نکاتی درباره درمان دیابت (قند خون)

**رزیتا** · #1 10-01-2009

نکاتی درباره درمان دیابت(قند خون)

تیتر : نکاتی درباره درمان دیابت(قند خون)
خلاصه : در این مقاله میتوانید نکاتی در مورد درمان دیابت مطالعه کنید
متن کل خبر : انسولین گیاهی یکی از ترشحات لوز المعده برای تنظیم قند بدن است، در اثر کم کاری این غده و کم شدن انسولین، شخص مبتلا بمرض قند میشود. درآب شلغم نیز انسولین گیاهی به مقدار زیادی وجود دارد و نوشیدن آب شلغم را به کلیه مبتلایان به دیابت توصیه مینماییم.
یکی از این خوراکیها که دارای انسولین میباشد هویج است که خوردن آن سبب میشود شخص مبتلا به دیابت نشود و چنانچه شخص مبتلا شد خوردن آب هویج و زردک در درمان دیابت نقشی موثر دارد.
خوردن توت، مخصوصا توت خشک با آنکه قند دارد برای معالجه مرض قند نافع است
همچنین میوه قره قات نیز که در آذربایجان میروید در معالجه بیماری قند نقش بسزا دارد
میوه ها و سبزیهایی که دارای ویتامین( ث )میباشند در تنظیم قند خون(دیابت) موثر بوده و در معالجه و عدم ابتلا به این مرض نقش بزرگی دارند. این ویتامین در نسترن وحشی، فلفل سبز، آب نارنج و آب لیمو، گوجه فرنگی بمقدار زیاد موجود است و نیز در بادام،سیب، زردآلو، موز، خربزه، انار، هلو، گلابی، جعفری، نخود، تره تیزک، توت فرنگی، دارابی، انبه و نارنگی پیدا میشود.
قره قات نیز دارای مقداری از این ویتامین میباشد اگر میخواهید از دیابت در امان باشید خوردن این مواد را فراموش نکنید و نیز افراط را جایز ندانید.
خوردن میوه و غلات و سبزیهایی که ویتامین( ب )دارند برای عدم ابتلا و معالجه دیابت لازم اند:
غلات مانند : گندم، جو، چلتوک، ذرت، ارزن مخصوصا سبوس آنها مخزن ویتامین( ب )میباشند
میوه جات و سبزیجات مانند : پیاز، هویج، کاهو، کاسنی، اسفناج، کلم، سیب، گلابی، آلبالو، گیلاس، هلو، خرما، موز، نارنج، دارابی، بادام، فندق، گردو و زردآلو
همچنین لبنیات مخصوصا ماست و پنیر دارای ویتامین( ب )بوده و برای عدم ابتلا به بیماری دیابت مفید میباشد
جوشانده جوانه جو دارای این خاصیت است که مانع عفونت معده میشود و از رشد میکربهای حصبه، اسهال و وبا جلوگیری میکند و سایر میکربهای موذی معده ای را میکشد و از همه مهمتر اینکه در جو سبز شده، انسولین گیاهی بمقدار زیاد وجود دارد که قند خون(دیابت)را پایین می آورد
پیاز خام : پیاز خام نیز یکی از غذاهای ضد عفونی کننده است و معده و روده ها را از عفونت گوشت پاک میکند و دارای انسولین نباتی است و دیابت را معالجه میکند و از ابتلا آن جلوگیری میکند
آب شلغم : استفاده از انسولین های گیاهی بطور خام نتیجه بهتری دارد و مخصوصا نوعی که در شلغم است در اثر پختن از بین میرود و برای معالجه دیابت آب شلغم را گرفته و با مایعات دیگر مخلوط کرده و بنوشید تا گواراتر باشد

**رزیتا** · #2 10-01-2009

پاسخ به سوالات رایج درباره دیابت
متن کل خبر : کاهش وزن در افراد دیابتی چاق (دیابت نوع2) چه اهمیتی دارد؟
در دیابت نوع 2 انسولین نمی ‌تواند وظایف خود را در بدن به درستی انجام دهد و در واقع یک حالت مقاومت به انسولین در بدن وجود دارد. مهم ترین عامل این افزایش مقاومت، چربی‌های اضافی بدن هستند.
با رعایت رژیم غذایی و فعالیت ورزشی منظم که هر دو منجر به کاهش وزن و کمتر شدن چربی‌های اضافی بدن می‌ شوند، می ‌توان مقاومت به انسولین را کاهش داد و بدین وسیله قند خون را بهتر کنترل کرد.
اهمیت کاهش وزن در دیابتی‌های نوع 2 به حدی است که می ‌تواند در مواقعی که قند خون بالا نیست (زیر 200 میلی‌گرم در دسی ‌لیتر)، به تنهایی و بدون مصرف دارو قند خون را به حد طبیعی برساند. حتی در مواقعی که به طور همزمان دارو نیز مصرف می ‌شود. کاهش وزن، اثر بخشی داروها را به نحو مؤثری بیشتر می‌ کند.

