پی سی سیتی

پی سی سیتی (http://p30city.net/index.php)
-   پزشکی بهداشتی و درمان (http://p30city.net/forumdisplay.php?f=34)
-   -   بیماریهای غدد درونی و متابولیسم (http://p30city.net/showthread.php?t=4861)

hoobare 07-10-2008 11:05 PM

داروی زخم پای دیابتی در ایران



پس از تلاش 7 ساله محققان ایرانی "داروی آنژی پارس" ویژه درمان "زخم پای دیابتی" تولید شد.
http://beta.tebyan.net/Image/Big/138...6648216227.jpg
در سومین روز از دهه فجر انقلاب اسلامی سال 1386 ، با همت و تلاش محققان و دانشمندان ایرانی داروی جدید درمان و بهبود زخم پای دیابتی برای اولین بار در دنیا با حضور وزیر بهداشت تولید و عرضه شد.
این دارو که به سه شکل خوراكی، تزریقی و موضعی تولید می گردد، طی 7 سال تلاش محققان ایرانی بدون هیچ عارضه ای مطابق با درمان های استاندارد در جهان است و برای تمام انواع دیابت در جهت بهبود زخم ، کاهش قطع عضو ، میزان بستری و هزینه های آن استفاده می شود.
داروی گیاهی "آنژی پارس" بدون داشتن عوارض آلرژیک و مسمومیت، اختلالات سلولی ایجاد نکرده و اثرات هماتولوژی و میکروسکوپی منفی ندارد.
این در حالی است که داروی جدید درمان زخم پای دیابتی می تواند 25 درصد زخم پای افراد مبتلا به دیابت را بهبود بخشیده و همچنین شستشوی زخم و کنترل عفونت را در این افراد ممکن سازد.
البته بر اساس نتایج و آزمایشات، تنها محدودیت مصرف این دارو در زمان بارداری است و با آنکه اثرات منفی ندارد، ولی توصیه می شود مادران باردار از آن استفاده نکنند.
محققان و پزشکان مرتبط با این موفقیت عظیم ایرانی ، داروی نام برده را روی 25 بیمار آزمایش کرده اند که در تمام انواع مصارف آن درمان قابل توجهی مشاهده شده است.
روش های جدید درمانی برای زخم پای دیابتی فاکتورهای رشد موضعی، پیوند پوست، ترمیم زخم با استفاده از فشار مکش، درمان با اکسیژن پر فشار، حرارت درمانی، درمان با لیزر ، سلول های بنیادی و ... است.
باید افزود که "داروی آنژی پارس" حاصل تلاش دانشمندان ایرانی برای اولین بار در دنیاست که در مرحله ثبت بین المللی قرار دارد و در نوع خود بی نظیر می باشد.
منبع: خبرگزاری ایسکانیوز(باشگاه خبرنگران دانشجویی ایران)

hoobare 07-10-2008 11:05 PM

پركاري‌پاراتيروييد

Hyperparathyroidism
پركاري‌ پاراتيروييد عبارت‌ است‌ از وجود مقادير بيش‌ از حد طبيعي‌ هورمون‌ پاروتيروييد در خون‌. زياد شدن‌ هورمون‌ پاروتيروييد در خون‌ باعث‌ افزايش‌ سطح‌ كلسيم‌ و كاهش‌ سطح‌ فسفر خون‌ مي‌شود. اين‌ اختلال‌ غدد پاراتيروييد كه‌ در گردن‌ در پشت‌ غده‌ تيروييد قرار دارند، دندان‌ها، رگ‌هاي‌ خوني‌، استخوان‌ها، كليه‌ها، دستگاه‌ گوارش‌، و پوست‌ را متأثر مي‌شوند. اين‌ بيماري‌ در هر دو جنس‌ و تمام‌ سنين‌ رخ‌ مي‌دهد اما در خانم‌هاي‌ 50-30 ساله‌ شايع‌تر است‌.
علايم‌شايع‌
اكثراً علامتي‌ وجود ندارد و ممكن‌ است‌ در يك‌ آزمايش‌ خون‌ معمول‌ كشف‌ شود. اگر علايمي‌ وجود داشته‌ باشند عبارتند از:
دردشديد پهلو در اثر سنگ‌ كليه‌درد مزمن‌ قسمت‌ پايين‌ كمر در اثر نرمي‌ استخوان‌بروز شكستگي‌هاي‌ استخواني‌ با صدمات‌ خفيف‌ به‌ علت‌ كم‌ شدن‌ كلسيم‌استخوان‌هادرد در قسمت‌ بالاي‌ شكم‌ در اثر زخم‌ معده‌ يا دوازدهه‌، ياالتهاب‌ لوزالعمده‌
علل‌
تومورهاي‌ خوش‌خيم‌ پاراتيروييدگاهي‌ دراثر بزرگ‌ شدن‌ غدد پاراتيروييد بدون‌ علت‌ مشخص‌
عوامل تشديد كنندهبيماري
وجود يك‌ بيماري‌ اخير، به‌ خصوص‌ اختلالات‌ غدد درون‌ريزسابقه‌ راشيتيسم‌ يا كمبود ويتامين‌ دنارسايي‌ كليه‌مصرف‌مسهل‌هامصرف‌ داروي‌ ديژيتال‌زنان‌ بالاي‌ 50 سال‌
پيشگيري‌
راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ وجود ندارد.
عواقب‌ موردانتظار
با جراحي‌ قابل‌ معالجه‌ است‌.
عوارض‌احتمالي‌
آب‌ مرواريدآسيب‌ به‌ كليه‌زخم‌ معده‌يا دوازدهه‌التهاب‌ لوزالعمده‌روان‌پريشي‌كم‌كاري‌ پاراتيروييد دراثر در آوردن‌ مقدار زيادتر از حد لازم‌ از بافت‌ غده‌ پاراتيروييد به‌ هنگام‌جراحي‌كم‌كاري‌ تيروييد در صورتي‌ كه‌ مقدار ناكافي‌ از غده‌ تيروييد پس‌ ازجراحي‌ روي‌ غدد پاراتيروييد باقي‌ بماند.
درمان‌

اصول‌كلي‌
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ عبارتند از آزمايش‌ خون‌ و ادرار، عسكبرداري‌ از استخوان‌ها، سي‌تي‌ اسكن‌ يا ام‌. آر. آي‌، و سونوگرافي‌جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ تمام‌ بافت‌ پاراتيروييد غيرطبيعي‌ معمولاً باعث‌معالجه‌ بيماري‌ مي‌شود. معمولاً باقيمانده‌ بافت‌ پاراتيروييد براي‌ توليد كافي‌هورمون‌ پاراتيروييد كفايت‌ مي‌كند. اگر احياناً توليد هورمون‌ پاراتيروييد كافي‌نبود، ممكن‌ است‌ نياز به‌ درمان‌ براي‌ كم‌كاري‌ پاراتيروييد وجود داشته‌ باشد.
گاهي‌، در موارد خفيف‌، ممكن‌ است‌ روش‌هاي‌ درماني‌ غير از جراحي‌ توصيه‌شوند. اين‌ روش‌ها عبارتند از مصرف‌ مايعات‌ زياد، محدود كردن‌ كلسيم‌ در رژيم‌غذايي‌، يا زيادكردن‌ ادرار براي‌ دفع‌ كلسيم‌ زيادي‌در صورت‌ وجود هرگونه‌علت‌ زمينه‌ساز پركاري‌ تيروييد، ممكن‌ است‌ درمان‌ آن‌ ضروري‌باشد.
داروها
ديورتيك‌ها (داروهاي‌ ادرارآور) براي‌ زياد كردن‌ دفع‌ سديم‌ و كلسيم‌داروهاي‌ ضد اسيدي‌ كه‌ حاوي‌ كلسيم‌ هستند مصرف‌نكنيد.
امكان‌ دارد در خانم‌هاي‌ يائسه‌ استروژن‌ تجويز شود.
فعاليت در زمان ابتلابه اين بيماري
جهت‌ از سرگيري‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ به‌ دنبال‌ عمل‌ جراحي‌، توصيه‌هاي‌ پزشكتان‌ را رعايت‌ كنيد.
رژيم‌غذايي‌
براي‌ پيشگيري‌ از بروز سنگ‌ كليه‌، آب‌ بيشتر بنوشيد.
موادغذايي‌ حاوي‌ كلسيم‌، مثل‌ شير و پنير، كمتر بخوريد.
از خوردن‌غذاهاي‌ پر ادويه‌ خودداري‌ كنيد، خصوصاً اگر زخم‌ معده‌ يا دوازدهه‌ داريد.
امكان‌ دارد در چارچوب‌ اقداماتي‌ درماني‌، رژيم‌ مخصوصي‌ براي‌ شما توصيه‌شود.
درچه شرايطي بايد بهپزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ پركاري‌ پاراتيروييد را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـگرفتگي‌ عضلاني‌، كرختي‌ يا ضعف‌ ـ مشكلات‌ تنفسي‌ ـ سوزش‌ سردل‌ يا درد در قسمت‌بالايي‌ شكم‌ به‌ صورت‌ پايدار ـ تغييرات‌ قابل‌ توجه‌ در خلق‌ يارفتار

منبع : http://www.irteb.com/bimariha/condit...=242.htm#start

hoobare 07-10-2008 11:05 PM

کوشینگ

سندرم کوشینگ اختلالی است که به علت افزایش ترشح هورمونهای استروئیدی غدد کلیه ایجاد می شود . علایمی که در اثر افزایش هورمونهای استروئیدی ایجاد می شوند عبارتند از :


-چاق و گرد شدن صورت
-افزایش چربی در قسمتهای پشت و شانه که باعث حالت گوژپشتی می گردد
-کاهش میزان عضلات دست و پا
-خستگی زودرس
-پوکی استخوان

