پی سی سیتی

پی سی سیتی (http://p30city.net/index.php)
-   پزشکی بهداشتی و درمان (http://p30city.net/forumdisplay.php?f=34)
-   -   لیست بیش از 450 بیماری همراه با توضیحات کامل آنها (http://p30city.net/showthread.php?t=28200)

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:32 PM

لیست بیش از 450 بیماری همراه با توضیحات کامل آنها
 
لیست بیش 450 بیماری همراه با توضیحات کامل آنها


در این تاپیک قصد داریم که حدود 480 بیماری را به طور کامل توضیح دهیم تا هموطنان عزیز به طور کامل با بیماری ها آشنا شوند.

سعی می کنیم که این تاپیک هرچه زودتر کامل شود.


با تشکر از مجله ی الکترونیکی ویستا


این لیست بیماری ها:


آب‌ سیاه‌ چشم‌، نوع‌ زاویه‌ بسته‌ اولیه‌ ـ glaucoma primary
close angle

آب‌ سیاه‌ چشم‌، نوع‌ مزمن‌ زاویه‌ باز ـ glaucoma chronic open angle

آب‌ مروارید ـ cataract

آبسه‌ آنوركتال‌ ـ anorectal abscess

آبسه‌ پستان‌ ـ breast abscess

آبسه‌ ریه‌ ـ lung abscess

آبسه‌ مغزی‌ یا اپی‌دورال‌ ـ brain or epidural abscess

آبله‌ مرغان‌ ـ chickenpox

آپاندیسیت ـ appendicitis ‌

آترواسكلروز (تصلب‌ شرایین‌) ـ atherosclerosis

آتلكتازی‌ ـ atelectasis

آرتریت‌ روماتویید كودكان‌ ـ arthritis juvenile rheumatoid

آرتریت‌ عفونی‌ (چركی‌) ـ arthritis infectious

آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ ـ psoriatic arthritis

آرتیت‌ روماتوئید ـ arthritis rheumatoid

آرنج‌ تنیس‌بازان ـ tennis elbow ‌

آزبستوز ـ asbestosis

آسم‌ ـ asthma

آسیب‌ به‌ گوش‌ میانی‌ در اثر تغییرات‌ فشاری‌ ـ barotitis media

آفت دهان ـ canker sores

آفتاب‌زدگی‌ (حساسیت‌ به‌ نور آفتاب‌) ـ sun poisoning

آفتاب‌سوختگی‌ ـ sunburn

آكنه‌ (جوشهای‌ غرور) ـ acne

آكنه‌ روزاسه‌ ـ acne rosacea

آلرژی‌ غذائی‌ ـ allergy food

آمبولی‌ ریه‌ ـ pulmonary embolism

آمپیم‌ ـ empyema

آمفیزم‌ ـ emphysema

آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگی‌) ثانویه‌ ـ amenorrhea secondary

آمنوره‌ اولیه‌ ـ amenorrhea primary

آمیبیاز (اسهال‌ خونی‌ آمیبی‌) ـ amebiasis

آمیوتروفیك‌ لاترال‌ اسكلروز ـ amyotrophic lateral sclerosis

آنافیلاكسی‌ (شوك‌ آلرژیك‌) ـ anaphylaxis

آندوكاردیت‌ ـ endocarditis

آندومتریوز ـ endometriosis

آنرژین‌ صدری‌ ـ angina pectoris

آنسفالیت‌ ویروسی‌ ـ encephalitis viral

آنفلوانزا ـ influenza

آنوریسم‌ ـ aneurysm

اپیدیدیمیت‌ ـ epididymitis

اپی‌گلوتیت‌ ـ epiglottitis

اتواسكلروز ـ otosclerosis

اختلال‌ تنش‌زای‌ پس‌ از حادثه‌ ـ post traumatic stress disorder

اختلال‌ خلقی‌ فصلی‌ ـ seasonal affective disorder

اختلال‌ دوقطبی‌ ـ bipolar disorder

اختلال‌ رشد بچه‌ ـ failure to thrive

اختلال‌ كم‌ توجهی‌ ـ بیش‌ فعالی‌ ـ attention deficit hyperactivity disorder

اختلال‌ هراس‌ ـ panic disorder

اختلالات‌ آب‌ و الكترولیت‌ ـ fluid and electrolyte disorders

اختلالات‌ سازگاری‌ ـ adjustment disorders

اختلالات‌ شخصیت‌ ـ personality disorders

ادم‌ ریه‌ ـ pulmonary edema

اریتم‌ گرهی‌ ـ erythema nodosum

اریتم‌ مولتی‌فرم‌ ـ erythema multiforme

اسپوروتریكوز ـ sporotrichosis

اسپوندیلوز گردن‌ ـ cervical spondylosis

استئوآرتریت‌ ـ osteoarthritis

استئومیلیت‌ ـ osteomyelitis

استرس‌ ـ stress

استفراغ‌ شدید حاملگی‌ ـ hyperemesis gravidarum

استوماتیت‌ ـ stomatitis

اسكلرودرمی‌ ـ scleroderma

اسكلروز متعدد (اِم‌. اِس‌) ـ multiple sclerosis

اسكولیوز ـ scoliosis

اسهال‌ حاد ـ diarrhea acute

اسهال‌ خونی‌ باكتریایی‌ (شیگلوز) ـ dysentery bacillary

اسهال‌ مزمن‌ غیراختصاصی‌ دوران‌ كودكی‌ ـ diarrhea chronic non specific of childhood