آیا افراد دیابتی هم می ‌توانند غذاهای شیرین بخورند؟
اصولاً غذاهای شیرین جزء یکی از گروه‌های اصلی غذایی هستند که کربوهیدرات نامیده می ‌شوند. نان و غلات و میوه ‌جات نیز جزء گروه کربوهیدرات‌ها هستند. تمامی غذاهای متعلق به گروه کربوهیدرات، پس از گوارش و هضم در بدن به قند ساده (گلوکز) تبدیل می ‌شوند.
پس افراد دیابتی می‌ توانند گاهی اوقات غذاهای شیرین را جانشین غذاهای دیگر حاوی کربوهیدرات کنند. مثلاً این امکان وجود دارد تا با کم کردن از مقدار برنج یا نان در یک وعده ی غذایی امکان خوردن ژله به عنوان دسر بعد از غذا را فراهم نمود.
نکته ی قابل ذکر دیگر در این مورد زیاد بودن انرژی (کالری) موجود در غذاهای شیرین می‌ باشد که می ‌تواند در صورت عدم رعایت تعادل در مصرف آنها باعث اضافه وزن و چاقی گردد.
از طرفی دیگر غذاهای شیرین بر خلاف غذاهای دیگر فاقد ویتامین‌ها و املاح لازم برای بدن می ‌باشند. بنابراین مصرف این غذاها و جایگزین کردن آنها با غذاهای دیگر باید با مشاوره ی متخصص تغذیه ‌ای که در زمینه ی تغذیه ی دیابتی ها اطلاعات کافی دارد، انجام بپذیرد.
ولی بهتر این است که افراد دیابتی به طور کلی از مصرف کربوهیدرات‌های سریع‌الجذب مثل قند و شکر، خرما ، عسل، توت خشک، کشمش و انجیر خشک تا حد امکان پرهیز نمایند.

منظور از اصطلاحات "واحد کربوهیدرات" و "شمارش واحد کربوهیدارت" چیست؟
از آنجایی که "مقدار" کربوهیدرات موجود در یک غذا، مهم ترین عامل تعیین کننده ی افزایش قند خون بعد از غذاست، تنظیم مقدار کربوهیدراتی که یک فرد دیابتی در هر وعده ی غذایی می‌ خورد از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. مقدار کربوهیدرات موجود در غذاهای مختلف، معمولاً به صورت گِرَم (GRAMS) بیان می ‌شود.
به مقداری از هر غذا که حاوی 12-10 گرم کربوهیدرات باشد، یک "واحد کربوهیدرات" یا به طور خلاصه "واک" گفته می ‌شود.
منظور از "شمارش واحد کربوهیدرات" این است که یک فرد دیابتی بتواند بعد از دیدن آموزش‌های لازم، تعداد واک موجود در هر وعده ی غذایی را محاسبه کند. این امر باعث می ‌شود تا او بتواند تعداد واک مصرفی در هر وعده ی غذایی را مطابق با دستورات متخصص تغذیه تنظیم کند و بدین وسیله افزایش قند خون بعد از غذای خود را به خوبی کنترل نماید.
در افرادی که انسولین مصرف می‌ کنند، شمارش واک از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.

بهترین راه درمانِ حملات پایین افتادن قند خون (هیپوگلیسمی) چیست؟
درمان مناسب حملات هیپوگلیسمی، مصرف کربوهیدرات‌های ساده و با جذب سریع است که به سرعت تبدیل به قند (گلوکز) شده و جذب خون می‌ گردند.
از جمله ی این انتخاب‌های مناسب می ‌توان به حبه ی قند، آب میوه و نوشابه ی گازدار اشاره کرد. مصرف شکلات یا بیسکویت مناسب نیست، چون این غذاها حاوی چربی هستند که باعث دیر جذب شدن قند خون موجود در آنها می ‌شود.
نکته ی قابل ذکر دیگر رعایت تعادل در مصرف غذاهای شیرین هنگام هیپوگلیسمی است، زیرا مصرف بیش از حد و پشت سرهم این غذاها باعث بالا رفتن قند خون می ‌شود.
بهترین کار این است که مقدار مناسبی از این غذاها (5-4 حبه قند یا یک لیوان آب میوه یا نوشابه) خورده شود و اگر پس از گذشت 15 دقیقه هنوز علائم هیپوگلیسمی باقی مانده بود، همین مقدار دوباره مصرف شود.

رعایت چه نکاتی قبل از شروع فعالیت ورزشی در افراد دیابتی لازم است؟
تمامی افراد دیابتی قبل از شروع فعالیت بدنی باید با پزشک معالج خود مشورت کنند تا در صورت لزوم بررسی‌های لازم از نظر وجود عوارض دیابت (مثلاً معاینه ی چشم یا نوار قلبی) صورت بگیرد. از آنجایی که ورزش باعث افزایش مصرف قند در بدن می ‌شود و قند خون را پایین می آورد، بنابراین اگر فرد دیابتی از داروهای پایین ‌آورنده ی قند خون (قرص یا انسولین تزریقی) استفاده می‌ کند، لازم است قند خون خود را قبل از شروع ورزش اندازه بگیرد و در صورتی که مقدار آن کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر بود، به علت احتمال افزایش بیشتر آن در طول فعالیت بدنی، باید ورزش کردن را تا زمان کنترل قند خون، عقب بیندازد.
افرادی که دیابت آنها فقط با رژیم غذایی کنترل می ‌شود، نیازی به مصرف میان وعده قبل از ورزش ندارند.