در صورت مصرف داروهای استروئیدی ( کورتونی ) نیز به مقدار زیاد این علایم دیده می شوند ( قابل توجه بادی بیلدینگیها ) . اگر علت ایجاد سندرم کوشینگ ، وجود تومور در غده فوق کلیه یا هیپوفیز باشد ، می توان از طریق جراحی یا رادیوتراپی آنها را برداشت

hoobare 07-10-2008 11:05 PM

بیحسی در افراد دیابتی
[همشهری آنلاین
نوروپاتی دیابتی به معنای اختلالات عصبی ناشی از دیابت است. این عارضه به بیحسی و گاهی درد و ضعف معمولا در پنجه دست و پا، و بازو و ساق می‌انجامد
هر چه مدت ابتلای یک فرد به دیابت [بیشتر باشد،خطر دچار شدن او به شکلی از نوروپاتی بیشتر می‌شود
پزشکان می‌توانند از شماری از آزمون‌ها برای تشخیص نوروپاتی دیابتی استفاده کنند، از جمله معاینه کامل پا، آزمایش هدایت عصبی یا نمونه‌برداری از پوست یاعصب بهترین راه برای جلوگیری از این شکل آسیب عصبی این است که قند خون را با یک رژیمغذایی سالم، ورزش، و دارو تا حد امکان در حد طبیعی نگاه داشت

hoobare 07-10-2008 11:05 PM

-تعریف:
دیابت بی مزه ناتوانی کلیه برای حفظ آب بدن است که باعث ادرار زیاد و تشنگیهای مکرر خواهد شد.
این بیماری ناشایع است(3در100000 نفر)و علت آن کمبود یک هورمون موسوم به هورمون ضد ادراری (نوع
مرکزی)یا عدم تآثیر آن برکلیه(نوع کلیوی)می باشد.
)یک هورمون است که در هیپو تالاموس مغز ساخته می سود و در هیپوفیز(یکی [FONT='Arial','sans-serif']ADH)[/font]هورمون ضد ادراری
دیگر از قسمتهای مغز)به داخل جریان خون ترشح می شود.
-دو نوع دیابت بی مزه وجود دارد:
1-دیابت بی مزۀ مرکزی:به علت آسیب به هیپو تالاموس یا هیپوفیز بوجود می آید.این آسیب ممکن است در اثر
جراحی-عفونت-تومور یا ضربۀ مغزی ایجاد شود.
2-دیابت بی مزۀ کلیوی(نفروژنیک):در اثر نقص در بخشی از کلیه که مسئول باز جذب آب است بوجود می آید.این
نوع دیابت بی مزه ممکن است به صورت یک بیماری ارثی خود را نشان دهد.علاوه بر آن ممکن است در اثر
بیماریهای کلیه(کلیۀ پلی کیستیک)یا داروها(لیتیوم-آمفوتریسین ب-دی مکلوسیکلین) بوجود آید.
-علائم:
1-تشنگی زیاد(تمایل به نوشیدن مقادیر زیاد آب سرد)
2-افزایش حجم ادرار
3-کاهش وزن به علت اختلال درحس گرسنگی
-تست های مورد نیاز:
1-آنالیز ادراری
2-سنجش میزان ادرار پس از تجویز هورمون ضد ادراری :که در نوع مرکزی ادرار کاهش پیدا می کند ولی در
نوع کلیوی کاهش پیدا نمی کند.
ازسر[FONT='Arial','sans-serif']MRI[/font]3-انجام
-درمان:
اگر بیمار به نوع مرکزی مبتلا باشد می توان با تجویز دسموپرسین وی را درمان کرد.وازوپرسین به صورت
اسپری بینی هم وجود دارد. وازوپرسین برای افرادی که به دیابت بی مزۀ کلیوی مبتلا هستند مفید نیست.
در این حالت اگر عامل بیماری مصرف دارو های ذکر شده بود-با قطع دارو می توان بیماری را برطرف کرد.ولی
در نوع ارثی می توان از داروهائی مثل:ایندومتاسین-هیدروکلروتیازید-آمیلوراید-کلروپروپامید-استفاده کرد.
-عوارض بیماری:
1-کاهش آب بدن:
خشکی پوست و سایر غشاهای مخاطی-چروکیدگی چشمها و ملاج در کودکان-تب-افزایش ضربان قلب-
کاهش وزن
2-بهم ریختگی تعادل الکترولیت های خون:
خستگی و خواب آلودگی-سردرد-تحریک پذیری-دردهای عضلانی-تشنج

hoobare 07-10-2008 11:05 PM

بيماري‌ آديسون‌ نارسايي‌ غده‌ فوق‌ كليوي‌

]بيماري‌ آديسون‌ (نارسايي‌ غده‌ فوق‌ كليوي‌) عبارت‌ است‌ از تخريب‌ تدريجي‌ و پيش‌روندة‌ غدد فوق‌كليوي‌ كه‌ در بالاي‌ كليه‌ها قرار دارند. غدد فوق‌كليوي‌ چندين‌ هورمون‌ ترشح‌ مي‌كنند كه‌ براي‌ بعضي‌ از كارهاي‌ بدن‌ ضروري‌ هستند. اين‌ هورمونها كمك‌ مي‌كنند تا تعادل‌ مايعات‌ بدن‌ حفظ‌ شود. آنها همچنين‌ در كارهاي‌ زير نقش‌ دارند: سوخت‌ و ساز قند و پروتئين‌، حفظ‌ فشار خون‌، و پاسخ‌ به‌ استرس‌ جسماني‌. بيماري‌ آديسون‌ نادر است‌، اما مي‌توان‌ آن‌ را در هر سني‌ ديد. شيوع‌ آن‌ در مردان‌ و زنان‌ تقريباً برابر است‌. بايد توجه‌ داشت‌ كه‌ علايم‌ بيماري‌ ممكن‌ است‌ به‌ آهستگي‌ و در طي‌ چند ماه‌ تا چند سال‌ بروز ]كنند
علايم‌
ضعف‌ و
اختلالات‌ گوارشي‌ (تهوع‌، استفراغ‌، دردشكم‌، اسهال‌، كاهش‌ اشتها و وزن‌
]كاهش‌ فشار خون‌ كه‌ باعث‌ غش‌ و منگي‌ مي‌شود
پوست‌ قهوه‌اي‌ رنگ‌ (شبيه‌ حالت‌ برنزه‌ شدن‌) همراه‌ با وجود لكه‌هاي‌ سفيد روي‌ آن‌ تيره‌ شدن‌ كك‌ و مك‌، جوشگاه‌ زخم‌، و نوك‌ پستان‌
ريزش‌ مو
احساس‌ سرما در همه‌
رفتار نابهنجار، يا تغيير خلق‌، مثل‌ حالت‌
علل‌
علايم‌ به‌ علت‌ كاهش‌ سطح‌ هورمون‌هاي‌ شبيه‌ كورتيزون‌ ـ توليد شده‌ توسط‌ غدد فوق‌ كليوي‌ ـ ايجاد مي‌شوند. البته‌ علت‌ نارسايي‌ غدد فوق‌ معمولاً نامعلوم‌ است‌، ولي‌ پزشكان‌ معتقدند كه‌ اين‌ بيماري‌ از نوع‌ بيماري‌هاي‌ خود ايمني‌ است‌ البته‌ نارسايي‌ غدد فوق‌ كليوي‌ ممكن‌ است‌ به‌ دنبال‌ بيماري‌هاي‌ زير نيز ايجاد شود: بيماري‌ سل‌، سرطان‌، بيماريهاي‌ غدة‌ هيپوفيز و ايدز استفاده‌ از داروهاي‌ كورتيزوني‌ خوراكي‌ براي‌ ساير بيماري‌ها. در اين‌ حالت‌ نارسايي‌ وقتي‌ نمود مي‌يابد كه‌ مصرف‌ اين‌ داروها قطع‌ شود، زيرا گاهي‌ فعاليت‌ غدد فوق‌ كليوي‌ پس‌ از قطع‌ دارو به‌ حالت‌ اوليه‌ بر نمي‌گردد
عوامل‌ افزايش‌دهندة‌ خطر
ديابت‌ شيرين‌ (مرض‌ قند
جراحي‌
درمان‌ ضد

داروها
براي‌ شما يكي‌ از چندين‌ نوع‌ مختلف‌ از داروهاي‌ كورتيزوني‌ تجويز خواهد شد. همچنين‌ در اغلب‌ موارد، نياز به‌ يك‌ مينرالوكورتيكوييد براي‌ كنترل‌ تعادل‌ نمك‌ و مواد معدني‌ وجود دارد. زمانبندي‌ مصرف‌ داروها را دقيقاً رعايت‌ نمايد. هرگز داروي‌ خود را بدون‌ نظر پزشك‌ تغيير ندهيد يا حذف‌ نكنيد

منبع :
http://www.iranhealers.com/salamat/iranhealers/conditions-step.asp-t=4.htm

hoobare 07-10-2008 11:07 PM

فئوكروموسيتوم‌

]فئوكروموسيتوم‌ توموري‌ كه‌ معمولاً در مركز (مدولا) غدد فوق‌كليوي‌ (دو غده‌ چسبيده‌ بر بالاي‌ دو كليه‌) ايجاد مي‌شود. اين‌ تومور اغلب‌ خوش‌خيم‌ (95% موارد) بوده‌ و به‌ ساير اعضا گسترش‌ نمي‌يابد. اين‌ بزرگسالان‌ از هر دو جنس‌ را مبتلا ساخته‌ و معمولاً در سنين‌ 50-30 سال‌ بروز مي‌كند
]علايم‌ شايع‌
]تُندي‌ ضربان‌ قلب‌ پس‌ از وزش‌، هيجانات‌ يا مواجهه‌ با سرما لرزش‌ و عصبي‌ احساس‌ مرگ‌ احساس‌ گرسنگي تعريق‌؛ رنگ‌ پريدگي‌ ضعف‌ و خستگي‌ حملات‌ فشار خون‌ بسيار بالا همراه‌ با سردرد ]كاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجيه‌ تهوع‌ و استفراغ‌ حملات‌ برخي‌ از اين‌ علايم‌ ممكن‌ است‌ چندبار در روز رخ‌ داده‌ و يا به‌ طور گاهگاهي‌ با فاصله‌ تا دو بروز كند

علل‌

هورمون‌هاي‌ اپي‌نفرين‌ و نوراپي‌نفرين‌ توليد شده‌ توسط‌ مركز غدد فوق‌كليوي‌ در دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ جهت‌ كنترل‌ ضربان‌ قلب‌، فشارخون‌ و ساير عملكردهاي‌ حياتي‌ بدن‌ به‌ كار مي‌روند. وقتي‌ توموري‌ در اين‌ ناحيه‌ ايجاد شود فئوكروسيتوم‌) با وجود خوش‌خيم‌ بودن‌، بيش‌ از اندازه‌ معمول‌ هورمون‌ ترشح‌ مي‌كند و اين‌ افزايش‌ هورمون‌ها باعث‌ ايجاد علايم‌ مي‌شود. علت‌ ايجاد تومور ناشناخته‌ است‌
عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
بارداري‌ سابقه‌ خانوادگي‌ فئوكروموسيتوم‌

عوارض‌ احتمالي‌
سكته‌ مغزي‌ ناشي‌ از فشارخون‌ بسيار بالا در طي‌ يك‌ حمله‌ آسيب‌ كليوي‌، مغزي‌ يا قلبي‌ و يا مرگ‌ در اثر فئوكروموسيتوم‌ تشخيص‌ داده‌ نشده‌ و درمان‌ نشده‌
درمان‌
اصول‌
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ ادرار و خون‌ براي‌ اندازه‌گيري‌ سطوح‌ كاتكولامين‌ها (كاتكولامين‌ها از محصولات‌ توليد هورمون‌ در مركز غدد فوق‌ كليه‌ هستند). ام‌آرآي‌، و اسكن‌ هسته‌اي‌ باشد جراحي‌ براي‌ برداشت‌ تومور. معمولاً پس‌ از چند روز بررسي‌ و درمان‌ مقدماتي‌ با داروهاي‌ مهاركننده‌ آزادشدن‌ هورمون‌ها در طي‌ جراحي‌، تومور از طريق‌ يك‌ برش‌ جراحي‌ برروي‌ شكم‌ خارج‌ مي‌گردد
داروها
داروهاي‌ مسدودكننده‌ گيرنده‌هاي‌ آلفا و بتا آدرنژيك‌ قبل‌ از جراحي‌ به‌ منظور مهار اثر هورمون‌ها در طي‌ جراحي‌ تجويز مي‌شود تجويز
داروهايي‌ براي‌ درمان‌ فشارخون‌ بالا ممكن‌ است‌ ضرورت‌ يابد