اضطراب‌ ـ anxiety

افسردگی‌ ـ depression

افسردگی‌ پس‌ از زایمان‌ ـ postpartum depression

افسردگی‌ خفیف‌ (دیس‌تایمی)‌ ـ dysthymia

اكتروپیون‌ ـ ectropion

اگزما ـ eczema

التهاب‌ تیرویید (تیروییدیت‌) ـ thyroiditis

التهاب‌ زبان‌ (گلوسیت‌) ـ tongue inflammation

التهاب‌ عنبیه‌ ـ iritis

التهاب‌ قرنیه‌ (كراتیت‌) ـ keratitis

التهاب‌ ملتحمه‌ ـ conjunctivitis

الكلیسم‌ ـ alcoholism

انتروپیون‌ ـ entropion

انتروكولیت‌ با غشای‌ كاذب‌ ـ pseudomembranous enterocolitis

انحراف‌ تیغه‌ بینی‌ ـ nasal septum deviated

انعقاد داخل‌ عروق‌ منتشر ـ disseminated intravascular coagulation

اورتریت‌ ـ urethritis

اوریون‌ ـ mumps

ایدز ـ HIV and aids

ایست‌ قلبی‌ ـ cardiac arrest

بالانیت‌ ـ balanitis

بثورات‌ ناشی‌ از بستن‌ پوشك‌ ـ diaper rash

برجس‌ (ویتیلیگو) ـ vitiligo

برفك‌ (كاندیدیاز دهانی‌) ـ thrush

برونشكتازی‌ ـ bronchiectasis

برونشیت‌ حاد ـ bronchitis acute

برونشیت‌ مزمن‌ ـ bronchitis chronic

برونشیولیت‌ ـ bronchiolitis

بسته‌ شدن‌ مجرای‌ گوش‌ توسط‌ موم‌ گوش‌ ـ earwax blockage

بلاستومیكوز ـ blastomycosis

بلفاریت‌ ـ blepharitis

بلوك‌ قلبی‌ ـ heart block

بواسیر ـ hemorrhoids

بوتولیسم ـ botulism‌

بورسیت‌ ـ bursitis

بولیمی‌ ـ bulimia

بونیون‌ ـ bunion

به‌ هم‌ خوردن‌ تعادل‌ كلسیم‌ خون‌ ـ calcium imbalance

بی‌اختیاری‌ اجابت‌ مزاج‌ در كودكان‌ ـ encopresis

بی‌اختیاری‌ ادرار ـ incontinence functional

بی‌اختیاری‌ ادرار استرسی‌ ـ Incontinence stress

بی‌اختیاری‌ ادرار فوریتی‌ ـ incontinence urge

بی‌اشتهایی‌ عصبی‌ ـ anorexia nervosa

بی‌خوابی‌ ـ insomnia

بیرون‌زدگی‌ رحم‌ ـ uterine prolapse

بیماری‌ آدیسون‌ ـ addison's disease

بیماری‌ آلزایمر ـ alzheimer's disease

بیماری‌ اسگود ـ شلاتر ـ osgood schlatter disease

بیماری‌ انسداد ریوی‌ مزمن‌ ـ chronic obstructive pulmonary disease

بیماری‌ برگر ـ buerger's disease

بیماری‌ پاركینسون‌ ـ parkinson's disease

بیماری‌ پاژه‌ استخوان‌ ـ paget's disease of bone

بیماری‌ تای‌ ساكس‌ ـ tay sachs disease

بیماری‌ حركت‌ ـ motion sickness

بیماری‌ دریچه‌ای‌ قلب‌ ـ heart valve disease

بیماری دست، پا و دهان ـ hand foot and mouth disease

بیماری‌ دیورتیكولی‌ ـ diverticular disease

بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌ ـ coronary artery disease

بیماری‌ سلیاك‌ ـ celiac disease

بیماری‌ فیبروكیستیك‌ پستان‌ ـ fibrocystic breast disease

بیماری‌ قلب‌ ناشی‌ از مشكل‌ ریه‌ ـ cor pulmonale

بیماری‌ كرون‌ ـ crohn's disease

بیماری‌ لِگ‌ ـ كالو ـ پرتس‌ ـ legg calve perthes disease

بیماری‌ لایم‌ ـ lyme disease

بیماری‌ مِنِیر ـ menier's disease

بیماری‌ ناشی‌ از تابش‌ اشعه‌ ـ radiation sickness

بیماری‌ ناشی‌ از كاهش‌ ناگهانی‌ فشار ـ decompression sickness

بیماری‌ هوچكین‌ ـ hodgkins disease

بیماری‌های‌ نقص‌ ایمنی‌ ـ immunodeficiency diseases

پارگی‌ پرده‌ گوش‌ ـ eardrum ruptured

پارگی‌ و بیرون‌زدگی‌ دیسك‌ بین‌ مهره‌ای‌ ـ disk ruptured

پارونیشیا ـ paronychia

پانكراتیت‌ ـ pancreatitis

پای‌ دیابتی‌ و مشكلات‌ پوستی‌ ـ diabetes feet and skin problems

پای‌ ورزشكاران‌ ـ athlete's foot

پدیده‌ و بیماری‌ رینود ـ raynaud's disease and phenomenon

پركاری‌ پاراتیرویید ـ hyperparathyroidism

پركاری‌ تیرویید ـ hyperthyroidism

پروكتیت‌ ـ proctitis

پرولاپس‌ دریچه‌ میترال‌ ـ mitral valve prolapse

پره‌اكلامپسی‌ و اكلامپسی‌ ـ preeclampsia and eclampsia

پریتونیت‌ ـ peritonitis

پریكاردیت‌ حاد ـ pericarditis acute

پریودنتیت‌ (التهاب‌ لثه)‌ ـ periodontitis

پسوریازیس‌ ـ psoriasis

پسیتاكوز ـ psittacosis

پلورزی‌ (پلوریت‌؛ پلورو دینی)‌ ـ pleurisy

پلی‌ آرتریت‌ گرهی‌ ـ polyarteritis nodosa

پلی‌ سیتمی‌ ـ polycythemia

پلی‌میالژی‌ روماتیكا یا آرتریت‌ گیجگاهی‌ ـ polymyalgia rheumatica or temporal arteritis

پلی‌میوزیت‌ و درماتومیوزیت‌ ـ polymyositis and dermatomyositis

پنوموتوراكس‌ ـ pneumothorax

پنوموكونیوز ـ pneumoconiosis

پنومونی‌ باكتریایی‌ ـ pneumonia bacterial

پنومونی‌ پنوموسیستیس‌ كارینی‌ ـ pneumonia pneumocystis carinii

پنومونی‌ مایكوپلاسمایی‌ ـ pneumonia mycoplasmal

پنومونی‌ ویروسی‌ ـ pneumonia viral

پورپورای‌ آلرژیك‌ ـ purpura allergic

پورفیری‌ ـ porphyria

پوكی‌ استخوان‌ ـ osteoporosis

پولیپ‌ بینی‌ ـ nasal polyps

پولیپ‌ روده‌ بزرگ‌ ـ large intestine polyp

پولیپ‌ گردن‌ رحم‌ ـ cervical polyps

پیتریازیس‌ آلبا ـ pityriasis alba

پیتریازیس‌ روزه‌آ ـ pityriasis rosea

پیچ‌خوردگی‌ بیضه‌ ـ testicle torsion

پیچ‌خوردگی‌ و كشیدگی‌ ـ sprains and strains

پیكا ـ pica

تاندونیت‌ و تنوسینوویت‌ ـ tendinitis and tenosynovitis

تب‌ با منشأ نامشخص‌ ـ fever of unknown origin

تب‌ دره‌ (كوكسیدیومایكوز) ـ valley fever

تب‌ روماتیسمی‌ ـ rheumatic fever

تب‌ مالت‌ ـ brucellosis

تب یونچه (رینیت آلرژیك) ـ hayfever

تب‌خال‌ ـ cold sore

تب‌خال‌ ناحیه‌ تناسلی‌ ـ herpes genital

ترس‌ مرضی‌ ـ phobias

ترومبوز آمبولی‌ شریانی‌ ـ thrombosis and embolus arterial

ترومبوز ورید عمقی‌ ـ thrombosis deep vein

ترومبوسیتوپنی‌ ـ thrombocytopenia

ترومبوفلبیت‌ ـ thrombophlebitis superficial

تریشینوز ـ trichinosis

تشنج‌ ناشی‌ از تب‌ ـ convulsion febrile

تعریق‌ بیش‌ از اندازه‌ ـ hyperhidrosis

تغییر بافت‌ پوششی‌ گردن‌ رحم‌ ـ cervical erosion

تند شدن‌ غیرطبیعی‌ ضربان‌ قلب‌(تندضربانی) ـ heartbeat rapid

تنفس‌ سریع‌ (در اثر اضطراب‌ زیاد) ـ hyperventilation

تنگی‌ مادرزادی‌ پیلور ـ pyloric stenosis congenital

تنگی‌ مری‌ یا ازوفاژیت‌ خورنده‌ ـ esophageal stricture or corrosive esophagitis

تنگی‌ هیپرتروفیك‌ زیر آئورت‌ با علت‌ ناشناخته‌ ـ idiopathic hypertrophic subaortic stenosis