**رزیتا** · #3 10-01-2009

عوارض مزمن ديابت

تیتر : عوارض مزمن ديابت
خلاصه : بسياری از اين عوارض در مراحل اوليه هيچ علامتی ندارند و بيشتر آنها را می توان با کنترل دقيق و منظم قند خون ، چک کردن هر چند وقت يک بار آنها پيشگيری يا کاهش داد. بنابر اين بايد قند خون خود را تا حد امکان در محدوده نرمال نگه داريد تا اينکه زمان ايجاد عوارض به تعويق بيافتد.
متن کل خبر : 1- بيماری عروق کرونر ( بيماری قلبی) ← سکته قلبی
2- رتينوپاتی ( بيماری چشم ) ← کوری
3- نفروپاتی ( بيماری کليه ) ← نارسايي کليه ← دياليز
4- نوروپاتی ( بيماری اعصاب ) ← زخم پا ← قطع عضو

بسياری از اين عوارض در مراحل اوليه هيچ علامتی ندارند و بيشتر آنها را می توان با کنترل دقيق و منظم قند خون ، چک کردن هر چند وقت يک بار آنها پيشگيری يا کاهش داد. بنابر اين بايد قند خون خود را تا حد امکان در محدوده نرمال نگه داريد تا اينکه زمان ايجاد عوارض به تعويق بيافتد.
چگونه می توان متوجه شويد که قند خونتان کنترل است؟اولين راه اندازه گيری مرتب قند خون توسط دستگاه گلوکومتر در منزل است. اما بهترين راه توسط اندازه گيری HbA1C است. که متوسط سطح قند خون را در 10 تا 12 هفته گذشته نشان می دهد. پزشک سعی می کند که ميزان آن را تا 7 کاهش دهد. که اين نشان دهنده اين است که متوسط قند خون در مدت ياد شده 150 بوده است.
حتی اگر شما نتوانيد کاملا" به اين عدد هم برسيد، هر کاهش جزئی در ميزان آن شما را يک قدم به کاهش عوارض ديابت نزديک تر می کند.

- کنترل قند خون در ديابت نوع I :
برای کنترل قند خون در ديابت نوع I احتياج به درمان با تزريق انسولين می باشد. که درمان مناسب باعث کاهش ريسک ايجاد عوارض می شود. گاهی در درمان با انسولين عوارضی مانند کاهش قند خون يا افزايش وزن نيز ديده می شود.

- کنترل قند خون در ديابت نوع II :
کنترل قند خون در ديابت نوع II ممکن است با تغيير شيوه زندگی و درمان خوراکی هم امکان پذير باشد.

- غربالگری بيماران برای مشکلات چشمی (ويزيت های دوره ای)
معاينه منظم چشم برای مشخص شدن مشکلات چشمی در مراحل اوليه لازم است. زمانی که اين مشکل قابل درمان برای حفظ بينايي شما است. معاينه چشم بايد توسط پزشک متخصص (چشم پزشک) انجام شود و با ديد کامل زمانی که مردمک باز شده است (توسط قطره) به دليل اينکه ريسک مشکلات چشمی به نوع ، مدت ابتلا ديابت و شيوه زندگی هر فرد بستگی دارد، زمان انجام معاينه چشم در هر فردی متفاوت است.

- معاينه چشم در بيماران با ديابت نوع I ← 5 سال پس از شروع بيماری معاينه اوليه انجام می شود. اگر چه معاينه چشم در کودکان زير سن بلوغ معمولا" لازم نيست. (زمان ويزيت مجدد بر اساس نتيجه معاينه اوليه توسط پزشک مشخص می شود. معمولا" معاينه ساليانه پس از ويزيت اوليه به بيمار توصيه می شود).(A)
معاينه چشم در بيماران با ديابت نوع II ← بايد در زمان تشخيص بيماری معاينه انجام شود. (A)
از آنجائيکه حاملگی باعث بدتر شدن عوارض چشمی ديابت می شود. بنابر اين خانمهای ديابتی که حامله می شوند بايد تحت معاينه چشم در سه ماهه اول قرار گيرند.

- غربالگری برای عارضه پای ديابتی :
ديابت می تواند جريان خون و اعصاب پا بگذارد. ( جريان خون پا را مختل می کند و به اعصاب پا صدمه بزند) اين تغييرات پا را مستعد عوارض جدی از جمله زخم پا می کند.
در معاينه روتين توسط پزشک جريان خون و حس پاهای افراد چک می شود. در بيماران با ديابتتيپ I معاينه پاها پس از 5 سال از شروع بيماری شروع می شود و در تيپ II ساليانه از زمان شروع بيماری انجام می شود. علائمی که بايد توسط پزشک چک شود . شامل: زخم قبلی يا تازه ، سرد بودن پاها، نازک شدن پوست، کبود رنگ شدن پوست، ترکهای پوستی و می باشد.
پزشک همچنين بايد حس پاها را چک کند. تا متوجه شود که به چه ميزان پاها در معرض ايجاد زخم می باشند.