فعاليت‌
پس‌ از بهبود از جراحي‌ محدوديتي‌ ندارد
رژيم‌
قبل‌ از جراحي‌، رژيم‌ پرنمك‌ براي‌ افزايش‌ حجم‌ خون‌ ممكن‌ توصيه‌ گردد

hoobare 07-10-2008 11:10 PM

سندرم مقاومت به انسولين چيست؟
انسولين هورموني است که به گلوکز موجود در گردش خون (قند خون) کمک مي‌کند تا به بافت‌هاي بدن وارد شده و در آن جا براي تبديل شدن به انرژي ذخيره شود.
به گزارش سلامت نیوز به نقل ازايسنا، انسولين در واكنش مستقيم به افزايش ميزان گلوکز در خون و از غده پانکراس ترشح مي‌شود.
اگر ميزان طبيعي انسولين نتواند سطح گلوکز خون را کاهش دهد و آن را در بافت‌ها ذخيره کند تا بعدها به صورت انرژي در بدن آزاد شود، غده پانکراس انسولين بيشتري ترشح مي‌کند. اگر چه در برخي از افراد اين ترفند كارآيي دارد اما در برخي ديگر اين ميزان اضافي انسولين باز هم قادر نيست گلوکز را به بافت‌ها وارد كرده و براي تبديل شدن به شکل انرژي در آنها ذخيره كند.
به اين ترتيب اين افراد همزمان هم گلوکز و هم انسولين بالايي در خونشان دارند. هنگامي که براي ذخيره گلوکز خون در بافت‌ها مقادير بالايي از انسولين لازم است، حالتي به نام «مقاومت به انسولين» ايجاد مي‌شود. مقاومت به انسولين بخشي از گروهي از ناراحتي‌هاي پزشکي است که اغلب با هم و در بيماري به نام سندرم مقاومت به انسولين يا سندرم متابوليک X ديده مي‌شود.
اين بيماران اغلب کلسترول بالا و فشار خون بالايي نيز دارند و خطر بروز ديابت نوع دوم در اين افراد بالا است. در حال حاضر هيچ آزمايشي براي تشخيص مقاومت به انسولين وجود ندارد.
در خانواده بسياري از بيماران مقاوم به انسولين، افرادي مبتلا به ديابت وجود دارند. اين افراد اغلب چاق بوده يا اضافه وزن دارند و به طور منظم ورزش نمي‌کنند. در حال حاضر، هيچ درمان دارويي توصيه شده‌اي براي مقاومت به انسولين وجود ندارد.
بيماران مبتلا به سندرم مقاومت به انسولين معمولا سال‌ها پيش از ابتلا به ديابت، کلسترول بالا و فشار خون بالا، به اين حالت دچار مي‌شوند. با کنترل وزن، ورزش کردن روزانه و رژيم غذايي سالم با چربي پايين و فيبر خوراكي بالا، بسياري از اين بيماران مي‌توانند از بروز بيماري‌هاي مزمن جدي اجتناب کنند.
بر اساس اين گزارش، حدود 80 ميليون آمريکايي در حال حاضر در اين كشور مقاومت به انسولين دارند که سبب بالا رفتن گلوکز خون و مقادير زياد انسولين در گردش خون مي‌شود. بيماري‌هاي مزمن متعددي با اين بيماري مرتبط هستند.
لازم به ذكر است كه مقاومت به انسولين وضعيتي است که در آن حتي در صورت ترشح انسولين کافي به وسيله پانکراس، بافت‌ها قادر به برداشتن گلوکز از گردش خون نيستند. در نتيجه، پانکراس باز هم انسولين بيشتري ترشح مي‌کند تا با گلوکز بالاي خون مقابله کند. بنابراين در سيستم گردش خون يک فرد مبتلا به مقاومت به انسولين، سطوح انسولين و گلوکز افزايش پيدا مي‌كند.
هيچ علايم خاصي در افراد مبتلا به مقاومت به انسولين وجود ندارد. هر چند، بيماري‌هاي مزمن متعددي وجود دارند که با مقاومت به انسولين در ارتباطند. اين بيماري‌ها عبارت از ديابت نوع دوم، هايپرليپيدمي، فشارخون بالا و عارضه تصلب شرائين هستند.
ديابت نوع دوم به وضوح با سطوح بالاي انسولين در ارتباط است. پس از سال‌ها بالا بودن سطوح انسولين که به منظور کمک به کنترل گلوکز بالاي خون ترشح مي‌شود در نهايت پانکراس ديگر نمي تواند انسولين مورد نياز را تامين کند. گلوکز خون شروع به بالا رفتن مي‌کند که به بروز اين نوع ديابت منجر مي‌شود.
هايپرليپيدمي به معني پايين بودن کلسترول خوب و افزايش ميزان کلسترول بد و تري گليسيريد بالا است كه نتايج آزمايشگاهي معمول در فرد مبتلا به ديابت نوع دوم هستند.
فشار خون بالا با مقاومت به انسولين ارتباط دارد اما مشخص نيست که چگونه سطوح بالاي انسولين بر فشارخون تاثير مي گذارد.
همچنين پژوهشگران معتقدند که ارتباطي قوي بين مقاومت به انسولين و تصلب شرائين وجود دارد. اگرچه دانشمندان هنوز در تلاش هستند دريابند چگونه سطوح بالاي انسولين با تغييرات ايجاد شده در سرخرگ‌ها مرتبط است و از اين طريق مي‌تواند منجر به حمله قلبي يا سکته شود.
به گفته متخصصان؛ پيشگيري بهترين درمان براي مقاومت به انسولين و آن گروه از بيماري‌هايي است که بخشي از سندرم مقاومت به انسولين را تشکيل مي‌دهند.

داشتن يک شيوه زندگي سالم موثرترين نسخه براي پيشگيري است. اين به معناي دستيابي به يک وزن سالم و ابقاء آن، ورزش کردن به مدت 30 دقيقه در روز يا بيشتر و داشتن يک رژيم غذايي غني از فيبر و با محتواي پايين چربي است.

ورزش و کاهش وزن حقيقتاً به بافت‌ها کمک مي‌کنند تا به نحو موثرتري به انسولين پاسخ دهند. فيبر نيز مهم است چرا که افزايش فيبر رژيم غذايي سطوح انسولين موجود در گردش خون را کاهش مي‌دهد.
لازم به يادآوري است كه در حال حاضر هيچ دارويي که اثربخشي آن در درمان مقاومت به انسولين يا پيشگيري از بروز سندرم مقاومت به انسولين ثابت شده باشد، وجود ندارد.

hoobare 07-10-2008 11:10 PM

عوارض چشمي ديابت

ديابت مي تواند به راههاي مختلفي چشمهاي شما را گرفتار نمايد كه مي تواند از تار شدن موقتي بينايي تا مشكلات شديدتري مثل رتينوپاتي (صدمه به لايه حساس به نور در چشم) باشد.

تاري ديد
وقتي شما تازه شروع به مصرف انسولين يا قرصهاي پايين آورنده قند خون مي كنيد، ممكن است متوجه شويد كه ديد چشمهاي شما تار شده است. اين امر به اين خاطر است كه عدسي چشمهاي شما وقتي كه دچار ديابت مي شويد آب از دست داده و هنگامي كه درمان را شروع مي كنيد كم كم عدسي چشمتان آب را دوباره بدست مي آورد و به همين خاطر يك تاري ديد موقت ايجاد مي گردد.
خوشبختانه اين تاري ديد بطور موقت بوده و بدون اينكه نياز به درمان داشته باشد در عرض چند ماه خودبخود بهبود مي يابد. اگر اين وضعيت براي شما اتفاق افتاد، قبل از اينكه براي گرفتن عينك به چشم پزشك مراجعه كنيد، چند ماهي منتظر شويد تا تاري ديد از بين برود.


قسمتهايي كه دچار عوارض ديابت ميشوند
- چشمها
- كليه ها
- اعصاب محيطي در دستها و پاها
- پوست
- رگهاي خوني


آب مرواريد

وقتي شما به مدت طولاني دچار مرض قند باشيد، بخاطر تجمع قند در عدسي چشمتان، مستعد ابتلاء به آب مرواريد (كاتاراكت) مي شويد. اين وضعيت باعث مي شود كه عدسي چشم شما كدر شده و از عبور راحت نور از آن و ورود به چشم جلوگيري مي كند.
خوشبختانه مي توان آب مرواريد را با يك عمل ساده و عوض كردن عدسي چشم با يك عدسي پلاستيكي درمان نمود. اين عمل را مي توان بدون بيهوشي و فقط با بيحسي موضعي انجام داد و شما فقط نياز داريد كه 24 ساعت در بيمارستان بستري شويد. نتيجه اين عمل جراحي معمولاً رضايت بخش مي باشد.


رتينوپاتي
هر دو نوع ديابت مي توانند باعث گرفتاري پرده شبكيه در چشم شوند. قسمت مركزي شبكيه (ماكولا) باعث ديدن رنگها و جزئيات مي شوند در حاليكه قسمتهاي محيطي شبكيه در ديدن اجسام سياه و سفيد و ديدن در تاريكي به شما
كمك مي كنند.
رگهاي خوني كوچك كه به شبكيه خونرساني مي كنند بر اثر ديابت دچار مشكل مي شوند. اين امر احتمالاً بعلت تجمع قند در ديواره رگهاي خوني مي باشد كه آنها را ضعيف مي سازد. اين رگها گاهي اوقات پاره شده و ايجاد خونريزيهاي كوچكي مي كنند.
گاهي اوقات، عروق خوني ممكن است نشت كرده و باعث تجمع مايع در سطح شبكيه گردد كه به آن اصطلاحاً اگزوداي سخت گفته مي شود. اين نشتي معمولاً نشانه آن است كه خونرساني آن منطقه بخوبي انجام نمي شود. وقتي رتينوپاتي به مرحله پيشرفته تري مي رسد، رگهاي خوني جديد مي توانند رشد كرده و خونرساني را بهبود ببخشند. اين رگهاي خوني جديد، شكننده بوده و ممكن است پاره شده و خونريزي شديدي ايجاد نمايند. اين وضعيت مي تواند بطور جدي بينايي را مختل كند.