تورتیكولی‌ (كجی‌ گردن‌) ـ torticollis

توكسوپلاسموز ـ toxoplasmosis

تومور طناب‌ نخاعی‌ ـ spinal cord tumor

تومور مثانه‌ ـ bladder tumor

تومور مغزی‌ ـ brain tumor

تومور ویلمز ـ wilms tumor

تومورهای‌ خوش‌خیم‌ دهان‌ و زبان‌ ـ mouth or tongue tumor bening

تومورهای‌ غدد بزاقی‌ ـ salivary gland tumor

تومورهای‌ هیپوفیز ـ pituitary tumor

تونسیلیت‌ ـ tonsillitis

تیفوس‌ كنه‌ای‌ ـ tick typhus

جدا شدن‌ جفت‌ قبل‌ از زایمان‌ ـ abruptio placentea

جداشدگی‌ شبكیه‌ ـ retinal detachment

جسم‌ خارجی‌ در چشم‌ ـ eye foreign body in

چاقی‌ ـ obesity

حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ ـ ectopic pregnancy

حصبه‌ (تب‌ روده‌ای‌) ـ typhoid fever

حمله‌ ایسكمیك‌ گذرا (TIA) ـ transient ischemic attack

حمله‌ قلبی‌ (انفاركتوس‌ عضله‌ قلب‌) ـ heart attack

خار پاشنه‌ پا ـ heel spur

خارش‌ زمستانی‌ (اگزمای‌ خشك‌) ـ winter itch

خال‌های‌ پوستی‌ دیسپلاستیك‌ ـ nevl dysplastic

خراشیدگی‌ یا زخم‌ قرنیه‌ ـ corneal abrasion and ulcer

خروسك‌ ـ croup

خودبیمارانگاری‌ ـ hypochondriasis

خونریزی‌ بینی‌ ـ nosebleed

خونریزی‌ خارج‌ سخت‌شامه‌ای‌ ـ extradural hemorrhage

خونریزی‌ رحم‌ پس‌ از یائسگی‌ ـ uterine bleeding postmenopausal

خونریزی‌ رحم‌ در اثر اختلال‌ كاركرد(خونریزی‌ غیر طبیعی‌ قبل‌ از
یائسگی‌ از رحم‌) ـ uterine bleeding dysfunctional

خونریزی‌ زیر ملتحمه‌ ـ subconjunctival hemorrhage

خونریزی‌ زیرعنكبوتیه‌ ـ subarachnoid hemorrhage

خونریزی‌ و هماتوم‌ زیرسخت‌شامه‌ ـ subdural hemorrhage and hematoma

در آستانه‌ غرق‌ شدگی ـ drowning near‌

در رفتگی‌ یا نیم‌دررفتگی‌ ـ dislocation or subluxation

درد به‌ هنگام‌ مقاربت‌ جنسی‌ در زنان‌ ـ dyspareunia

درد در قسمت‌ پایینی‌ كمر ـ back pain

درد عصب‌ سه‌ قلو (نورالژی‌ تری‌ ژمینال‌) ـ trigeminal neuralgia

درد قاعدگی‌ ـ dysmenorrhea

درماتیت‌ آتوپیك‌ ـ dermatitis atopic

درماتیت‌ تماسی‌ ـ dermatitis contact

درماتیت‌ شوره‌ای‌ ـ dermatitis seborrheic

درماتیت‌ هرپتی‌ فرم‌ ـ dermatitis herpetiformis

درهم‌روی‌ روده‌ ـ intussusception

دندان‌ در آوردن‌ ـ teething

دندان‌ قروچه‌ ـ tooth grinding

دهان خندقی‌(ژنژیویت زخمی نكروزدهنده،بیماری ونسان) ـ trench mouth
دیابت‌ بیمزه‌ ـ diabetes insipidus
دیابت‌ حاملگی‌ ـ gestational diabetes mellitus

