یك متخصص مغز و اعصاب گفت: افراد با سابقه بیماری صرع مجاز به قطع ناگهانی دارو نمیباشند، چرا كه قطع ناگهانی دارو میتواند منجر به حملات تشنج در این افراد گردد.
دكتر ابوالقاسم رحیمدل ضمن تاكید بر این مطلب، صرع را بیماری شایع سیستم عصبی و بیماری شایع در مردان به میزان ٥/١ درصد دانست.
وی با اشاره به این كه بیماری صرع در سنین مختلف با علل متنوع بروز میكند، اذعان داشت: علت این بیماری در سنین نوزادی، ناشی از صدمات هنگام زایمان، نرسیدن اكسیژن به مغز، كمبود ویتامین و ناهنجاریهای مادرزادی میباشد و در سنین كودكی میتواند عواملی نظیر صدمات مغزی، تصادفات و یا بروز عفونتها باشد.
وی مهمترین علت این بیماری در سنین بزرگسالی را تصادفات و یا ضربههای مغزی ذكر كرد و گفت: درافراد مسن ضایعات عروقی و مغزی از قبیل سكتههای مغزی از جمله شایعترین علل بروز تشنج یا صرع میباشد.
دكتر رحیمدل بیماری را به دو نوع تقسیمبندی كرد و تصریح نمود: تشنجات كانونی یا فوكال، تشنجاتی است كه در ابتدا كل بدن را مبتلا میسازد، لذا به تشنج عمومی یا ژنرالیزه موسوم هستند. البته ممكمن است به صورت حركتی نیز بروز نماید كه به طور معمول از دست، صورت و پا شروع میشود و به تدریج یك طرف بدن را مبتلا میكند، كه در این صورت به صرع جاسكونی معروف میباشد.
وی افزود: تشنج كانونی ممكن است به شكل حسی و گزگز صورت و اندامهای یك طرف بدن بروز كند و یا به صورت اختلالات روانی از جمله ترس، اضطراب و حملات افسردگی یا توهم نمایان شود و یا این كه به صورت احساس ناخوشایند حس چشائی یا بویایی بروز پیدا كند.
دكتر رحیم دل عنوان كرد: اگر بیماری صرع با اختلالات هوشیاری همراه باشد به آن صرع كانونی پیچیده یا كمپلكس گفته میشود، كه در نوع عمومی، ابتدا هوشیاری فرد مختل و سپس حالت كما در فرد اتفاق میافتد، ولی در تشنج گراندمال حملات لرزشی اندامها همراه با سیاه شدن لبها، گاز گرفتن زبان، و بیاختیاری ادرار میباشد، كه این نوع از بیماری صرع به مدت زمان ١ تا ٢ دقیقه به طول انجامیده و سپس بیمار به خواب عمیق فرو میرود.
این متخصص مغز و اعصاب یكی از انواع تشنجهای عمومی را صرع كوچك ذكر كرد و گفت: این نوع از بیماری صرع به طور معمول در اطفال با سنین ٤ تا ١٤ ساله اتفاق میافتد، كه این حملات با از دست رفتن هوشیاری شروع میشود، ولی حركتی دراندام بیمار مشاهده نمیشود و معمولاً معلم یا والدین كودك متوجه این حالت میشوند؛ به طوری كه كودك در حین نوشتن دیكته در حالی كه حروف را بلد است، به مشكل جا انداختن حروف مبتلا میشود.
وی با تاكید بر این مطلب كه به منظور درمان بیماری صرع میبایست نوع بیماری صرع مشخص شود، در خصوص درمان این بیماری یادآور شد: برخی از انواع تشنجها بعد از یك یا سه مورد بروز تشنج نیز بدون درمان كنترل میشوند، كه این گروه حدود ٢٠ درصد موارد را تشكیل میدهند كه بیشتر در اطفال شایع است. در حالی كه در گروه بعد كه ٣٠ تا ٤٠ درصد موارد را تشكیل میدهند، معمولاً با استفاده از یك نوع دارو در حد زمان محدودی بیماری كنترل میشود.
وی ادامه داد: در گروه بعد بیماری با مسیری نامعلوم پیش میرود و تعداد تشنجات با درمان چند دارویی كاهش مییابد و بهبودی احتیاج به درمان طولانی مدت دارد و در گروه آخر كه ١٠ تا ١٥ درصد تشنجات را تشكیل میدهند، علیرغم استفاده از داروهای زیاد، تعداد و شدت آن تاحدودی كاهش مییابد ولی كاملاً كنترل نمیشود.
این متخصص حذف بیماریهای زمینهای مثل بروز عفونتها، از بین بردن تومورها و یا درمان بعضی مسمومیتها كه منجر به تشنج میشوند را از جمله موارد پیشگیری كننده بیماری صرع برشمرد و گفت: حذف عوامل برانگیزاننده از قبیل مصرف الكل، تنظیم خواب، استفاده منظم از داروها، عدم استفاده از غذاهای تحریك كننده كه با عنوان غذاهای سرد از آنها یاد میشود، و در موارد خاص استفاده از عمل جراحی مانند برداشتن لوب گیجگاهی توسط پزشك، از جمله مواردی است كه بیماران بایست بدان توجه داشته باشند.
دكتر رحیم دل مواردی كه از قبیل طبیعی بودن نوار مغزی بیمار، عدم وجود علائم تشنج كانونی، كنترل تشنج با یك نوع دارو را نیز از جمله مواردی ذكر كرد كه نشان دهنده سیر مطلوب بیماری میباشد.
وی با تاكید بر این مطلب كه بیماری صرع بیماری قابل كنترل نیست، توصیه نمود: بیماران صرعی میبایست از استحمام در فضاهای درب بسته، انجام رانندگی، صعود به ارتفاعات به تنهایی و رفتن به استخر شنا اجتناب نمایند و داروهای مصرفی خود را به صورت ناگهانی قطع نكنند، چرا كه قطع ناگهانی دارو منجر به تشدید حملات تشنج خواهد شد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی یزد در پایان متذكر شد؛ در صورت بروز ناگهانی بیماری صرع در فرد، اطرافیان ضمن حفظ خونسردی خود، سر بیمار را به یك طرف خم نمایند تا مواد خارج شده از دهان بیمار به حلق برنگردد و سپس به پزشك متخصص مراجعه نمایند.
خبرگزارى ايسنا