- درمان رتينوپاتي: خوشبختانه در سالهاي اخير، ليزر درماني توانسته است در ترميم صدماتي كه در رتينوپاتي ديابتي ايجاد شده است، كمك هاي فراواني نمايد. ليزر به قسمت محيط شبيكه تابيده مي شود و توسط آن، اگزوداي سخت برداشته شده و از رشد رگهاي جديد جلوگيري مي گردد. هرچه زودتر درما نصورت پذيرد، موفقيت بيشتر خواهد بود و به همين دليل است كه افراد دچار مرض قند بايد حداقل سالي يك بار به چشم پزشك مراجعه كنند تا چشمهايشان معاينه گردد. تعداد كمي از مبتلايان به مرض قند دچار نوعي رتينوپاتي مي شوند كه به آن اصطلاحاً ماكولوپاتي گفته مي شود.
اين عارضه بخصوص در افراد سالخورده بيشتر ديده مي شود. در اين وضعيت، رگهاي خوني در قسمت مركزي شبكيه كاهش پيدا مي كنند و باعث اختلا در ديدن رنگها و جزئيات دقيق مي شود.
متأسفانه ليزردرماني در ماكولوپاتي چندان موفقيت آميز نمي باشد.
اگر شما نياز به ليزر درماني داشته باشيد بايد به يك متخصص چشم مراجعه نماييد. ابتدا قطره اي در چشمهاي شما ريخته مي شود تا مردمك چشمهايتاثباثبسهعث شده و پزشك راحت تر بتواند شبكيه چشم را ببيند. سپس سرتان را در يك محفظه قرار مي دهيد تا از تكان خوردن آن جلوگيري شود. بعد پزشك با دوربين، قسمتهاي مختلف شبكيه را معاينه مي كند تا ببيند كدام قسمتهاي آن نياز به ليزر درماني دارد. ليزر درماني معمولاً هيچگونه دردي ندارد. بعد از ليزر درماني به مدت يكي دو روز شما دچار تاري ديد خواهيد شد كه مسئله مهمي نيست

hoobare 07-10-2008 11:11 PM

خطر بروز سكته در افرادي كه درمان ديابت نوع دوم را آغاز كرده اند

به نقل از رويترز ،در اين تحقيقات، دكتر توماس جيراكاتيل و همكارانش از دانشگاه آلبرتا در ادمونتون، ‪ 12 هزار و ‪ 272 بيمار بزرگسال مبتلا به ديابت نوع دو را مورد بررسي قرار دادند.
تحقيقات در يك دوره مطالعات پنج ساله، نشان مي دهد هزار و ‪ 122 تن (‪9 درصد) اين افراد دچار سكته شدند.

نتايج اين تحقيقات در مجله پزشكي سكته به چاپ رسيده است.

پس از مطابقت دادن سن، ميزان روي دادن سكته در اين گروه معادل ‪642 سكته در هر يكصد هزار نفر در سال بود در حالي كه اين ميزان در بين مردم عادي ‪ 313 سكته در هر يكصد هزار تن در سال است.

به گفته جيراكاتيل تفاوت در خطر، براي افراد جوان تر بيش از افراد مسن است.افراد بالاي ‪ 75 سال در مقايسه با افراد هم سن خود در جمعيت عادي ‪ 1/8 برابر بيشتر در خطر سكته قرار دارند در حالي كه افراد ‪ 30 تا ‪ 44 ساله در مقايسه با همسالان خود ‪ 5/6 برابر بيشتر در خطر سكته قرار دارند.

وي افزود،با توجه به اين يافته ها، بيماران مبتلا به ديابت نوع دو و پزشكان آنان بايد به سرعت پس از تشخيص ديابت، بمنظور كاهش خطر سكته،عوامل خطر بيماري قلبي مانند فشار خون بالا، مصرف دخانيات و كلسترول بالا را كنترل كنند.

وي افزود از آنجا كه خطر بروز سكته در بيماران ديابتي جوان تر در مقايسه با گروه هم سالان سالم آنها بيشتر است اين بيماران بايد بيشتر مراقب عوامل خطر باشند

hoobare 07-10-2008 11:11 PM

چشم انداز آينده بيماران ديابتي

از آنجايي كه ديابت يك بيماري شايعي مي باشد و به نظر مي رسد كه ميزان آن در سالهاي اخير افزايش يافته است، تحقيقات زيادي در جهت پيشگيري، معالجه و درمان عوارض آن در حال انجام مي باشد.

آيا مي توان از بروز بيماري ديابت پيشگيري كرد؟
درمان ايده آل، درماني خواهد بود كه از بروز بيماري ديابت پيشگيري كند. در طي چند سال اخير، دانسته هاي ما در مورد ديابت افزايش يافته است اما هنوز چيزهاي زيادي است كه بايد آنها را كشف نمود. ما هنوز به درستي نمي دانيم كه چرا صدمات سلولهاي بتا در لوزالمعده كه توليد انسولين مي كنند ايجاد مي شود. ژن هايي كه سبب مي شوند افراد، مستعد چنين صدماتي شوند شناسايي شده اند اما هنوز چيزي كه دقيقاً آنها كنترل مي كنند و چگونگي شروع آسيب، ناشناخته باقي مانده است. با اين وجود، به محض اينكه جواب اين سؤالات فهميده شود، مي توان با استفاده از مهندسي ژنتيك، در بيماراني كه در خطر ابتلاء به ديابت هستند، ژن آنها را دستكاري نمود. گرچه براي رسيدن به چنين امكاناتي هنوز بايد سالها در انتظار بود.
براي ديابت نوع 2، كنترل وزن بدن و تمرينات ورزشي منظم، در كاهش ابتلاء به اين بيماري مؤثر مي باشد.


آيا ديابت قابل معالجه است؟
بسياري از بيماران سؤال مي كنند كه آيا بوسيله پيوند اعضاء مي توان ديابت را معالجه نمود. براي بيماران دچار ديابت نوع 1، اين دورنماي جذابي است. اگر امكان داشت كه سلولهاي بتاي لوزالمعده كه انسولين ترشح مي كنند را بتوان به طريقي به بيماران ديابتي تزريق نمود يا آنها را جايگزين نمود، انسولين به اين روش در بدن ساخته مي شد. در سالهاي اخير تحقيقات زيادي در اين مورد شده است اما مشكل رد كردن پيوند سلولها همچنان باقي است. بعلاوه عمل جمع آوري سلولهاي ترشح كننده انسولين از لوزالمعده اشخاص دهنده سلول بسيار پرزحمت بوده و زمان زيادي را بايد صرف آن نمود و هيچگاه نيم توان بريا
تمام بيماران ديابتي دنيا، اين مقدار سلول را جمع آوري كرد.
در تحقيقات اخير سعي شده است كه سلولها را يا از حيوانات و يا از قسمتي از پوست بيماران ديابتي بدست آورد و آنها را به سلولهاي ترشح كننده انسولين تبديل نمود. با اينحال مشكلات بسياري در اين راه وجود دارد.
در بيماران دچار ديابت نوع 2، مشكل پيچيده تر است زيرا بدن آنها ممكن است انسولين بسازند، اما سلولهاي بدن آنها به اين انسولين مقاومت نشان مي دهد. قرصهاي جديد مثل تيازوليدين ديون ها، اقدامي براي بهبود حساسيت سلولها به انسولين بودن، اما اولين داروي اين گروه به نام تروگليتازون، فعلاً بخاطر عوارض جانبي زياد آن كنار گذاشته شد است. با اينحال احتمال زيادي دارد كه روشهاي جديدتر افزايش حساسيت انسولين سلولها، در آينده نه چندان دور كشف شوند.


درمانهاي جديد
براي اكثر بيماران ديابتي، پيدا كردن درمانهاي جديد براي پيشگيري يا كاهش خطر ايجاد عوارض شديدتر، داراي اهميت زيادي مي باشد.
اين درمانها بر بعضي مكانيسمهاي اصلي ايجاد كننده صدمات چشمي، كليوي و عصبي متمركز هستند. همانگونه كه قبلاً هم ذكر كرديم، جمع شدن مقادير زياد گلوكز (قند خون) به مدت طولاني در شبكيه چشم، كليه ها و اعصاب، باعث آسيب رسيدن به آنها مي شود. داروهايي كشف شده اند كه از روند ايجاد اين آسيب ها جلوگيري مي كنند، اما هنوز اين داروها در حال آزمايش هستند. كنترل دقيق فشار خون و كلسترول خون در جلوگيري از عوارض ديابت مؤثر هستند. با اينحال، اهميت دارد بخاطر داشته باشيم كه با مراقبت منظم از ميزان قند خون، مي توان تا حدود زيادي از خطر بروز اين عوارض كم نمود. انجام آزمايشهاي قند خون، كلسترول خون، آزمايش ادرار، اندازه گيري فشار خون، معاينه چشمها و پاها مي توانند در پيشگيري از عوارض بيماري ديابت بسيار مؤثر باشند. تاكنون پيشرفتهاي زيادي در درمان بيماري ديابت ايجاد شده است و بطور حتم در آينده نيز اين پيشرفتها ادامه خواهد داشت

hoobare 07-10-2008 11:11 PM

کودکان دیابتی

http://beta.tebyan.net/Image/big/138...4324724197.jpg
درمان های امروزی به کودکان دیابتی کمک می کند که زندگی طبیعی داشته باشند و مانع بروز مشکلات احتمالی بعدی می شود.
یک کودک مبتلا به دیابت، احساس خستگی می کند، شب ها برای ادرار کردن بیدار می شود، از دل درد می نالد، مقدار زیادی آب می نوشد و به طورمرتب لاغر می شود. با تشدید وضعیت جسمی او، دیابت تشخیص داده می شود. یک آزمایش ساده، مقدار زیاد قند را در ادرار او مشخص می کند.
قبل از سن بیست سالگی، معمولا بیماری دیابت از نوع اول است که آن را "وابسته به انسولین" یا "دیابت جوانی" می دانند. در موارد نادری دیابت نوع دوم مشاهده می شود.
هر چند که بیماری دیابت جوانی، ارثی نیست، ولی علایم اولیه آن را می توان در بین برادران و خواهران مشاهده کرد.
در واقع دیابت جوانی، بیماری است مربوط به انهدام سلول های لوزالمعده ی مولد انسولین(هورمون تنظیم کننده قند خون) از طریق آنتی کورها و لنفوسیت های تی (T). اگر این سلول ها از بین بروند، دیگر هورمون انسولین ترشح نمی شود، لذا مقدار قند خون بالا می رود.
این بیماری پیش رونده است و می توان امیدوار بود که در صورت تشخیص زود هنگام، بتوان با استفاده از روش های درمانی نوین، بروز دیابت را تا چند ماه و حتی چند سال به تأخیر انداخت.
پس از تشخیص بیماری، کودک برای چند روز بستری می شود تا مقدار قند خون او به وسیله تزریقات انسولین، طبیعی شود. زندگی کودک دیابتی و خانواده اش با ظهور این بیماری مزمن که درنگاه اول پیچیده به نظر می رسد، دستخوش تغییر می شود. در منزل می بایست کنترل قند خون و تزریقات انسولین چندین بار در روز انجام گردد و نوع تغذیه و ساعات خوردن غذا او تنظیم شود.
البته کودک و خانواده اش تنها نیستند، چرا که پزشک، پرستار، متخصصین تغذیه و روان شناس آماده اند تا نکات لازم در مورد بیماری و روش کنار آمدن با آن را به آنها آموزش دهند.
آغاز مداوا چندان دشوارنیست، چرا که اغلب اوقات، ترشح انسولین کودک کاملاً از بین نرفته است. این ترشح ضعیف، به طور قابل توجهی به تنظیم میزان انسولین تزریقی کمک می کند. به گفته متخصصان نباید والدین را نگران کرد و کودکان را به وحشت انداخت، شروع درمان باید بسیار ساده باشد.
یادگیری به تدریج و با افزایش مشاوره هایی که معمولاً هر دو ماه یک بار انجام می شود و برخورد با خانواده های دیگری که کودک دیابتی دارند، حاصل می شود.