دیابت‌ شیرین‌ غیروابسته‌ به‌ انسولین‌ ـ diabetes mellitus non insulin dependent

دیابت‌ شیرین‌ وابسته‌ به‌ انسولین‌ ـ diabetes mellitus insulin dependent

دیس‌ هیدروز ـ dyshidrosis

دیسپلازی‌ گردن‌ رحم‌ ـ cervical dysplasia

دیستروفی‌ عضلانی‌ ـ muscular dystrophy

دیفتری‌ ـ diphtheria

روزئولا اینفانتوم‌ ـ roseola infantum

زخم‌ پپتیك‌ (زخم‌ دوازدهه‌، زخم‌ معده‌) ـ ulcer peptic

زخم‌ سطحی‌ معده‌ ـ gastric erosion

زرد زخم‌ ـ impetigo

زگیل‌ (وروكا ولگاریس‌) ـ warts

زگیل‌های‌ مقاربتی‌ (زگیل‌های‌ تناسلی‌،
زگیل‌های‌ مرطوب‌) ـ warts venereal

زوال‌ عقل‌ (دمانس) ـ dementia

زونا (هرپس‌ زوستر) ـ herpes zoster

ژنژیویت‌ ـ gingivitis

ژیاردیاز ـ giardiasis

ساركوم‌ كاپوسی‌ ـ Kaposis sarcoma

سرخجه‌ ـ rubella

سرخك‌ ـ measles

سردرد تنشی‌ یا عروقی‌ ـ headache tension or vascular

سردرد خوشه‌ای ـ headache cluster

سرطان‌ بیضه‌ ـ testicular cancer

سرطان‌ پستان‌ ـ breast cancer

سرطان‌ حنجره‌ ـ larynx cancer

سرطان‌ دهان‌ ـ oral cancer

سرطان‌ رحم ـ uterine cancer

سرطان‌ روده‌ بزرگ‌ ـ large intestine cancer

سرطان‌ ریه‌ ـ lung cancer

سرطان‌ كبد ـ liver cancer

سرطان‌ گردن‌ رحم‌ ـ cervical cancer

سرطان‌ لوزالمعده‌ ـ pancreatic cancer

سرطان‌ مری‌ ـ esophagus cancer

سرطان‌ معده‌ ـ stomach cancer

سرطان‌ مهبل‌ یا وولو ـ vagina or vulva cancer of

سرماخوردگی‌ ـ cold common

سرمازدگی‌ ـ frostbite

سقط‌ ـ miscarriage

سكته‌ مغزی‌ ـ stroke

سكسكه‌ ـ hiccup

سل‌ (توبركولوز) ـ tuberculosis

سلولیت‌ ـ cellulitis

سنگ‌ كلیه‌ ـ kidney stones

سنگ‌ كیسه‌ صفرا ـ gallstones

سوء مصرف‌ مواد و اعتیاد ـ drug abuse and addiction

سوءجذب‌ ـ malabsorption

سوءرفتار و خشونت‌ در منزل‌ ـ domestic violence

سوءمصرف‌ و اعتیاد به‌ مواد ـ substance abuse and addiction

سوءهاضمه‌ ـ indigestion

سوختگی‌ها ـ burns

سوزاك‌ ـ gonorrhea

سوزش‌ سر دل ـ heartburn‌

سوزش‌ سر دل‌ به‌ هنگام‌ حاملگی‌ ـ heartburn during pregnancy

سوگ‌ (ماتم‌) ـ grief

سیاه‌ سرفه‌ ـ whooping cough

سیروز كبدی‌ ـ cirrhosis of the liver

سیستیت‌ بینابینی‌ ـ interstitial cystitis

سیلیكوز ـ silicosis

سینوزیت‌ ـ sinus infection

شالازیون‌ ـ chalazion

شب‌ ادراری‌ ـ bed wetting

شپش‌ (پدیدیكولوز) ـ lice

شقاق‌ مقعد ـ **** fissure

شكستگی‌ استخوان‌ ـ bone fracture

شكستگی‌ بینی‌ ـ nose fracture

شكستگی‌ سر استخوان‌ ران‌ ـ hip fracture

شوك‌ ـ shock

صرع‌ ـ epilepsy

ضایعات‌ خوش‌خیم‌ پوست‌ ـ skin lesions benign

ضربه و آسیب سر ـ head injury

طاسی‌ سر طبق‌ الگوی‌ مشخص‌ ـ baldness pattern

طاسی‌ منطقه‌ای‌ ـ alopecia areata

عدم‌ تحمل‌ لاكتوز ـ lactose intolerance

عدم‌ تعادل‌ پتاسیم‌ ـ potassium imbalance

عدم‌ نزول‌ بیضه‌ ـ testes undescended

عرق‌سوز (میلیاریا روبرا) ـ prickly heat

عفونت‌ حاد كلیه‌ ـ kidney infection acute

عفونت‌ زخم‌ جراحی‌ ـ surgical wound infection

عفونت‌ سالمونلا ـ salmonella infections

عفونت‌ غدد بزاقی‌ ـ salivary gland infection

عفونت‌ كلامیدیایی‌ ـ chlamydia infection

عفونت‌ گردن‌ رحم‌ ـ cervicitis

عفونت‌ گوش‌ خارجی ـ ear infection outer

عفونت‌ گوش‌ میانی‌ ـ ear infection middle

عفونت‌ مثانه‌ در زنان‌ ـ bladder infection female

عفونت‌ مثانه‌ در مردان‌ ـ bladder infection male

عفونت‌ مزمن‌ كلیه‌ ـ kidney infection chronic

عفونت‌ یا انسداد مجرای‌ اشكی‌ ـ tear duct infection or blockage

عقب‌ماندگی‌ ذهنی‌ ـ mental retardation

غش‌ كردن‌ (سنكوپ‌) ـ fainting

فارنژیت‌ ـ pharyngitis

فئوكروموسیتوم‌ ـ pheochromocytoma

فتق‌ ـ hernia

فتق‌ هیاتال ـ hiatal hernia

فرو رفتن‌ ناخن‌ پا در گوشت‌ ـ toenail ingrown

فلج‌ بل ـ bell's palsy

فلج‌ مغزی‌ ـ cerebral palsy

فولیكولیت‌ باكتریایی‌ ـ folliculitis bacterial

فولیكولیت‌ قارچی‌ ـ folliculitis fungal
فیبروز كیستیك‌ ـ cystic fibrosis

فیبروزیت‌ ـ fibrositis

فیبریلاسیون‌ دهلیزی‌ ـ atrial fibrillation

فیستول‌ مقعدی‌ ـ **** fistula

قارچ‌ ناخن‌ ـ nails ringworm infection of

قانقاریا ـ gangrene

کاندیدیاز پوست ـ candidiasis of skin

كاردیومیوپاتی‌ ـ cardiomyopathy

كارسینوم‌ كلیه‌ ـ hypernephroma

كچلی‌ تغییردهنده‌ رنگ‌ (تینا ورسیكالر) ـ tinea versicolor

كچلی‌ قارچی‌ ـ ringworm

كچلی‌ كشاله‌ ران‌ (تیناكروریس‌) ـ tinea cruris

كراتوز اكتینیك‌ ـ keratosis actinic

كراتوز سبورئیك‌ ـ keratoses seborrheic

كراتوزیس‌ پیلاریس‌ ـ keratosis pilaris

كرم‌ نواری‌ ـ tapeworm

كرمك‌ (كرم‌ نخی‌) ـ pinworms

كرم‌های‌ گرد ـ roundworms

كریپتوكوكوز ـ cryptococcosis

كزاز ـ tetanus

كشیدگی‌ گردن‌ ـ whiplash

كلویید ـ Keloids

كله‌ سیستیت‌ یا كلانژیت‌ ـ cholecystitis or cholangitis

كلیه‌ پلی‌كیستیك‌ ـ kidney polycystic

كم‌ شدن‌ دمای‌ بدن‌ ـ hypothermia

كم‌آبی‌ بدن‌ ـ dehydration

كمبود روی‌ ـ zinc deficiency

كم‌خونی‌ به‌ هنگام‌ بارداری‌ ـ anemia during pregnancy

كم‌خونی‌ سلول‌ داسی‌شكل‌ ـ sickle cell anemia and sickle cell trait

كم‌خونی‌ فقر آهن‌ ـ anemia iron deficiency

كم‌خونی‌ ناشی‌ از كمبود اسیدفولیك‌ ـ anemia folic acid deficiency