- غربالگری برای عوارض کليوی :
ديابت می تواند بر عملکرد کليه افراد تاثير بگذارد. پزشک با يک آزمايش ادرار که در آن پروتئين وجود داشته باشد متوجه می شود که ديابت بر عملکرد کليه اثر گذاشته است. تست (آزمايش) غربالگری ادرار در بطماران ديابت تيپ I پس از 5 سال از شروع بيماری و در تيپ II در زمان تشخيص انجام می شود.
اگر آزمايش وجود پروتئين در ادرار نشان داد، پزشک توصيه می کند که کنترل دقيق تری بر قند خون خود داشته باشيد و يا داروهايي که از بدتر شدن عوارض کليوی جلوگيری می کند، شروع شود.

- غربالگری برای فشار خون و پيشگيری از آن :
بسياری از بيماران ديابتی به فشار خون نيز مبتلا هستند. اگر چه فشار خون به تنهايي علائمی برای بيمار ايجاد نمی کند. ولی دو اثر بسيار زيان بار دارد : 1- تاثير برسيستم قلبی – عروقی
2- افزايش پيشرفت عوارض چشمی و کليوی بيماری ديابت.
با اندازه گيری منظم فشار خون می توان جلوی اين عوارض گرفته شود.
اگرفشار خون خفيف داشته باشيد پزشک به شما توصيه به کاهش وزن، ورزش، کاهش مصرف نمک در رژيم غذايي ، ترک سيگار، کاهش مصرف الکل را می کند. گاهی اوقات با اجرای اين توصيه ها فشار خون شما کاهش می يابد ولی گاهی نياز به درمان دارويي نيز می باشد. فشار خون نرمال در افراد ديابتی زير 85/130 محسوب می شود. در افرادی که دچار عارضه کليوی شده اند سعی می شود فشار خون زير 75/120 نگه داشته شود.

- پيشگيری از عوارض قلبی – عروقی
علاوه بر پائين نگه داشتن قند خون عوامل ديگری نيز در کاهش خطر ابتلاء به بيماريهای قلبی موثری باشند.
1- موثرترين راه کاهش خطر بيماری های قلبی – عروقی ترک سيگار است. اگر سيگار می کشيد.
2- کنترل فشار خون اگر فشار خون بالايي داريد.

**رزیتا** · #4 10-01-2009

مصرف زیاد سوسیس و کالباس موجب ابتلا به دیابت میباشد !

تیتر : مصرف زیاد سوسیس و کالباس موجب ابتلا به دیابت میباشد !
خلاصه : قابل توجه دوستداران سوسیس و کالباس و مواد غیر طبیعی!!!
متن کل خبر : محققان اعلام كردند رژيم غدايي سرشار از سوسيس و كالباس خطر ابتلا به ديابت نوع دوم را در مردان حدود 50 درصد افزايش مي دهد .
گروهي از پژوهشگران دانشكده بهداشت عمومي دانشگاه هاروارد ، عادت غذايي هزاران مرد را بررسي كردند و دريافتند در كساني كه زياد سوسيس و كالباس مصرف مي كنند ، احتمال ابتلا به ديابت نوع دوم 46 درصد بيشتر از كساني است كه اين مواد را كمتر مصرف مي كنند .
دكتر فرانكهو تهيه كننده گزارش اين تحقيق كه در مجله بهداشت " ديابتها " منتشر شده گفت" ما توصيه مي كنيم اين مواد غذايي به كلي از غذاي مردم حذف شود ،و یا اگر این مسئله ممکن نیست پيشنهاد ما آن است كه مردم تعداد دفعات مصرف اين نوع گوشتها را كاهش دهند . "
به گفته اين محقق بيشترين احتمال ابتلا به ديابت نوع دوم مربوط به كساني است كه در هفته ، دو وعده يا بيشتر سوسيس و كالباس مصرف مي كنند .
اين گزارش علمي نتيجه جمع آوري اطلاعات در مورد 42 هزار و 504 مرد ( 40 تا 70 ساله ) سالم بدون ديابت ، بيماري هاي قلبي و يا سرطان است.
به گفته دكتر "هو" كشيدن سيگار ، چاقي ، ميزان مصرف چربي و تحرك جسماني نيز در اين تحقيق مورد توجه قرار گرفتند و بر اين اساس تعديلات صورت گرفته است . پس از اين تعديلات روشن شد كه مصرف زياد سوسيس و كالباس عامل مستقلي براي ابتلا به ديابت است .

