آن استفاده مي‌شود.
وي در توضيح علت استفاده از اين جراحي در ضايعات خفيف سرطان گفت: به منظور خارج كردن ضايعات از منافذ كوچك ايجاد شده در حفره شكم بايد آن ضايعه قطعه قطعه شود كه در اين زمان امكان انتشار سلول‌هاي تومورال در داخل شكم زياد مي‌شود؛ در نتيجه از لاپراسكوپي در درمان ضايعات خفيف سرطان استفاده شده و در مورد تومورهاي بدخيم به كار نمي‌رود.
دكتر سميعي همچنين به موارد استفاده از لاپراسكوپي در ضايعات خوش خيم اشاره كرد و گفت: در برداشتن فيبروم‌هاي رحمي كه شامل تومورهاي خوش خيم جدار رحم است از لاپراسكوپي استفاده مي‌شود. همچنين در درمان و برداشتن همه كيست‌هاي خوش خيم، آزاد كردن چسبندگي‌هاي داخل شكمي و همين طور مشكلات مربوط به لوله‌هاي رحم اعم از عفونت‌هايي كه به بسته شدن لوله‌ها منجر مي‌شود از لاپراسكوپي استفاده مي‌شود. در نهايت رحم، تخمدان و لوله‌ها نيز به وسيله اين جراحي برداشته مي‌شوند؛ به اين ترتيب كه ابتدا به وسيله يكي از ابزار لاپراسكوپي قطعه قطعه شده و سپس به وسيله پورت‌هاي لاپراسكوپي از منافذ كوچك ايجاد شده روي سطح شكم خارج مي‌شوند.
وي ادامه داد: بعد از انجام جراحي، وسايل لاپراسكوپي از منافذ ايجاد شده در شكم خارج و محل‌هاي ورود بخيه مي‌شوند.
اين متخصص زنان با اشاره به فوايد اين جراحي به ايسنا گفت: در استفاده از جراحي‌هاي لاپراسكوپي، برش‌هاي عمل جراحي انجام نمي‌شود در نتيجه درد بيمار بعد از جراحي بسيار كمتر است. ريكاوري و بهبود بيمار در اين جراحي بسيار سريعتر از جراحي باز است. در لاپراسكوپي چسبندگي‌هاي بعد از عمل كه از عمده‌ترين عوارض عمل‌هاي باز است، وجود ندارد. در نتيجه لاپراسكوپي در بيماران خواهان حفظ باروري، براي جلوگيري از ايجاد چسبندگي‌ها، توصيه مي‌شود. در نهايت از نظر زيبايي لاپراسكوپي به جراحي باز برتري دارد.
وي با اشاره به عفونت در جراحي‌هاي لاپراسكوپي گفت: در اين جراحي به دليل تماس كمتر حفره داخل شكم با فضاي بيرون امكان ايجاد عفونت در اين نوع جراحي كمتر از جراحي باز است.
اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به اين كه لاپراسكوپي يك جراحي از راه دور است و مهارت خاصي براي انجام اين عمل‌ها لازم است، گفت: مهم‌ترين مساله در انجام اين جراحي آن است كه جراح مجري عمل تسلط كافي بر اجراي آن را نداشته باشد. اخيرا انواع رباتيك لاپراسكوپي نيز استفاده مي‌شود كه جراح حتي در خارج از اتاق عمل و به كمك يك فيلد ديجيتال جراحي را هدايت مي‌كند.
وي در توضيح عوارض لاپراسكوپي گفت: در لاپراسكوپي براي بهتر ديده شدن ارگان‌هاي داخل شكم، گاز co2 وارد حفره شكم مي‌شود و به اين وسيله بر حجم شكم اضافه مي‌شود. در اين ميان ممكن است گاز co2 به صورت آمبولي وارد عروق شود كه براي حيات بيمار خطرناك است. در صورت بوجود آمدن چنين شرايطي عمل متوقف شده، حفره شكم از co2 خالي مي‌شود و اقدامات لازم در جهت بهبود شرايط انجام مي‌شود.
عضوهيات علمي دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران در اين باره ادامه داد: به دليل اين كه دوربين لاپراسكوپي از طريق ناف وارد حفره شكم مي‌شود و با توجه به اين كه ناف ضعيف‌ترين نقطه جدار شكم است ممكن است بعدها منجر به فتخ ناف شود. در اين مورد جراحي مجراي عمل با انجام بخيه‌هاي مناسب مي‌تواند از ايجاد آن جلوگيري كند.
دكتر سميعي در پايان گفت: در صورتي كه جراح قادر به ادامه عمل با لاپراسكوپي نباشد، در مواقع لازم جراحي با روش لاپراسكوپي به جراحي باز تبديل مي‌شود.
|
|
جای تبلیغات شما اینجا خالیست با ما تماس بگیرید
|
|