كم‌خونی‌ وخیم‌ ـ anemia pernicious

كم‌خونی‌ هِمولیتیك‌ ـ anemia hemolytic

كم‌كاری‌ پاراتیرویید ـ hypoparathyroidism

كم‌كاری‌ تیرویید ـ hypothyroidism

كورك‌ ـ boils

كوفتگی‌ یا پارگی‌ چشم‌ ـ eye contusion or laceration

كولیت‌ اولسرو ـ colitis ulcerative

كولیك‌ شیرخواران‌ ـ colic in infants

كهیر ـ hives

كیست‌ پیلونیدال‌ ـ pilonidal cyst

كیست‌ سباسه‌ (كیست‌ اپیدرمویید) ـ sebaceous cyst

گاز گرفتن‌ حیوانات‌ ـ animal bites

گاسترو آنتریت‌ ـ gastroenteritis

گاستریت‌ (ورم‌ معده‌) ـ gastritis

گرانولوم‌ چركی‌ ـ granuloma pyogenic

گرانولوم‌ حلقوی‌ ـ granuloma annulare

گرمازدگی‌ یا خستگی‌ گرمایی‌ ـ heatstroke or heat exhaustion

گزش‌ و نیش‌ حشرات‌ ـ insect bites and stings

گل‌ مژه‌ ـ stye

گلودرد استرپتوكوكی‌ ـ strep throat

گلومرولونفریت‌ ـ glomerulonephritis

گیر كردن‌ مدفوع‌ در راست‌روده‌ ـ fecal impaction

لابیرنتیت ـ labyrinthitis

لارنژیت‌ ـ laryngitis

لاروهای‌ مهاجر پوستی‌ ـ larva migrans cutaneous

لكوپلاكی‌ ـ leukoplakia

لنفوگرانولوم‌ ونروم‌ (ال‌جی‌وی‌) ـ lymphogranuloma venereum

لنفوم‌ غیرهوجكین‌ ـ lymphoma non hodgkin's

لنگیدن‌ ـ claudication

لوپوس‌ اریتماتوی‌ دیسكویید ـ lupus erythematosus discoid

لوپوس‌ اریتماتوی‌ منتشر (اس‌.ال‌.ای) ـ lupus erythematosus systemic

لوسمی‌ حاد ـ leukemia acute

لوسمی‌ لنفوسیتی‌ مزمن‌ ـ leukemia chronic lymphocytic

لیپوم‌ ـ lipomas

لیكن‌ پلان‌ ـ lichen planus

ماستیت‌ (عفونت‌ پستان‌) ـ mastitis

مالاریا ـ malaria

مخملك‌ ـ scarlet fever

مسمومیت‌ حاملگی‌ (پره‌اكلامپسی‌ و
اكلامپسی‌) ـ toxemia of pregnancy

مسمومیت‌ خون‌ (سپتی‌سمی‌) ـ blood poisoning

مسمومیت‌ غذایی‌
ـ food poisoning

مشكلات‌ باروری‌ در زنان‌ ـ fertility problems in women

مشكلات‌ باروری‌ در مردان‌ ـ fertility problems in men

مكیدن‌ شست‌ ـ thumb sucking

ملانوم‌ ـ melanoma

مننژیت‌ باكتریایی‌ ـ meningitis bacterial

مننژیت‌ غیرچركی‌ ـ meningitis aseptic

منوراژی‌ ـ menorrhagia

مولوسكوم‌ كنتاژیوزوم‌ ـ molluscum contagiosum

مونونوكلئوز عفونی‌ ـ mononucleosis infectious

میاستنی‌گراو ـ myasthenia gravis

میخچه‌ یا پینه‌ ـ corn or callus

میگرن ـ headache migraine

میلوم‌ متعدد ـ multiple myeloma

میوكاردیت‌ ـ myocarditis

ناتوانی‌ جنسی‌ در مردان‌ ـ impotence male ***ual

ناخوشی‌ صبحگاهی‌ در طی‌ بارداری‌ ـ morning sickness during pregnancy
ناراحتی‌ یا درد به‌ هنگام‌ بلع‌ ـ dysphagia

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ ـ congestive heart failure

نارسایی‌ حاد كلیه‌ ـ renal failure acute

نارسایی‌ غده‌ هیپوفیز ـ pituitary gland underactive

ناركولپسی‌ ـ narcolepsy

ناسازگاری‌ جنین‌ ـ Rh incompatibility

ناشنوایی‌ و اختلال‌ در شنوایی‌ ـ hearing impairment or loss

نامنظمی‌ ضرباهنگ‌ قلب‌ (آریتمی‌) ـ heart rhythm irregularity

نشانگان‌ انسداد خروجی‌ قفسه‌ سینه‌
(نشانگان‌ دنده‌ گردنی‌) ـ thoracic outlet obstruction syndrome

نشانگان‌ تونل‌ مچ‌ دستی‌ ـ carpal tunnel syndrome

نشانگان‌ خستگی‌ مزمن‌ ـ chronic fatigue syndrome

نشانگان‌ داون‌ ـ down synd
rome

نشانگان‌ رای‌ ـreye's syndromse

نشانگان‌ روده‌ تحریك‌پذیر ـ irritable bowel syndrome

نشانگان‌ ژیلبرت‌ ـ gilbert's syndrome

نشانگان‌ شوك‌ سمی‌ (توكسیك‌) ـ toxic shock syndrome

نشانگان‌ شوگرن‌ ـ sjogren's syndrome

نشانگان‌ كارسینویید ـ carcinoid syndrome

نشانگان‌ كوشینگ‌ ـ cushing's syndrome

نشانگان گیلن باره ـ guillain barre syndrome

نشانگان‌ مارفان‌ ـ marfan syndrome

نشانگان‌ مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فك‌تحتانی‌ ـ temporomandibular joint (tmj) syndrome

نشانگان‌ نفروتیك‌ (نفروز) ـ nephrotic syndrome

نشانگان‌ ورود سریع‌ غذا به‌ روده‌كوچك‌ ـ dumping syndrome

نقرس‌ ـ gout

نقرس‌ كاذب‌ ـ pseudogout

نوروپاتی‌ محیطی‌ (نوریت‌ محیطی‌) ـ peripheral neuropathy

وارد آمدن‌ صدمه‌ به‌ مثانه‌ یا پیشابراه‌ ـ bladder or urethra injury

واژینیت‌ باكتریایی‌ (واژینیت‌گاردنرلایی‌؛
واژینیت‌غیراختصاصی‌) ـ vaginitis bacterial

واژینیت‌ تریكومونایی‌
(تریكومونیاز) ـ vaginitis trichomonal

واژینیت‌ كاند
یدیانی‌ (عفونت‌ قارچی‌ مهبل‌) ـ vaginitis
candidal

واژینیت‌ مونیلیایی‌ (عفونت‌ قارچی‌ مهبل‌) ـ vaginitis monilial

واژینیت‌ یائسگی‌ (واژینیت‌ آتروفیك‌) ـ vaginitis postmenopausal

واكنش‌ پوستی‌ آلرژیك‌ به‌ عفونت‌ پوست‌ ـ reaction to infection

واكنش‌ در اثر تزریق‌ خون‌ ـ blood transfusion reaction

واكنش‌های‌ دارویی‌ ـ drug hypersensitivity

وریدهای‌ واریسی‌ ـ varicose veins

وزوز گوش‌ ـ tinnitus

وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ ـ sleep apnea

وولووواژینیت‌ قبل‌ از بلوغ‌ ـ vulvovaginitis before puberty

هاری‌ (آب‌ ترسی) ـ rabies

هپاتوما ـ hepatoma

هپاتیت‌ ویروسی‌ ـ hepatitis viral

هرپانژین‌ ـ herpangina

هموفیلی‌ ـ hemophilia

هیپرآلدوسترونیسم‌ ـ hyperaldosteronism

هیپرپلازی‌ آندومتر ـ endometrial hyperplasia

هیپرلیپیدمی‌ ـ hyperlipidemia
هیپوگلیسمی‌ (كاهش‌ قند خون‌) ـ diabetes hypoglycemia