http://beta.tebyan.net/Image/big/138...3170165189.jpg

مشکل خاص دوره جوانی
متخصصان می گویند که کودکان باید به زندگی طبیعی خود ادامه دهند و درمان را می بایست با زندگی منطبق کرد، نه برعکس. کودکان خیلی زود، نحوه ی استفاده از دستگاه های مدرن معالجه بیماری قند را می آموزند. مزیت برخی از این وسایل اندازه گیری قند خون، علاوه بر سرعت بالای پاسخ دهی (20 ثانیه)، در امکان ذخیره کردن نتایج و سپس مشاهده آنها به شکل نمودار بوسیله رایانه های بخش است. بدین ترتیب می توان نوسانات قند خون را در طول روز مشاهده و در صورت لزوم، درمان مناسب را اتخاذ کرد.
برای تضمین سلامت این کودکان در آینده ، درمان بیماری باید با جدیت صورت پذیرد. پیچیدگی های دیابت اکنون دیگر روشن شده اند و درصورت درمان مناسب می توان از بروز آنها جلوگیری کرد .
دکتر پیربونیر متخصص غدد درون ریز می گوید: " آغاز دیابت در دوران کودکی، مساوی است با قرارگرفتن در معرض بیماری و خطرات آن در سنین بالاتر از پنجاه سالگی، چرا که تجمع مقدار زیاد قند در خون، برای رگ های کوچک و خصوصاً رگ های کلیه و چشم مضر است. در صورت بالا بودن قند خون، گلوکز بر روی پروتئین ها جمع می شود. این پدیده را گلیکاسیون می نامند که فقط تا مدتی برگشت پذیر است و پس از آن عملکرد این پروتئین ها را مختل می کند."

پس متوجه می شویم که قند خون نباید برای مدت طولانی در حد بالایی باشد. میزان متعارف گلیکاسیون بین 7 تا 5/8 درصد است. در واقع این درصد مرزی است که عبور از آن، مشکلات عروقی را در پی دارد.
همه متخصصان بر تزریق حداقل دو بار انسولین در روز و در سنین بالاتر از ده سالگی سه تزریق در روز اتفاق نظر دارند. صرف نظر از میزان تزریق ها، در مرحله آخر، کودک و خانواده اش باید آن را اجرا کنند. اجرای نامناسب درمان، باعث بازگشت وضعیت اولیه بیماری می شود.
دکتر پیربونیر می گوید: "با پیشرفت های انجام شده در زمینه درمان، دیابت دیگر بیماری سختی محسوب نمی شود، البته در صورتی که پزشک خود دچار هراس نشده باشد و شیوه درمان با دقت دنبال شود."
منبع: مجله رشد

hoobare 07-10-2008 11:12 PM

علائم آسیب عصبی ناشی از دیابت
خانواده- همشهری ٱنلاین:
دیابتی‌ها به بسیاری از عوارض در اندام‌های مختلف بدن آسیب‌پذیر هستند، به خصوص اگر قند خون آنها به خوبی کنترل نشده باشد.
نوروپاتی دیابتی یا آسیب‌ عصبی ناشی ار دیابت فرستادن پیام‌ها از طریق اعصاب را به سایر نقاط بدن دچار اشکال می‌کند.
علائمی که در پایین ذکر می‌شوند، باید بدون تاخیر بوسیله پزشک مورد ارزیابی قرار گیرند.
علائم هشداردهنده آسیب عصبی در دیابتی‌ها این‌ها هستند:
  • بی‌حسی، به خصوص در انگشتان دست یا پا.
  • درد‌های ناگهانی یا احساس مورمور.
  • زخم‌های یافته‌شده روی پاها.
  • ضعف در عضلات.
  • احساس سوزش در هر جایی از بدن.
  • اختلال نعوظ در مردان.
http://www.hamshahrionline.ir/images...opathy-am1.jpg

hoobare 07-10-2008 11:12 PM

قند خون دیابتی‌ها در ورزش
- همشهری آنلاین:
ورزش معمولا قند خون را پایین می‌آورد، چرا که انسولین در حین ورزش کارآیی بیشتری پیدا می‌کند.

اما در افرادی که دیابت دارند، کاهش بیش از حد قند خون می‌تواند خطرناک باشد.
برای حفظ میزان قند خون، افراد مبتلا به دیابت هنگام ورزش باید به این نکات توجه داشته باشند:
  • قند خون را پیش و پس از ورزش آزمایش کنید.
  • اگر می‌خواهید ورزش شدیدی انجام دهید، حتما اول غذا خورده باشید.
  • با دکترتان درباره امکان تنظیم دوز انسولین برای ورزش مشورت کنید.
  • انسولین را به بخشی از بدن تزریق نکنید که حین ورزش مورد استفاده قرار می‌گیرد، چرا که باعث می‌شود که انسولین با سرعت بیشتری جذب شود. برای مثال اگر می‌خواهید بدوید، به جای ران، انسولین را به شکم‌تان تزریق کنید.
http://www.hamshahrionline.ir/images...jection100.jpg

hoobare 07-10-2008 11:12 PM

بيماريهاي همراه با كم كاري تيروييد

گرچه خطر وجود اين بيماريها در افراد دچار كم كاري تيروييد، كم مي باشد، اما اين افراد نسبت به ساير افراد سالم در مقابل ابتلاء به اين بيماريهاي خود ايمني (اتوايميون) حساس تر هستند.
-
كم خوني وخيم (آنمي پرنيسيوز): تزريق مرتب آمپول ويتامين B12 براي درمان اين بيماري ضروري است.

-
ديابت (مرض قند): در درمان اين بيماري، معمولاً تزريق انسولين ضروري است.

-
بيماري آديسون: در اين بيماري غدد فوق كليوي كه بر روي كليه ها قرار دارند، هورمونهاي كورتيزول و آلدوسترون را به
ميزان ناكافي ترشح مي كنند. خوشبختانه مي توان به اين بيماران قرصهاي حاوي اين هورمونها را تجويز نمود.

-
نارسايي زودرس تخمدانها: اين بيماري باعث مي شود كه عقيمي و يائسگي در سنين پايين ايجاد شود.

-
كم كاري غدد پاراتيروييد: اين غدد در كنار غده تيروييد قرار دارند. در اين بيماري، سطح كلسيم خون پايين مي آيد. اين بيماري با مصرف ويتامين د D درمان مي شود.

-
ويتيليگو: اين يك بيماري پوستي است كه باعث سفيد شدن بعضي از قسمتهاي پوست مي گردد

hoobare 07-10-2008 11:12 PM

تشخيص زودهنگام بيماري كم كاري تيروييد مانع از عقب ماندگي ذهني مي‌شود

كارشناس بيماريهاي غيرواگير مركز بهداشت استان قزوين گفت : تشخيص زودهنگام بيماري كم كاري تيروييد مانع از عقب ماندگي ذهني در نوزادان مبتلا به اين بيماري مي‌شود.

فهيمه مصطفايي در گفت وگو با ايرنا در قزوين افزود:تاخير در شناسايي و درمان اين بيماري عوارض جبران ناپذير مغزي و به ويژه كاهش شديد ضريب هوشي در مبتلايان را به همراه خواهد داشت.
وي اظهار داشت : يكي از عوامل مهم در موفقيت برنامه غربالگري ، نمونه گيري درست و دقيق است كه در برنامه غربالگري كم كاري مادرزادي تيروييد در ايران نمونه‌گيري از پاشنه پا در سه تا پنج روز بعد از تولد انجام مي شود.
مصطفايي افزود: براساس نتايج برنامه غربالگري كم كاري مادرزادي تيروييد پس از نمونه‌گيري از ۱۷ هزار و ۹۸۶ نوزاد در استان قزوين ، ۳۹ نوزاد مبتلا به اين بيماري شناسايي شدند كه تشخيص زودهنگام آن مانع از ابتلا نوزادان به عقب ماندگي ذهني شده است .
اين كارشناس ،اختلال در تكامل كامل يا نسبي تيروييد، اختلال در جايگزيني نابجاي تيروييد در دوران جنيني ، مصرف داروهاي ضد تيروييد و حاوي مقادير زياد يد و اختلالات ارثي را از شايعترين دلايل بروز بيماري كم كاري تيروييد برشمرد.
مصطفايي ميزان بروز بيماري كم كاري مادرزادي تيروييد را يك در سه هزار تا چهار هزار تولد در جهان برشمرد و گفت : اين رقم در كشور يك در هزار تولد زنده است.
اين كارشناس افزود: اين مطلب حاكي از ميزان بروز بالاي بيماري در جهان مي باشد كه به دليل كم و غيراختصاصي بودن علايم و نشانه‌هاي اين بيماري در اوايل دوران شيرخوارگي و نوزادي در اغلب موارد تشخيص بيماري باتاخير صورت مي‌گيرد

hoobare 07-10-2008 11:12 PM

http://www.salamatnews.com/uploade/d...ahndekhoon.gif
لزوم تغییر شیوه زندگی افراد در خطر دیابت

محققان تاكید دارند: افراد در خطر دیابت باید شیوه زندگی خود را تغییر دهند.


آخرین شماره نشریه پزشكی لنست نوشت: افرادی كه در مراحل قبل از دیابت قرار دارند می توانند با اصلاح سبك زندگی خود ، این خطر را كاهش دهند.
پژوهشگران در چین با بررسی 14 ساله 577 فرد كه در مرحله پیش دیابت قرار داشتند ، متوجه شدند، در صورتی كه این افراد شیوه زندگی خود را اصلاح كنند ، بدین طریق كه میزان مصرف میوه و سبزی را افزایش داده و وزن خود را كم كنند و به طور منظم در یك برنامه ورزشی شركت كنند و از مصرف سیگار و الكل پرهیز كنند، می توانند خطر ابتلای خود را به دیابت پس از 6 سال 51 درصد كاهش دهند و این خطر پس از 14 سال 43 درصد كاهش می یابد.
گفتنی است : با اصلاح سبك زندگی می توان خطر ابتلا به بسیاری از بیماری های مزمن نظیر بیماری های قلبی - عروقی ، دیابت ، پرفشاری خون و سرطان را كاهش می دهد

hoobare 07-10-2008 11:13 PM

محققان تست تنفسي را براي كنترل ديابت امكانپذير مي‌دانند
پژوهشگران دريافته‌اند هنگامي كه قند خون كودكان ديابتي بسيار بالا است ميزان يك ماده شيميايي در بازدم آنها افزايش مي‌يابد. اين كشف راهگشاي تهيه يك تست ساده تنفسي است كه مي‌تواند جايگزين خون‌گيري از نوك انگشت براي سنجش ميزان قند خون و كنترل ديابت باشد.