**رزیتا** · #5 10-01-2009

عسل درمانی برای درمان دیابت

تیتر : عسل درمانی برای درمان دیابت
خلاصه : یکی دیگر از خواص بیشمار عسل بار دیگر به ثبت رسید!
گروهی از محققان فرانسوی توانستند با عسل زخمهای دیابت را درمان کنند!!!
متن کل خبر : پیشنهاد عسل درمانی برای جلوگیری از قطع عضو در افراد مبتلا به دیابت
گروهی از محققان میگویند با مالیدن عسل بر روی زخم یک فرد مبتلا به دیابت میتوان از لزوم قطع یک پای عفونی پیشگیری کرد.
به گزارش خبرگزاری فرانسه از مدیسون، پزشکی در دانشگاه ویسکانسین که شش بیمار دیابتی خود را از خطر قطع عضو نجات داده است، آزمایشی را برای ترویج استفاده گسترده از عسل درمانی آغاز کرده است.
در این درمان پس از برداشت پوست و باکتری مرده لایه عسل وارد زخم میشود. جنیفر ادی پروفسور دانشکده پزشکی و بهداشت عمومی دانشگاه ویسکانسین گفت : عسل به دلیل خاصیت اسیدی خود باکتری را از بین میبرد و از بروز عوارض مقاومت باکتریایی که در مصرف آنتی بیوتیکهایی استاندارد دیده میشود پیشگیری میکند. وی این موضوع را برای بهداشت جهانی بسیار حایز اهمیت خواند.
ادی گفت : افراد مبتلا به دیابت معمولا از جریان خون ضعیفی برخوردارند و از آنجا که توانایی آنان برای مبارزه با عفونت کاهش می یابد، زخم هایشان به سختی درمان میشود. وی افزود تقریبا هر 30 ثانیه یک قطع عضو ناشی از دیابت در جهان انجام میشود.
وی ابراز امیدواری کرد که اگر بتوان ثابت کرد که عسل موجب شفای زخم اقراد دیابتی میشود میتوان امیدهای تازه ای برای بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت بوجود آورد.
وی احتمال این امر را بسیار زیاد توصیف کرد. عسل درمانی هم اکنون در نیوزلند برای درمان زخم های بستر و در اروپا بعنوان یک شکل درمان جایگزین استفاده میشود.

**رزیتا** · #6 10-01-2009

تماشای تلویزیون موجب افزایش دیابت خصوصا در بچه ها می گردد.

تیتر : تماشای تلویزیون موجب افزایش دیابت خصوصا در بچه ها می گردد.
خلاصه : کنترل دیابت در بچه هایی که وقت بیشتری را نسبت به بقیه افراد به تماشای تلویزیون اختصاص می دهند مشکل تر می باشد.
متن کل خبر : بر اساس نتایج مطالعه جدیدی كه در كشور نروژ به انجام رسیده است، سطح قند خون در كودكان دیابتی، ارتباط قابل توجهی با مدت زمان نشستن پای گیرنده‌های تلویزیون دارد. بنابراین پژوهشگران، این یافته خود را دلیل دیگری برای مقابله با تماشای طولانی مدت تلویزیون از سوی بچه‌ها می ‌دانند.

دكتر مونیكا جویسی، مسئول اجرای این طرح تحقیقاتی گفت: دیابت در بچه‌ها و نوجوانان به طور معمول از نوع یك یا همان نوع وابسته به انسولین است و بیشتر پزشكان و پژوهشگران معتقدند كه این نوع، ارتباطی با چاقی و سطح فعالیت ندارد، بلكه بیشتر احساس می ‌كنند كه ژنتیك و نقایص دستگاه ایمنی بدن باعث بروز این بیماری می‌شود.

وی ادامه داد: بر خلاف این نظریه‌ها ما در مطالعه بزرگ خود مشاهده كردیم كه هر چه كاهش فعالیت بدنی بچه‌ها بیشتر شود، احتمال عدم كنترل قند خون هم بالاتر می ‌رود. این ارتباط بسیار قوی‌ است، به طوری كه هر چه ساعات نشستن پای تلویزیون بیشتر باشد، سطح قند خون كودك دیابتی هم بالاتر می‌رود.

با توجه به اهمیت بیماری دیابت در بچه‌ها، پژوهش ‌گران معتقدند باید به هر شكل ممكن كنترل قند خون در این كودكان را بهبود بخشید.

طبق آمار، تنها در كشور نروژ 25 هزار كودك و نوجوان به این بیماری مبتلا هستند. این رقم در سطح جهان به حدود 30 میلیون نفر می ‌رسد. دكتر فرانسیس كوفمن، یكی از اساتید بیمارستان كودكان لس‌آنجلس هم در تأیید یافته‌های این مطالعه گفت:ما مدت‌هاست كه خاموش ‌كردن تلویزیون را به عنوان یك درمان كم‌هزینه به خانواده كودكان دیابتی توصیه می‌ كنیم. ما مدت‌هاست که معتقدیم افزایش فعالیت بدنی باعث بهبود كنترل دیابت حتی در كودكان و نوجوانان و مبتلایان به نوع یك دیابت می‌ شود. به همین دلیل حتی در بیمارستان خودمان یك تیم بسكتبال نوجوانان تشكیل داده‌ایم تا از این طریق بتوانیم فعالیت بدنی آنها را افزایش دهیم. به نظر ما، تماشای طولانی مدت تلویزیون و بی‌ حركت‌ شدن در جلوی گیرنده‌ها برای این كودكان بسیار مضر است و خانواده‌ها باید با این پدیده مضر مقابله كنند.
دكتر علی غلامرضانژاد