هیپوگلیسمی‌ عملكردی‌ ـ hypoglycemia functional

هیدرآدنیت‌ چركی‌ ـ hidradenitis suppurativa

هیرسوتیسم‌ ـ hirsutism

هیستوپلاسموز ـ histoplasmosis

یبوست‌ ـ constipation




زکریا فتاحی 09-02-2010 07:36 PM

آب‌ سیاه‌ چشم‌، نوع‌ زاویه‌ بسته‌ اولیه‌ ـ glaucoma primary close angle

آب‌ سیاه‌ چشم‌، نوع‌ زاویه‌ بسته‌ اولیه‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ نوع‌ بیماری‌ چشم‌ كه‌ در آن‌ مایعی‌ كه‌ به‌ طور طبیعی‌ به‌ چشم‌ وارد و از آن‌ خارج‌ می‌شود به‌ طور ناگهانی‌ گیر می‌افتد. این‌ گیر افتادن‌ ناگهانی‌ باعث‌ درد شدید و از دست‌ رفتن‌ بینایی‌ می‌شود.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. درد چشم‌ و سردرد شدید و ضربان‌دار قرمزی‌ چشم‌ ۲. تاری‌ دید یا دیدن‌ هاله‌ در اطراف‌ نورها ۳. كره‌ چشم‌ سفت‌ و حساس‌ می‌شود. ۴. گاهی‌ به‌ علت‌ درد شدید در چشم‌ ممكن‌ است‌ تهوع‌، استفراغ‌ و ضعف‌ رخ‌ دهد. ۵. گشادشدن‌ مردمك‌ و عدم‌ پاسخ‌ آن‌ به‌ نور (مردمك‌ در حالت‌ عادی‌ در اثر تابش‌ نور تنگ‌ می‌شود).

ـ علل‌ بیماری:
علت‌ دقیق‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌.

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
۱. سن‌ بالای‌ 60 سال‌
۲. سابقه‌ خانوادگی‌ آب‌ سیاه‌ یا دوربینی
‌ ۳. استفاده‌ از بعضی‌ از داروها كه‌ باعث‌ مهار سیستم‌ كولینرژیك‌ (پاراسمپاتیك‌) می‌شوند.

ـ پیشگیری‌:
مرتباً تحت‌ معاینه‌ چشم‌ قرار گیرید تا قبل‌ از شروع‌ علایم‌ بتوان‌ آب‌ سیاه‌ را كشف‌ كرد. اگر بیش‌ از 40 سال‌ دارید، باید فشار داخل‌ چشمتان‌ سالانه‌ حداقل‌ یك‌ بار اندازه‌گیری‌ شود. اندازه‌گیری‌ فشار چشم‌ ساده‌ و بدون‌ درد است‌.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
اگر درمان‌ زود آغاز شود می‌توان‌ علایم‌ را كنترل‌ نمود.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
اگر درمان‌ به‌ تأخیر افتد یا موفقیت‌آمیز نباشد، امكان‌ دارد آن‌ چشم‌ بینایی‌ خود را به‌ طور كامل‌ از دست‌ بدهد.

ـ درمان‌:
بستری‌ شدن‌ به‌ هنگام‌ حمله‌ حاد آب‌ سیاه‌. برای‌ پایین‌ آوردن‌ فشار بسیار بالای‌ چشم‌ از داروهای‌ مختلف‌ (قطره‌، قرص‌، سرم‌) ممكن‌ است‌ استفاده‌ شود.
جراحی‌ (سوراخ‌ كردن‌ عنبیه‌ با لیزر) برای‌ پیشگیری‌ از بروز حملات‌ آب‌ سیاه‌ در صورتی‌ كه‌ دیگر درمان‌ها موفقیت‌آمیز نباشند. با ایجاد این‌ سوراخ‌ كوچك‌ در قسمت‌ محیطی‌ عنبیه‌ به‌ مایع‌ درون‌ چشم‌ اجازه‌ تخلیه‌ داده‌ می‌شود. با این‌ كار ممكن‌ است‌ بتوان‌ حملات‌ آب‌ سیاه‌ را تحت‌ كنترل‌ در آورد، اما برای‌ كنترل‌ فشار چشم‌ ممكن‌ است‌ تجویز دارو همچنان‌ ضروری‌ باشد.

ـ داروها:
۱. به‌ هنگام‌ بستری‌، برای‌ كنترل‌ فشار داروهایی‌ داخل‌ رگ‌ تزریق‌ می‌شوند.
۲. داروهای‌ ادرارآور برای‌ كم‌ كردن‌ فشار چشم
‌ ۳. پس‌ از جراحی‌، ممكن‌ است‌ نیاز به‌ قطره‌های‌ چشمی‌ برای‌ كم‌ كردن‌ فشار داخل‌ چشم‌ وجود داشته‌ باشد. حتی‌ در صورت‌ رفع‌ علایم‌ یا بروز ناراحتی‌ گاه‌گاهی‌ در اثر قطره‌های‌ چشمی‌، دستور دارویی‌ را به‌ دقت‌ پیگیری‌ و رعایت‌ كنید.

ـ فعالیت‌:
پس‌ از درمان‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را تدریجاً از سر گیرید و سعی‌ كنید خسته‌ نشوید.

ـ رژیم‌ غذایی‌:
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ آب‌ سیاه‌ حاد چشم‌ را دارید. این‌ یك‌ اورژانس‌ است‌!
۲. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:39 PM

آب‌ سیاه‌ چشم‌، نوع‌ مزمن‌ زاویه‌ باز ـ glaucoma chronic open angle

آب‌ سیاه‌ چشم‌، نوع‌ مزمن‌ زاویه‌ باز عبارت‌ است‌ از یك‌ نوع‌ بیماری‌ مزمن‌ چشم‌ كه‌ در آن‌ مایعی‌ كه‌ به‌ طور طبیعی‌ به‌ چشم‌ وارد و از آن‌ خارج‌ می‌شود تدریجاً گیر می‌افتد. این‌ تجمع‌ مایع‌ در چشم‌ موجب‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ عصب‌ بینایی‌ و درجاتی‌ از نابینایی‌ می‌شود. آب‌ سیاه‌ مزمن‌، برعكس‌ آب‌ سیاه‌ حاد، معمولاً درد ایجاد نمی‌كند. بیماری‌ آب‌ سیاه‌ مزمن‌ چشم‌ در تمام‌ سنین‌ می‌تواند به‌ وجود آید، اما در افراد بالای‌ 40 سال‌ شایع‌تر است‌.