به گزارش خبرگزاري رويترز از شيكاگو، پژوهشگران دانشگاه كاليفرنيا در ارواين با استفاده از يك شيوه آزمايش شيميايي كه براي سنجش آلودگي هوا طراحي شده است دريافتند كودكان مبتلا به ديابت نوع اول هنگامي كه قند خون آنها در سطح بسيار بالايي است ميزان نيترات متيل در بازدم آنها بيشتر است.
ديابت نوع اول شايعترين نوع ديابت در كودكان است. در اين بيماري دستگاه ايمني بدن ، سلولهاي انسولين ساز را در لوزالمعده مورد حمله قرار مي‌دهد.
مبتلايان به ديابت نوع اول بايد ميزان قند خون خود را به طور مرتب كنترل كنند.
دكتر پيترو گالاستي پژوهشگر ديابت در دانشگاه كاليفرنيا در
ايروين مي‌گويد نمونه‌گيري از نوك انگشتان يك شيوه تهاجمي و دردناك و پرهزينه است.

وي تهيه آزمايش تنفسي براي كنترل قند خون را امكان پذير مي‌داند.
محققان تنفس ‪ ۱۰‬كودك مبتلا به ديابت نوع اول را آزمايش كردند.
هنگامي كه سطح قند خون بيماران در سطح بالايي بود از هواي بازدم آنها نمونه‌گيري شد و زماني كه پس از تزريق انسولين ميزان قند خون روبه كاهش گذارد نمونه‌گيري از بازدم آنها ادامه يافت.
شيميدانان سپس اين نمونه‌ها را بررسي كردند و دريافتند سطح نيترات متيل ‪ ۱۰‬برابر حد طبيعي است.
اين بررسي‌ها ارتباطي را بين بالا بودن ميزان قند خون با ميزان بالاي متيل نيترات نشان داد.
با اين حال گالاستي اين شيوه را گلوله جادويي نمي‌داند و بر ضرورت تحقيقات بيشتر در اين زمينه تاكيد دارد.
اين تحقيق با حمات موسسه‌هاي ملي بهداشت و بنياد ديابت نوجوانان انجام شده است. اين يافته‌ها در نشريه "‪National Academy of Sciences‬ ‪ "Proceedings of the‬منتشر شده است.
دستكم ‪ ۱۹۴‬ميليون نفر در سراسر جهان به ديابت مبتلا هستند و سازمان جهاني بهداشت برآورد كرده است شمار ديابتي‌ها تا سال ‪ ۲۰۲۵‬به بيش از ‪ ۳۰۰‬ميليون نفر خواهد رسيد. بيشتر اين افراد به ديابت نوع دو مبتلا هستند كه با تغذيه نامناسب و بي‌تحركي ارتباط دارد.
درصورتي كه قند خون در سطح بسيار بالايي باشد مبتلايان به ديابت نوع اول بايد انسولين تزريق كنند تا سطح گلوكز كاهش يابد.

hoobare 07-10-2008 11:13 PM

http://www.salamatnews.com/uploade/e...id-tiroeid.gif
نقش نمك یددار در كاهش شیوع گواتر در كشور

با مصرف نمك ید دار در كشور ، شیوع گواتر در دانش آموزان دست كم به یك دهم كاهش یافته است .


به گزارش سلامت نیوز به نقل از شبكه خبر، به گفته مجری طرح پایش گواتر در دانش آموزان ، شیوع این عارضه از 80 درصد در سال 68 ، اكنون به شش و نیم درصد رسیده است .
دكتر حسین دلشاد با بیان اینكه شیوع گواتر از نشانه های بالینی كمبود ید است گفت : اكنون حدود 98 درصدء خانوارهای ایرانی از نمك یددار ا ستفاده می كنند كه باعث شده است شیوع گواتر در جامعه به كمتر از 10 درصد برسد .
دكتر دلشاد گفت : برای جذب هر چه بیشتر ید در بدن بهتر است نمك یددار ، حین طبخ و پس از جوش خوردن غذا به آن اضافه شود

hoobare 07-10-2008 11:13 PM

بهبودي موقت ديابت با پيوند جزاير لانگرهانس

http://www.hamshahrionline.ir/images...-islet-am1.jpg

پژوهشگران مي‌گويند سلول‌هاي پيوندشده لوزالمعده توانسته‌اند نياز به تزريق انسولين را در برخي بيماران ديابتي به صورت كوتاه‌مدت برطرف كنند.
به گزارش خبرگزاري رويترز در بسياري از بيماران مورد پيوند قرار گرفته درمان در ابتدا موفقيت‌آميز بود، اما بسياري از سلولهاي پيوندي نهايتا از كار باز ماندند.
اين پژوهشگران كه نتايج كارشان در شماره اخير نشريه پزشكي نيوانگلند به چاپ رسيده گفتند كه اصلاح رو‌ش‌هاي مورد استفاده‌شان بايد ميزان موفقيت‌شان را بالا ببرد.
دكتر جيمز شاپيرو سرپرست اين تحقيق از دانشگاه آلبرتا در ادمونتون كانادا گفت به نظر مي‌رسد به علت اينكه در پيوند ابتدايي تعداد كمي از سلول‌ها زنده باقي مي‌مانند، اين سلول‌ها مجبورند با حداكثر توان خود كار كنند و در نتيجه در نهايت دچار فرسودگي مي‌شوند و از كار مي‌افتند."
اين شيوه درماني براي مبتلايان به ديابت نوع 1- يك بيماري خودايمني كه سلول‌هاي مولد انسولين را در لوزالمعده نابود ومعمولا فرد را از دوران نوجواني مجبور به تزريق انسولين خارجي مي‌كند- طراحي شده بود.
در تكنيك مورد استفاده اين پژوهشگران سلول‌هاي لوزالمعده پردازش‌شده كه از اهداكننده‌هاي مرده به دست مي‌‌‌‌‌آيند به بيماران تزريق شدند.
گرچه در 58 درصد بيماران نياز به تزريق انسولين به طور موقت برطرف شد، اما دو سال پس از آن 76 درصد آنان دوباره نيازمند به انسولين شده بودند. پژوهشگران گفتند اين بررسي نشان مي‌دهد كه پژوهش‌ بيشتري پيش از رسيدن ميزان موفقيت اين تكنيك به حد پيوند معمول لوزالمعده لازم است.

در صورتي كه بيمار به جاي سلول‌هاي پردازش‌شده، كل لوزالمعده را دريافت كند، ميزان موفقيت پس از پنج سال 50 تا 7 0درصد خواهد بود.
در هر دو تكنيك بيمار با خطراتي مواجه است زيرا بايد داروهاي مهاركننده ايمني را براي جلوگيري از رد پيوند دريافت كند و ممكن است به عوارض جانبي وخيمي دچار شود.

hoobare 07-10-2008 11:13 PM

درمان ديابت با سلول‌هاي بنيادي

http://www.hamshahrionline.ir/images...l[100].jpg


درمان ديابت به صورتي که ديگر فرد نيازي به دارو نداشته باشد، در حال حاضر وجود ندارد.

اما قدرت سلول‌هاي بنيادي در تبديل شدن به انواع سلول‌ها در بدن انسان باعث شده تا بتوان به امکان درمان کامل ديابت با اين سلول‌ها فکر کرد. البته کاري که اخيراً دانشمندان در مورد سلول‌هاي بنيادي و درمان ديابت کرده‌اند، باعث شده که اين رويا بيشتر به واقعيت نزديک شود. چون دانشمندان موفق شده‌اند از سلول‌هاي بنيادي مغز استخوان انسان براي ترميم سلول‌هاي معيوب لوزالمعده موش که مسئول توليد انسولين هستند، استفاده کنند.
يک تير و دو نشان
دانشمندان دانشگاه تولين نيواورلئان آمريکا بعد از درمان ديابت موش‌ها با کمک سلول‌هاي بنيادي اميدوارند که بتوان از اين روش براي درمان ديابت در انسان استفاده کرد.
اين دانشمندان موفق شدند، موش‌هاي مبتلا به ديابت را که داراي قند خون بالا بوده و کليه‌هايشان در اثر ديابت صدمه ديده بود، درمان کنند. در اين روش درماني، سلول‌هاي بنيادي به گروهي از موش‌ها تزريق شد و بعد از 3 هفته معلوم شد که بدن آنها در مقايسه با ساير موش‌ها انسولين بيشتري توليد مي‌کند و سطح قند خون آنها کاهش يافته است. سلول‌هاي بنيادي همان سلول‌هاي در مرحله اوليه رشد هستند که قابليت تبديل شدن به هر نوع بافت بدن را دارند.
علاوه بر اصلاح ميزان قند خون اين موش‌ها، بعد از تزريق سلول‌هاي بنيادي، روند تخريب کليه اين موش‌ها که ناشي از بيماري ديابت بود، هم متوقف شد. يعني تزريق سلول‌هاي پايه باعث شد، روند تخريب گلومرولي ناشي از ديابت متوقف شود.
گلومرول ساختماني در کليه است که خون را تصفيه مي‌کند. البته اينکه چرا تخريب کليه‌هاي اين موش‌ها متوقف شده است، سئوالي است که در پاسخ به آن دکتر داروين پراکاپ، استاد دانشگاه تولين و سرپرست اين تحقيق، مي‌گويد: «مطمئن نيستيم چرا کليه‌ها بهبود يافتند: به خاطر اينکه قند خون پايين‌تر بود يا به خاطر اينکه سلول‌هاي انساني به ترميم کليه کمک کردند؟ اما گمان مي‌کنيم که سلول‌هاي انساني باعث ترميم کليه شده باشد تقريباً به همان صورت که باعث ترميم سلول‌هاي توليد کننده انسولين در لوزالمعده مي‌شود.»
گام بعدي، انسان
گروه تحقيقاتي دانشگاه تولين قصد دارند، در گام بعدي اين تحقيقات را روي انسان آزمايش کنند.
دکتر پراکاپ در اين باره مي‌گويد: «پزشکان آن دسته از بيماران ديابتي را که کليه آنها به تدريج در حال از کار افتادن است انتخاب خواهند کرد. آنها تعيين مي‌کنند که آيا تزريق مقدار زيادي سلول پايه استخراج شده از بدن بيمار به خود بيمار باعث پايين آمدن قند خون، افزايش ترشح انسولين در لوزالمعده و بهبود عملکرد کليه مي شود يا نه.»
به طور متوسط حدود 5 يا 6 درصد از هر جامعه‌اي دچار بيماري ديابت است که بر اين اساس حدود 3 الي 4 ميليون نفر از مردم ايران ديابت دارند. از اين بين حدود 10 درصد از ديابتي‌هاي يک جامعه دچار ديابت نوع يک هستند که بايد از ابتدا براي کنترل قند خون خود از انسولين استفاده کنند. نکته بسيار مهم در مورد ديابت عوارض آن است.
چرا که با وجود پيشرفت‌هاي بسيار در کنترل ديابت هنوز شايع‌ترين علت نارسايي مزمن کليه و شايع‌ترين علت نابينايي در جهان، ديابت است. بنابراين يافتن درماني کامل براي اين بيماري شايع مي‌تواند جلوي بسياري از اين عوارض را بگيرد.

hoobare 07-10-2008 11:13 PM

کشف یک هدف جدید در درمان بیماریهای غده تیروئید



گروهی از دانشمندان ایتالیایی یک ژن چندریختی را کشف کردند که می تواند به عنوان یک هدف درمانی جدید برای معالجه بعضی از آسیبهای غدد مترشحه داخلی به خصوص تیروئید مورد استفاده قرار گیرد.