**رزیتا** · #7 10-01-2009

اثر ديابت بر روي كليه ها

تیتر : اثر ديابت بر روي كليه ها
خلاصه : دیابت می تواند به کلیه ها ، چشم ها ، اعصاب ، قلب و عروق خونی شما آسیب رسانده و خطر حملات قلبی ، سکته مغزی و بیماری مزمن کلیه را افزایش می دهد .
متن کل خبر : وقتی عروق خونی کلیه ها آسیب می بینند ، کلیه های شما نمی توانند خونتان را به خوبی تصفیه کنند . در نتیجه بیشتر از آنچه که باید ، اب و نمک در بدنتان جمع می شود و باعث افزایش وزن و تورم قوزک پا می شود .
دیابت می تواند به کلیه ها ، چشم ها ، اعصاب ، قلب و عروق خونی شما آسیب رسانده و خطر حملات قلبی ، سکته مغزی و بیماری مزمن کلیه را افزایش می دهد .
● علائم هشدار دهنده دیابت چیست ؟
علائم و نشانه ها عبارتند از :
▪ تشنگی شدید
▪ گرسنگی
▪ افزایش دفع ادرار
▪ خواب آلودگی
▪ کاهش وزن
▪ خستگی
▪ زخم هایی که خوب التیام پیدا نمی کنند
▪ کاهش شدت بینایی
▪ گز گز کردن دست ها و پاها
ممکن است هیچ یک از این علائم و نشانه ها را نداشته باشید ، اما اگر هر یک از نشانه هایی که در بالا ذکر شد پیدا کردید ، باید با پزشک خود در میان بگذارید .
● پزشک چگونه مرا از نظر دیابت بررسی خواهد کرد ؟
پزشک شما برای بررسی سطح قند خون یک آزمایش خون انجام خواهد داد . مقادیر طبیعی آن عبارتند از :
▪ قند خون ناشتا ۱۲۰ – ۶۰ ( ۸ ساعت قبل از آزمایش غذا یا مایعات نخورده باشید ) .
▪ قند خون غیر ناشتا ۱۳۹ – ۶۰ ( قبل از آزمایش غذا یا مایعات خورده باشید ) .
● چگونه می توانم دیابتم را اداره کنم ؟
شما می توانید با انجام کارهای زیر به اداره بهتر دیابت خود کمک کنید :
▪ روزانه قند خون خود را اندازه گیری کنید
▪ مقدار طبیعی قند خون را بدانید
▪ قند خون خود را در محدوده طبیعی نگهدارید
▪ برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک را پی گیری و اجرا کنید
▪ اهمیت کنترل فشار خون را بدانید و در صورت امکان فشار خون خود را در خانه اندازه بگیرید
دیابت ملیتوس که معمولا ً دیابت نامید ه می شود ، بیماریی است که در آن بدن شما یا نمی تواند به اندازه کافی انسولین تولید کند یا نمی تواند به درستی از مقادیر طبیعی انسولین موجود در بدن استفاده کند . انسولین هورمونی است که مقدار قند موجود در خون شما را تنظیم می کند . بالا رفتن قند خون می تواند دربسیاری از قسمت های بدن اشکالاتی ایجاد کند .
● آیا دیابت انواع مختلفی دارد ؟
شایع ترین انواع دیابت ، دیابت نوع ۱ و ۲ است . دیابت نوع ۱ معمولا ً در دوران کودکی ایجاد می شود . به این نوع دیابت ، دیابت ملیتوس جوانان یا دیابت وابسته به انسولین نیز گفته می شود . در این نوع ، لوزالمعده شما نمی تواند به اندازه کافی انسولین تولید کند و شما باید برای تمام عمر انسولین تزریق کنید .
دیابت نوع ۲ که شایع تر است ، معمولا ً درسنین بالای ۴۰ سال اتفاق می افتد و دیابت ملیتوس بزرگسالی نامیده می شود . به آن دیابت غیر وابسته به انسولین هم می گویند . در دیابت نوع ۲ ، لوزالمعده انسولین درست می کند اما بدن نمی تواند از آن به درستی استفاده کند . قند خون بالا اغلب با رعایت رژیم غذایی و مصرف داروهای خوراکی کنترل می شود ، اگرچه بعضی از بیماران به تزریق انسولین نیاز پیدا می کنند . دیابت نوع ۲ به خصوص در نژادهای آمریکایی - آفریقایی ، هندی – آمریکایی ، آمریکای لاتین و آمریکایی – آسیایی شایع است .
● دیابت با کلیه ها چه می کند ؟
در دیابت ، عروق خونی کوچک آسیب می بینند . وقتی عروق خونی کلیه ها آسیب می بینند ، کلیه های شما نمی توانند خونتان را به خوبی تصفیه کنند . در نتیجه بیشتر از آنچه که باید ، اب و نمک در بدنتان جمع می شود و باعث افزایش وزن و تورم قوزک پا می شود . ممکن است پروتئین در ادرارتان ظاهر شود .
دیابت همچنین ممکن است به سیستم عصبی بدنتان آسیب برساند . این امر می تواند باعث اشکال در تخلیه مثانه بشود . فشار حاصل از پر بودن مثانه می تواند به کلیه ها پس زده و به آنها آسیب برساند . همچنین ، اگر ادرار به مدت طولانی در مثانه بماند می تواند باعث ایجاد عفونت بشود چون باکتری ها در ادراری که حاوی مقدار زیادی قند است ، به سرعت رشد می کنند .
● چه تعداد از بیماران دیابتی به بیماری کلیه مبتلا خواهند شد ؟