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. تاری‌ دیدی‌ در یك‌ طرف‌ در سمت‌ بینی‌ میدان‌ دید. ۲. از دست‌ رفتن‌ دید محیطی‌ در نواحی‌ كوچك‌ از میدان‌ دید. ۳. بزرگتر شدن‌ نواحی‌ از دست‌ رفتن‌ دید، معمولاً در هر دو چشم‌. ۴. سفت‌ شدن‌ كره‌ چشم.‌ ۵. دیدن‌ هاله‌ در اطراف‌ نورها. ۶. وجود نقاط‌ كور در میدان‌ دید. ۷. نامناسب‌ بودن‌ دید در شب.‌

ـ علل بیماری‌:

علایم‌ در اثر تجمع‌ مایع‌ و افزایش‌ درون‌ چشم‌ و در نتیجه‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ رشته‌های‌ عصب‌ چشمی‌ به‌ وجود می‌آیند. وقتی‌ علایم‌ زیر در فرد وجود داشته‌ باشند امكان‌ دارد شك‌ به‌ وجود بیماری‌ آب‌ سیاه‌ مزمن‌ چشم‌ برانگیخته‌ شود: عوض‌ كردن‌ مداوم‌ عدسی‌ عینك‌، سردرد خفیف‌ یا اختلالات‌ مبهم‌ بینایی‌، دیدن‌ هاله‌ در اطراف‌ لامپ‌ها، یا عدم‌ توانایی‌ در تطبیق‌ بینایی‌ از روشنایی‌ به‌ تاریكی‌.

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:

۱. سن‌ بالای‌ 60 سال‌ ۲. سابقه‌ خانوادگی‌ آب‌ سیاه‌ حاد یا مزمن‌ چشم‌، ۳. دیابت ۴. بیماران‌ باید توجه‌ داشته‌ باشند كه‌ بسیاری‌ از داروها فشار داخل‌ چشم‌ را بالا می‌برند و موجب‌ بدتر شدن‌ بیماری‌ می‌شوند. این‌ داروها عبارتند از قرص‌های‌ سرماخوردگی‌ و آلرژی‌، آنتی‌هیستامین‌ها، آرام‌بخش‌ها، داروهای‌ كورتیزونی‌، و داروهای‌ مختلف‌ برای‌ مشكلات‌ معده‌ و روده‌

ـ پیشگیری‌:

از چشم‌ پزشك‌ خود بخواهید در هر بار معاینه‌ چشم‌، فشار چشم‌ شما را نیز اندازه‌ بگیرد. توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ پس‌ از 40 سالگی‌ باید حداقل‌ سالی‌ یك‌ بار معاینه‌ چشم‌ انجام‌ شود. در صورت‌ بروز هرگونه‌ تغییر در بینایی‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

علایم‌ معمولاً با درمان‌ برطرف‌ می‌شوند. درمان‌ آب‌ سیاه‌ چشم‌ تا آخر عمر باید ادامه‌ یابد. اگر آب‌ سیاه‌ به‌ موقع‌ تحت‌ درمان‌ قرار گیرد، اشكال‌ دایمی‌ در بینائی‌ به‌ وجود نمی‌آید.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:

از دست‌ دادن‌ بینایی‌ قبل‌ از این‌ كه‌ سایر علایم‌ آغاز شوند.

ـ درمان‌:

معاینات‌ چشم‌ از جمله‌ تونومتری‌ یا فشارسنجی‌ (اندازه‌گیری‌ فشار درون‌ كره‌ چشم‌). این‌ بیماری‌ را نمی‌توان‌ معالجه‌ قطعی‌ كرد، اما علایم‌ آن‌ را می‌توان‌ كنترل‌ نمود. در اكثر اوقات‌ می‌توان‌ فشار چشم‌ را با دارو تا حدی‌ پایین‌ آورد كه‌ از آسیب‌ به‌ عصب‌ چشمی‌ و از دست‌ دادن‌ احتمالی‌ بینایی‌ در آینده‌ جلوگیری‌ شود. در صورتی‌ كه‌ با قطره‌های‌ چشمی‌ نتوان‌ بیماری‌ را كنترل‌ نمود، می‌تواند از جراحی‌ با لیزر كمك‌ گرفت‌.

ـ داروها:

۱. قطره‌های‌ چشمی‌ برای‌ كاهش‌ فشار داخل‌ چشم‌ تجویز خواهند شد. دستورات‌ و برنامه‌ درمانی‌ را به‌ دقت‌ پیگیری‌ كنید، حتی‌ اگر علایم‌ تخفیف‌ یابند.
۲. داروهای‌ ادرارآور (دیورتیك‌) برای‌ كاهش‌ تولید و در نتیجه‌ كاهش‌ تجمع‌ مایع‌ در چشم‌.

ـ فعالیت‌:

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

ـ رژیم‌ غذایی‌:

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده تان علایم‌ آب‌ سیاه‌ مزمن‌ چشم‌ را دارید.
۲. اگر قطره‌های‌ چشمی‌ غیرقابل‌ تحمل‌ شوند
۳. اگر هرگونه‌ علامت‌ عفونت‌ چشم‌ مثل‌ تب‌ ظاهر شود.
۴. اگر شما دچار درد چشم شده اید.
۵. اگر قرمزی چشم دارید.
۶. اگر تغییرات‌ ناگهانی‌ بینایی در خود احساس می كنید.‌

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:54 PM

آب‌ مروارید ـ cataract
 
آب‌ مروارید ـ cataract

http://vista.ir/include/content/imag...df6f61e0e4.jpg

آب‌ مروارید عبارت‌ است‌ از كدر شدن‌ عدسی‌ چشم‌. عدسی‌ چشم‌ یك‌ ساختار شفاف‌ و انعطاف‌پذیر در نزدیكی‌ جلوی‌ كره‌ چشم‌ است‌. عدسی‌ كمك‌ می‌كند تا اشیایی‌ كه‌ چشم‌ به‌ آنها نگاه‌ می‌كند تار به‌ نظر نرسند و نیز در شكست‌ و تمركز نور روی‌ شبكیه‌ نقش‌ دارد.
عدسی‌ رگ‌ خونی‌ ندارد و توسط‌ زجاجیه‌ كه‌ در اطراف‌ آن‌ قرار دارد تغذیه‌ می‌شود. اگر تصلب‌ شرایین‌ موجب‌ عدم‌ تغذیه‌ مناسب‌ زجاجیه‌ شود، عدسی‌ چشم‌ نیز منبع‌ تغذیه‌ خود را از دست‌ خواهد داد (این‌ مشكل‌ اغلب‌ در سنین‌ پیری‌ رخ‌ می‌دهد). سپس‌ شفافیت‌ و انعطاف‌ پذیری‌ عدسی‌ كم‌ می‌شود و آب‌ مروارید اتفاق‌ می‌افتد. آب‌ مروارید ممكن‌ است‌ در یك‌ یا هر دو چشم‌ تشكیل‌ شود. البته‌ در این‌ حالت‌، سرعت‌ رشد آب‌ مروارید در دو چشم‌ ممكن‌ است‌ متفاوت‌ باشد. آب‌ مروارید سرطان‌ نیست‌.