محققان شورای ملی تحقیقات ایتالیا با تحقیق روی 4 هزار و 300 داوطلب شرکت کننده در پروژه ProgeNIA ارتباط مهمی را میان یک گونه چندریختی از ژنی با عنوان PDE8B و سطوح TSH (هورمون محرک تیروئید) شناسایی کردند که می تواند به عنوان یک هدف درمانی جدید در معالجات بعضی از بیماریهای غدد مترشحه داخلی در نظر گرفته شود.

آسیبهای غدد مترشحه داخلی بدن به حدود 10 درصد از جمعیت جهان آسیب می رساند.
نتایج این تحقیقات که در تازه ترین شماره مجله American Journal of Human Genetics منتشر شده است نشان می دهد که هورمون محرک تیروئید از غده هیپوفیز مغز ترشح می شود و ترشح هورمون تیروئید را از طریق پیوند با گیرنده خود کنترل می کند.
این هورمون هیپوفیز پس از تماس با گیرنده خود پیامی را با عنوان "AMP زنجیری" تولید می کند.
این چند ریختی شناسایی شده در ژن PDE8B پروتئینی را که منجر به حاد شدن AMP زنجیری می شود رمزگذاری می کند و موجب بیان سطوح بالای آن در غده تیروئید می شود.
نتایج این تحقیقات حاکی از آن است که چند ریختی ژن PDE8B تنها در 3/2 درصد از تغییرات سطوح هورمون محرک تیروئید در خون شرکت دارد.
به همین دلیل این محققان نقش مجموعه ای از ژنهای دیگر را مورد بررسی قرار دادند و کشف کردند که تغییرات شایع در ژن PDE8B تاثیر اولیه در سطوح AMP زنجیری حاضر در تیروئید را دارند. سطوح AMP زنجیری روی تولید هورمون تیروئید اثر می گذارد و در نتیجه TSH بیشتری از هیپوفیز آزاد می شود.

hoobare 07-10-2008 11:13 PM

كدام درمان مناسب شما است؟ تيروييد پركار \

يك تيروييد پركار را مي توان به سه طريق درمان نمود: درمان دارويي، درمان جراحي و درمان با يد راديواكتيو، انتخاب نوع درمان بستگي به وضعيت فرد دارد.
- هيچ درماني كامل و بدون اشكال نيست و شما نياز داريد كه انواع درمان ها را با پزشكتان مورد بحث قرار دهيد. بعضي از بيماران حتي بعد از اينكه از درمان دارويي نتيجه اي نگرفتند به عمل جراحي علاقه اي نشان نمي دهند.

- هيچ دليلي وجود ندارد كه شما نبايد دومين يا حتي سومين دوره درمان دارويي را انجام ندهيد، در حقيقت، سالها پيش، قبل از اينكه
هيچگونه درماني براي پركاري بيماري گريوز ابداع شود، تعدادي از بيماران به خودي خود بعد از چند ماه يا چند سال بهبود مي يافتند و سپس دچار كم كاري تيروييد مي شدند.

- بعضي از بيماران از چشم انداز درمان با يد راديو اكتيو راضي نيستند و بعضي از متخصصين توصيه مي كنند كه بهترين درمان براي افراد جوان دچار پركاري تيروييد و يك گواتر بزرگ، عمل جراحي مي باشد.

- هر نوع درماني را كه شما براي پركاري تيروييدتان انتخاب مي كنيد، لازم است كه براي پيگيريهاي بعدي، در زمانهاي معين آزمايش خون انجام داه و از وضعيت سطح هورمون تيروييد خونتان مطلع شويد.

hoobare 07-10-2008 11:14 PM

افراد ديابتي مبتلا به عارضه کبد چرب در معرض خطر بيماري‌هاي کليوي قرار دارند

نتايج يک پژوهش جديد نشان داد: بيماران مبتلا به ديابت نوع دوم که با عارضه غير الکلي کبد چربي (nafld) نيز دست به گريبان هستند در معرض خطر بالاي ابتلا به مشکلات و ناراحتي هاي کليوي ناشي از ديابت قرار دارند.

به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، اين عارضه نوعي بيماري کبدي مزمن است که در آن ذرات چربي در داخل کبد تشکيل مي شوند و طبق آمار شيوع اين بيماري رو به افزايش است.

اين مطالعات روي هزار و 760 بيمار بزرگسال ايتاليايي مبتلا به ديابت نوع دوم صورت گرفته است که از اين تعداد، 547 بيمار طي يک دوره شش و نيم ساله به بيماري مزمن کليوي دچار شدند.

در اين پژوهش، بيماران ديگر با ساير عوامل متداول در بروز عارضه کبد چرب مانند مصرف الکل، ابتلا به هپاتيت مزمن ويروسي و استفاده از داروهايي با تاثيرات سمي بالقوه روي کبد گنجانده نشدند.

دکتر گيو واني تارگر از دانشگاه شهر وروناي ايتاليا و دکتر مايکل کونکول از مرکز علوم بهداشتي دانشگاه کلورادو در شهر دنور در ايالت کلورادوي آمريکا درباره نتايج يافته هاي خود اظهار داشتند: تشخيص بيماران مبتلا به عارضه کبد کم چرب بر ضرورت مداواي بيشتر زير گروهي از بيماران ديابتي تاکيد مي کند به طوري که خطر ابتلا به بيماري‌هاي کليوي در اين گروه از بيماران کاهش پيدا کند.

بيماران ديابتي مبتلا به عارضه کبد چرب در واقع 69 درصد بيشتر از افراد ديابتي که با اين عارضه دست به گريبان نيستند، در معرض خطر ابتلا به بيماري مزمن کليوي قرار دارند.

پژوهشگران مي گويند پس از محاسبه و در نظر گرفتن طيف وسيعي از ساير فاکتورهاي خطر زاي بالقوه از جمله سن، جنسيت، چاقي بدن، طول دوره ديابت، کنترل گليسميک، فشار خون بالا، سيگار، مصرف داروهاي کنترل فشار خون، ديابت يا نارسايي چربي ليپيدي، تفاوت بر جاي مانده که نشان دهنده تاثير اين عارضه کبدي در تشديد احتمال بروز بيماري کليه بود، بسيار فاحش و مهم بود.

نتايج تحقيقات نشان داد که ارتباط بين عارضه کبد چرب و بيماري مزمن کليه به آساني منعکس کننده فاکتورهاي خطر زاي مشترک (مانند چاقي) بين دو بيماري نيست.

متخصصان مي گويند ديابت مربوط به بيماري کليه يا ديابت نفروپاتي مي تواند به از بين رفتن دائمي عملکرد کليه منجر شود که در نتيجه فرد نيازمند دياليز يا پيوند کليه خواهد شد.

با اين حال، درمان زود هنگام و به موقع نفروپاتي در بيماران ديابتي در مواردي که بيماري هنوز در مراحل اوليه است در کاهش سرعت پيشرفت بيماري بسيار موثر است.

از اين جهت تشخيص زود هنگام پيش نشانه ها و فاکتورهاي خطر زاي بيماري مزمن کليوي بسيار اهميت دارد.

پژوهشگران معتقدند که درمان صحيح و موثر مي تواند به پيشگيري يا به تاخير انداخت احتمال بروز بيماري کليوي در اين بيماران کمک کند.

سال‌ها طول مي کشد تا بيماري کليوي ناشي از ديابت بروز کند. در برخي افراد در نخستين سال‌هاي ابتلا به ديابت عملکرد ***** کردن کليه ها در واقع شديدتر از حد طبيعي است.

طي چند سال افرادي که به بيماري کليه مبتلا مي شوند داراي مقادير اندکي پروتئين خون آلبومين خواهند بود که به داخل ادرار آنها نفوذ مي کند.

اين نخستين مرحله از بروز بيماري کليوي است. با پيشرفت بيماري مقدار آلبومين بيشتري به ادرار نفوذ مي کند و در اين وضعيت معمولا عملکرد ***** کردن در کليه افت مي کند. معمولا همزمان با آسيب کليه، فشار خون افزايش پيدا مي کند.

به طور کلي ندرتا آسيب کليوي در 10 سال اول ابتلا ديابت بروز مي کند و معمولا 15 تا 25 سال طول مي کشد تا اين بيماران به مشکلات و نارسايي کليوي مبتلا شوند. به علاوه در بيماران ديابتي که بيش از 25 سال بدون هيچ علايمي از نارسايي کليوي زندگي مي کنند، احتمال ابتلا به مشکلات کليه کاهش پيدا مي کند.