حدود ۳۰ در صد بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱ و ۱۰ تا ۴۰ درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ نهایتا ًدچار نارسایی کلیه خواهند شد .
● علائم زودرس بیماری کلیه در بیماران دیابتی کدام است ؟
زودرس ترین علامت بیماری کلیوی ناشی از دیابت ، افزایش ترشح آلبومین در ادرار است . این علامت خیلی قبل از این که آزمایشات معمول ، بیماری کلیه را نشان دهند ، ظاهر می شود بنابراین مهم است که شما این آزمایش را سالیانه انجام دهید . افزایش وزن و تورم قوزک پا ممکن است ایجاد شود . شب ها بیشتر به دستشویی می روید . فشار خونتان ممکن است خیلی بالا برود . پس به عنوان یک فرد دیابتی حداقل سالی یک مرتبه فشار خونتان را اندازه گیری کرده و آزمایش خون و ادرار انجام دهید . این امر باعث کنترل بهتر بیماری و درمان به موقع فشار خون و بیماری کلیه خواهد شد . کنترل دائم دیابت می تواند خطر ایجاد بیماری کلیوی شدید را کمتر کند .
● علائم دیررس بیماری کلیه در بیماران دیابتی کدام است ؟
با نارسا شدن کلیه ها ، اوره و کراتی نین خونتان بالا خواهد رفت . همچنین ممکن است دچار تهوع ، استفراغ ، کاهش اشتها ، ضعف ، خستگی مفرط ، خارش ، گرفتگی عضلانی ( به خصوص در ساق پا ) و کم خونی شوید . ممکن است نیازتان به انسولین کم بشود چون کلیه های ناسالم نمی توانند انسولین را به طور کامل دفع کنند لذا انسولین در بدن تجمع پیدا می کند . اگر دچار هر یک از این علائم شدید با پزشک خود تماس بگیرید .
● علائم بیماری کلیه در بیماران دیابتی
▪ آلبومین / پروتئین در ادرار
▪ بالا رفتن فشار خون
▪ تورم قوزک و ساق پاها ، گرفتگی عضلات ساق پا
▪ نیاز به دفع ادرار در طول شب
▪ بالا رفتن اوره و کراتی نین خون
▪ کاهش نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت
▪ ضعف و بی حالی صبحگاهی ، تهوع و استفراغ
▪ رنگ پریدگی و کم خونی
▪ خارش
● اگر کلیه هایم آسیب ببینند چه اتفاقی خواهد افتاد ؟
اولا ً لازم است پزشک بفهمد که آیا دیابت به کلیه های شما آسیب رسانده یا بیماری های دیگری منجر به نارسایی آن شده اند . کلیه های شما بهتر کار خواهند کرد و طول عمرشان بیشتر خواهد شد اگر :
▪ قند خونتان به خوبی کنترل باشد
▪ فشار خونتان به خوبی کنترل باشد
▪ عفونت ادراری تان درمان شود
▪ اشکالات احتمالی موجود در سیستم ادراری اصلاح شود
▪ از مصرف داروهایی که ممکن است به کلیه ها آسیب برسانند پرهیز شود ( به ویژه مصرف بیش از حد و بدون نسخه داروهای ضد درد ) .
اگر هیچ یک از علائم وجود نداشته باشد ، پزشک شما سعی خواهد کرد تا کار کلیه هایتان را حتی الامکان حفظ کند . استفاده از داروهای ضد فشار خون که مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین هستند ( مثل کاپتوپریل ، انالاپریل ) ، به آهسته کردن سیر نارسایی کلیه کمک می کنند .
● چگونه کلیه ها تا جایی که امکان دارد ،فعال نگه داشته می شوند ؟
متخصص کلیه که نفرولوژیست نامیده می شود ، با کمک شما ، خانواده و متخصص تغذیه ، یک برنامه درمانی برای شما طراحی می کند . دو چیز برای حفظ سلامتی کلیه های شما اهمیت دارد : یکی کنترل فشار خون و دیگری رعایت رژیم غذایی دیابتی – کلیوی . محدود کردن پروتئین رژیم غذایی نیز مفید است . شما با کمک متخصص تغذیه می توانید برای رژیم غذایی خود برنامه ریزی کنید .
● نارسایی پیشرفته کلیه در بیماران دیابتی چیست ؟
نارسایی پیشرفته کلیه زمانی اتفاق می افتد که کلیه های شما دیگر قادر نباشند به حفظ سلامتی شما کمک کنند و دیالیز یا پیوند مورد نیاز باشد . این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که فقط ۱۰ تا ۱۵ درصد کلیه های شما کار می کنند . فاصله زمانی معمول بین شروع آسیب کلیوی ناشی از دیابت و نارسایی پیشرفته کلیه حدود ۷ – ۵ سال است .
● نا رسایی کلیه در بیماران دیابتی چگونه درمان می شود ؟
۳ نوع درمان در نارسایی کلیه ناشی از دیابت وجود دارد : پیوند کلیه ، دیالیز خونی (همودیالیز ) ، دیالیز صفاقی .
● آیا بیمار مبتلا به دیابت هم می تواند پیوند کلیه بشود ؟
بله . زمانی که پیوند می کنید ، ممکن است به انسولین بیشتری نیاز داشته باشید . چون اشتهای شما بهتر شده و کلیه جدید هم به خوبی انسولین اضافی را از بدن دفع می کند . اگر کلیه جدیدتان نارسا شود ، دیالیز می تواند تا آماده شدن برای پیوند بعدی مورد استفاده قرار گیرد .