آمارها نشان مي دهد که در آمريکا سالانه بيش از 100 نفر به نارسايي کليه مبتلا مي شوند و البته ديابت شايعترين عامل بروز بيماري مزمن کليه است که 44 درصد موارد جديد ابتلا به اين بيماري را موجب مي شود.

hoobare 07-10-2008 11:14 PM

مي‌شود به جنگ ديابت هم رفت

http://www.hamshahrionline.ir/images...jection100.jpg

اگر تا به حال راه‌هايي كه براي مقابله با ديابت پيشنهاد مي‌شد، همگي به پيشگيري از اين بيماري پرعارضه محدود مي‌شد، امروزه محققان در تلاش‌اند راه‌هايي براي محدود كردن بيماري افرادي بيابند كه به آن مبتلا شده‌اند.
يكي از اين تلاش‌ها، نشان داده است كه كنترل قند در درازمدت، مي‌تواند احتمال عوارض كليوي ديابت را تا حد محسوسي كاهش دهد.
به گزارش رويترز، اين نتيجه مطالعه‌اي است كه محققان مؤسسه بين‌المللي سلامت سيدني انجام داده و آن را در نشست انجمن ديابت آمريكا ارائه كردند. اين محققان براي ارزيابي وضعيت قند خون اين بيماران، از شاخصي به نام هموگلوبين A1c استفاده كردند.
اين شاخص، نشان‌دهنده ميزان هموگلوبين موجود در گلبول‌هاي قرمز خون است كه با قند اضافي در خون واكنش نشان داده و اصطلاحا گليكوزيله شده است.
از آنجا كه طول عمر گلبول‌هاي قرمز خون حدود 90 روز است، مي‌توان با اندازه‌گيري اين هموگلوبين گليكوزيله شده، پي برد كه آيا در طول اين 90 روز، قند اضافي در خون وجود داشته يا نه و به عبارتي ميزان اين هموگلوبين نشان‌دهنده وضعيت كنترل قند خون در 3 ماهه گذشته محسوب مي‌شود.
ابتداي اين مطالعه، بيماران متوسط هموگلوبين A1c در حد 5/7 درصد داشتند. طي يك دوره درماني فشرده، اين ميزان به حد استاندارد كنترل، يعني 5/6 درصد رسيد. سپس همه اين بيماران طي 5 سال از لحاظ ابتلا به بيماري‌هاي كليوي و نيز قلبي پيگيري و ارزيابي شدند.
سپس نتايج اين گروه از بيماران، با گروهي كه هموگلوبين A1c آنها در حد 3/7 درصد بود، مقايسه شدند؛ يعني با گروهي كه وضعيت چندان مناسبي از لحاظ كنترل قند خون‌شان نداشتند.
نتيجه اين مقايسه، به نفع بيماراني بود كه قند خون‌شان را كنترل كرده بودند. به اين ترتيب احتمال ابتلا به عوارض كليوي ديابت، حدود 21 درصد در اين گروه كمتر بود.
ميزان كلي مواجهه با حوادث قلبي و عروقي، به‌طور كلي 10 درصد كم شده بود؛ گرچه اين محققان شواهدي به نفع كاهش مرگ‌ومير در بيماراني كه قند خون كنترل‌شده داشتند، پيدا نكردند.
شايد برخي از ما اين تصور را داشته باشيم كه در بيماري ديابت عوارض ناشي از قند خون بالاست، بنابراين به‌نظرمان بديهي بيايد كه با رساندن آن به حد مطلوب، بتوان از عوارض آن هم پيشگيري كرد، اما با توجه به ابهاماتي كه در علت و سازوكار بيماري وجود دارد، برخي پژوهشگران معتقدند كنترل قند خون راه مناسبي براي كاهش برخي عوارض اين بيماري هست ولي نمي‌توان به آن چندان اميدوار بود؛
چرا كه سازوكار التهابي و اختلال ايمني كه در جريان اين بيماري رخ مي‌دهد، ممكن است حتي با وجود كنترل قند خون، به راه خود ادامه دهد و باعث بروز برخي عوارض آن شود.
به همين علت است كه مطالعات علمي و دقيقي لازم است تا بتوان مشخص كرد كه كدام عارضه بيماري را مي‌توان با كنترل قند خون كم كرد و كدام را نه؛ كه البته عارضه كليوي، يكي از مهم‌ترين عوارض خطرناك ديابت است كه درصورتي كه محققان اثبات كنند مي‌توان با كنترل قند خون آن را كنترل كرد، اميدواري‌هاي زيادي براي كاهش موارد آن به وجود مي‌آيد.
هم‌اكنون شايع‌ترين علت نارسايي كليه در بزرگسالان، به‌علت ديابت رخ مي‌دهد. از طرف ديگر، درصد زيادي از بيماران مبتلا به ديابت، درصورت عدم‌تشخيص به موقع شروع عارضه كليوي، به نارسايي كامل كليه دچار مي‌شوند و ناچار از دياليز يا پيوند كليه خواهند بود.
شروع تاثير ديابت روي كليه، با ناتواني اين عضو در نگهداري پروتئين‌هاي خون و از دست دادن آن از طريق ادرار است؛ تركيباتي كه جزء مواد زائد خون محسوب نمي‌شوند و اندازه بزرگي هم دارند و بنابراين دفع آن از طريق ادرار نشان‌دهنده از بين رفتن قدرت انتخاب‌گري كليه در حفظ يا دفع مواد گوناگون است.

hoobare 07-10-2008 11:15 PM

نکته بهداشتی روز: کاهش قندخون (هیپوگلیسمی)

http://www.hamshahrionline.ir/images...opy[1].jpg


هیپوگلیسمی اصطلاحی پزشکی است که به معنای کاهش قند خون است، عارضه‌ای شایع در افراد مبتلا به دیابت است.
مبتلایان به دیابت که از درمان‌های کاهنده قند خون مانند تزریق انسولین استفاده می‌‌کنند، در صورتی که دوز دارویی بیش از حد توصیه ‌شده دریافت کنند یا وعده‌های غذایی‌شان را نخورده باشند، ممکن است به این عارضه دچار شوند.
در مورد این عارضه به نکات توجه داشته باشید:
  • علائم کاهش قند خون ممکن است شامل سیاهی‌رفتن چشم‌ها، لرزیدن، تعریق، سردرد، گرسنگی، رنگ‌پریدگی پوست، تغییر ناگهانی خلق، احساس سوزن‌سوزن‌شدن در اطراف دهان، و اغتشاش شعور و گیجی باشد.
  • به محض اینکه متوجه این علائم شدید، باید درمان را شروع کنید. در صورتی که این عارضه درمان نشود، قند خون به طور خطرناکی افت می‌کند و ممکن است به سرعت به یک اورژانس پزشکی تبدیل شود.
  • برای درمان این عارضه باید نوعی ماده قندی مثل چند آب‌نبات، نیم فنجان آب میوه یا قرص گلوکز بخورید.
  • آمپول گلوکاگون (دارویی که به سرعت قند خون را بالا می‌برد) باید در دسترس قرار داشته باشد. در صورتی که فرد به علت کاهش قند خون از حال برود، اطرافیان باید بتوانند این دارو به بیمار تزریق کنند. در این حالت فرد در وضعیت اورژنس قرار دارد و باید در بخش اورژانس مراقبت دریافت کند.

hoobare 07-10-2008 11:15 PM

محقق پژوهشکده غدد درون ريز:
ديابت بدون علامت باعث بروز بيماري‌هاي چشمي مي‌شود


به گفته محقق پژوهشکده غدد درون ريز، بيماريهاي چشمي ناشي از ديابت رتينوپاتي هيچ گونه علامتي نداشته و تنها در معاينات پزشکي مشخص مي‌شود که در اين صورت پزشک اقدامات لازم را براي پيشگيري از تشديد آن انجام مي دهد.
دکترهادي هراتي محقق پژوهشکده علوم غدد درون ريز دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا واحد علوم پزشکي ايران، گفت: علائم پنهان بيماري‌هاي چشمي از ديابت باعث مي‌شود که فرد به موقع براي درمان اقدام نکند که در اين صورت اين مسئله منجر به پيشرفت بيماري مي‌شود.
دکتر هراتي افزود: با اين وجود بهتر است هر بيمار ديابتي قبل از بروز عوارضي همچون بيماري‌هاي کبدي، کليه و چشم تحت نظر پزشک متخصص قرار گرفته و از شدت بيماري خود پيشگيري نمايد.
محقق پژوهشکده غدد درون ريز در خصوص علائم پيشرفته رتينوپاتي ديابتي گفت: به دليل کمتر شدن خون رساني به شبکيه، رگ‌ها ضعيف شده و به صورت جوانه‌هاي عروقي شروع به ساخته شدن رگ در شبکيه چشم مي‌كند که خود به خود باعث ايجاد خونريزي مي‌شود.
وي در خصوص درمان اين بيماري گفت: در اين مرحله ليزر و تزريق داروهاي مخصوص و در مراحل بعدي جراحي براي پيشگيري از تشديد بيماري مذکور موثر مي‌باشد، اما قابل درمان نيست

hoobare 07-10-2008 11:15 PM

يك فوق تخصص غدد و متابوليسم تاكيد كرد:
كنترل روزانه سه بار قند خون ديابتي‌هاي نوع اول


براي كنترل دقيق قند خون لازم است بيماران ديابت نوع اول، روزانه سه بار يا بيشتر قند خون خود را در منزل كنترل كنند.
دكتر حاجيه شهبازيان، فوق تخصص غدد و متابوليسم و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي جندي شاپور اهواز در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا) منطقه خوزستان، اظهار داشت: كنترل قند خون در منزل با دستگاه گلوكومتر براي بيماران ديابت نوع دوم هم كمك كننده است.
وي افزود: متاسفانه مطالعات نشان مي‌دهد كه هنوز درصد كمي از بيماران ديابتي كنترل قند خون خود را در منزل انجام مي‌دهند كه مي‌تواند به علت هزينه خريد دستگاه و انجام آزمايش و ناراحتي ناشي از خون‌گيري از نوك انگشت و عدم آگاهي بيماران باشد.
شهبازيان متذكر شد: روش‌هاي موجود براي كنترل قند در منزل شامل نوارهاي بررسي قند دكتون در ادرار، نوارهاي كنترل قند خون و دستگاه گلوكومتر جهت كنترل قند خون است كه دقيق‌ترين آنها استفاده از دستگاه گلوكومتر است.
وي خاطرنشان كرد: دستگاه گلوكومتر دستگاه كوچك و قابل حملي است كه بيمار يك قطره از خون نوك انگشت را روي نوار دستگاه مي‌گذارد و بعد از چند ثانيه ميزان قند خون بيمار روي صفحه آن نشان داده مي‌شود.
اين استاد دانشگاه اظهار داشت: كنترل قند ادرار اگر چه مي‌تواند كمك كننده باشد اما وضعيت دقيق قند خون را نشان نمي‌دهد و در قند خون كمتر از 180 هم اصلا كمك كننده نيست زيرا قند بايد بالاي 180 باشد تا در ادرار ظاهر شود.
شهبازيان تصريح كرد: بررسي كتون خون يا ادرار در بيماران ديابت نوع اول و در زنان باردار ديابتي كمك كننده است.
وي يادآور شد: مبتلايان به ديابت نوع اول در هنگامي كه بيماريهاي مختلف و يا زماني كه قند خون آنها بالاي 300 باشد يا زماني كه دچار علائم مشكوك به كتواسيدوز ديابتي (نظير تهوع، استفراغ، درد شكم) مي‌شوند بايد كتون خون يا ادرار را اندازه‌گيري كنند.
اين فوق تخصص غدد و متابوليسم گفت: اين روش‌ها جهت كنترل قند و كتون، فقط وضعيت بيمار را در روز آزمايش نشان مي‌دهد و قادر به نشان دادن طولاني مدت و نيز روزهاي گذشته بيمار نيست.


اکنون ساعت 02:03 PM برپایه ساعت جهانی (GMT - گرینویچ) +3.5 می باشد.

Powered by vBulletin® Version 3.8.4 Copyright , Jelsoft Enterprices مدیریت توسط کورش نعلینی
استفاده از مطالب پی سی سیتی بدون ذکر منبع هم پیگرد قانونی ندارد!! (این دیگه به انصاف خودتونه !!)
(اگر مطلبی از شما در سایت ما بدون ذکر نامتان استفاده شده مارا خبر کنید تا آنرا اصلاح کنیم)