**shokofe** · #8 10-31-2011

سوپ عدس و سیر مخصوص بیماران دیابتی

مواد لازم :
225 گرم( حدود 1 لیوان) عدس قرمز (شسته شود)
2 عدد ( ساطوری شده) پیاز
2 حبه( ساطوری شده) سیر بزرگ
1 عدد( ساطوری شده) هویج
2 قاشق سوپخوری روغن زیتون خالص
5/1 لیتر آب مرغ
2 قاشق سوپخوری سركه
به مقدار لازم فلفل و نمك
برای تزئین برگ كرفس

طرز تهیه:
عدس قرمز، پیاز، سیر، هویج، روغن زیتون و آب مرغ را با هم مخلوط كرده و روی حرارت متوسط این مواد را به جوش آورده، سپس حرارت را كم كنید تا به مدت 5/1 ساعت روی حرارت بماند. گاهی سوپ را به هم بزنید تا به ته ظرف نچسبد. سركه یا آبلیمو، نمك و فلفل را بیفزایید.

اگر سوپ خیلی غلیظ شد، كمی آب بیفزایید. سپس آن را در ظرف مورد نظر ریخته و با برگ كرفس تزئین كنید.

نكات تغذیه ای:
این غذا به دلیل دارا بودن عدس و سبزیجات از فیبربالایی برخوردار است. عدس قرمز مزه بسیار خوبی به سوپ می دهد و در ضمن، از قبل احتیاج به خیس كردن ندارد.

**shokofe** · #9 01-23-2012

معجزه كیوی برای دیابتی ها و چاق ها

كیوی به علت خواص بالا و میزان كم قند در آن بهترین میوه زمستانی توصیه شده برای افراد دارای اضافه وزن و دیابتی ها به شمار می آید.

دکتر احمدرضا درستی، متخصص تغذیه به باشگاه خبرنگاران گفت: قند موجود در کیوی که از مقدار کمی فروکتوز و گلوکز تشکیل شده به آرامی در بدن متابولیز می‌شود؛ بنابراین برای افراد دارای اضافه وزن و دیابتی نیز مفید است. همچنین فیبر و املاح این میوه به سلامت دستگاه گوارش کمک شایانی می‌کند و تامین کننده بخشی از فیبر مورد نیاز بدن است.

وی با بیان اینكه کیوی از جمله میوه‌هایی است که انرژی کمی دارد؛ به طوری که در 200 گرم از آن تنها 100 کیلو کالری انرژی یافت می‌شود و به همین دلیل می‌توان در رژیم‌های کم کالری از آن استفاده کرد افزود: همچنین کیوی از ویتامین C بالایی برخوردار است و می‌تواند تمام ویتامین مورد نیاز بدن و حتی بیشتر از آن را تامین کند به علاوه پتاسیم موجود در این میوه نیز نسبتا بالا است و حدود یک چهارم پتاسیم مورد نیاز بدن را داراست.

درستی تاکید کرد: برای تامین پروتئین موردنیاز بدن نمی‌توان به کیوی اکتفا کرد یا آن را تامین کننده بخشی از پروتئین مورد نیاز داشت؛ چرا که میزان پروتئین در این میوه ناچیز بوده و تنها حدود یک درصد از آن است.

متخصصان غذایی بر این عقیده اند که برای پیش گیری از تب، ناراحتی های معده، بی حالی؛ خستگی، سرفه های شدید و زکام که در وجود باکتریها بروز می کند، مصرف 150 میلی گرم ویتامین C كه در میوه كیوی یافت می شود؛ بهترین راه است. کیوی سیستم حفاظتی بدن را نیز تقویت و از بروز سرطان جلوگیری می کند.