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. كدر شدن‌ و رنگ‌ سفید شیری‌ در آمدن‌ مردمك‌ها (تنها در مراحل‌ پیشرفته‌)
۲. دو تا دیدن‌ اشیا (گاهی‌)
۳. تاری‌ دید كه‌ ممكن‌ است‌ در نور روشن‌ بدتر باشد. تاری‌ دید ممكن‌ است‌ اول‌ بار وقتی‌ توجه‌ فرد را جلب‌ كند كه‌ به‌ هنگام‌ شب‌ در حال‌ رانندگی‌ باشد و به‌ نظر وی‌ برسد كه‌ نورها پخش‌ می‌شوند یا هاله‌ای‌ دور آنها وجود دارد.

ـ علل‌ بیماری:
۱. روند طبیعی‌ پیری‌
۲. آسیب‌ به‌ چشم‌
۳. در بیماری‌های‌ كه‌ قند خون‌ بالاست‌، مثل‌ دیابت‌ شیرین‌
۴. التهاب‌، مثل‌ اووئیت‌ (التهاب‌ آن‌ قسمت‌هایی‌ از چشم‌ كه‌ عنبیه‌ را می‌سازد)
۵. داروها، به‌ خصوص‌ كورتیزون‌ و مشتقات‌ آن‌
۶. قرار گرفتن‌ در معرض‌ اشعه‌ ایكس‌، امواج‌ میكرو ویو و اشعه‌ مادون‌ قرمز
۷. علل‌ ارثی‌، و نیز اثرات‌ سرخجه‌ روی‌ چشم‌ جنینی‌ كه‌ مادرش‌ در اوایل‌ حاملگی‌ مبتلا به‌ این‌ بیماری‌ می‌شود.
۸. گالاكتوزمی‌ (بیماری‌ ارثی‌ در شیرخواران‌ كه‌ باعث‌ ناتوانی‌ در هضم‌ شیر می‌شود). عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر سن‌ بالای‌ 60 سال‌ وجود هر كدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
۱. سن‌ بالای‌ 60 سال‌
۲. وجود هر كدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌

ـ پیشگیری‌:
۱. خانم‌هایی‌ كه‌ در سنین‌ باروری‌ هستند، در صورتی‌ كه‌ سرخجه‌ نگرفته‌اند یا واكسن‌ آن‌ را نزده‌اند، باید علیه‌ آن‌ واكسینه‌ شوند.
۲. مصرف‌ داروهای‌ كورتیزونی‌ یا هرگونه‌ داروی‌ دیگری‌ كه‌ بر عدسی‌ تأثیر می‌گذارد باید به‌ دقت‌ تحت‌نظر قرار داشته‌ باشد.
۳. بیماری‌های‌ چشمی‌ای‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ آب‌ مروارید شوند، مثل‌ ایریت‌ (التهاب‌ خود عنبیه‌) و اووئیت‌، باید سریعاً درمان‌ شوند.
۴. به‌طور منظم‌ از عینك‌ آفتابی‌ مناسب‌ استفاده‌ كنید.
۵. رژیمی‌ دارای‌ مقادیر مناسب‌ از ویتامین‌ ـ آ و بتا كاروتن‌ داشته‌ باشید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً با جراحی‌ خوب‌ می‌شود. بعضی‌ آب‌ مرواریدها هرگز آن‌ قدر در بینایی‌ اختلال‌ ایجاد نمی‌كنند كه‌ نیازمند جراحی‌ باشد. در سیر تشكیل‌ آب‌مروارید، تعویض‌ مرتب‌ عینك‌ ممكن‌ است‌ به‌ بینایی‌ كمك‌ كند.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. از دست‌ دادن‌ بینایی
۲. عوارض‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌، از جمله‌ پارگی‌ چشم‌، چسبندگی‌ها، عفونت‌، و جدا شدن‌ شبكیه‌ از محل‌ خود

ـ درمان‌:

۱. معاینه‌ چشم‌ (با افتالموسكپ‌) تشخیص‌ آب‌ مروارید را تأیید می‌كند.
۲. درمان‌ معمولاً شامل‌ عمل‌ جراحی‌ است‌.
۳. در صورتی‌ كه‌ بینایی‌ چندان‌ زیاد تحت‌تأثیر قرار نگرفته‌ باشد، می‌توان‌ از عینك‌هایی‌ كه‌ بیشترین‌ فایده‌ را داشته‌ باشند بهره‌ جست‌.
۴. در صورتی‌ كه‌ بینایی‌ بدتر شود یا آب‌ مروارید باعث‌ التهاب‌ و فشار در چشم‌ شود، عدسی‌ چشم‌ با جراحی‌ برداشته‌ می‌شود.
۵. هم‌اكنون‌ روش‌های‌ مختلفی‌ برای‌ بیهوشی‌، بستری‌ كردن‌ بیمار، و تصحیح‌ بینایی‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌ وجود دارد. عمل‌ جراحی‌ را می‌توان‌ با یا بدون‌ بستری‌ كردن‌ بیمار در بیمارستان‌ به‌ انجام‌ رساند. اگر هر دو چشم‌ آب‌ مروارید داشته‌ باشند، معمولاً با هم‌ عمل‌ نمی‌شوند.

ـ داروها:

معمولاً دارو برای‌ این‌ بیماری‌ لازم‌ نیست‌.

ـ فعالیت‌:

هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد، فقط‌ اگر بینایی‌ در شب‌ دچار مشكل‌ شده‌ است‌ در شب‌ رانندگی‌ نكنید.

ـ رژیم‌ غذایی‌:
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آب‌ مروارید را دارید.

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:55 PM

آبسه‌ آنوركتال‌ ـ anorectal abscess
 
آبسه‌ آنوركتال‌ ـ anorectal abscess



آبسه‌ آنوركتال‌ عبارت‌ است‌ از بروز آبسه‌ (تجمع‌ چرك‌ ناشی‌ از عفونت‌) در ناحیه‌ اطراف‌ مقعد و راست‌ روده‌. این‌ بیماری‌ در مردان‌ و در كسانی‌ كه‌ مبتلا به‌ بعضی‌ بیماری‌های‌ گوارشی‌ هستند بیشتر دیده‌ می‌شود. این‌ آبسه‌ ممكن‌ است‌ درست‌ در ناحیه‌ سوراخ‌ مقعدی‌ یا به‌ طورعمقی‌تر در جدار راست‌ روده‌ تشكیل‌ شود.

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تورم‌ (در آبسه‌های‌ سطحی‌)
۲. درد به‌ هنگام‌ لمس‌ راست‌ روده
۳. درد ضرباندار
۴. تب‌ و دیگر علایم‌ جدی‌تر در مورد آبسه‌های‌ عمقی‌تر
۵. درد به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌

ـ علل‌ بیماری:
باكتری‌های‌ شایع‌ مثل‌ استافیلوكوك‌ و اشرشیاكولی‌ شایع‌ترین‌ علل‌ هستند. گاهی‌ عفونت‌های‌ قارچی‌ باعث‌ بروز این‌ آبسه‌ می‌شوند.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. افراد مبتلا به‌ بیماری‌ گوارشی
۲. تزریق‌ برای‌ درمان‌ بواسیر داخلی
۳. آسیب‌ ناشی‌ از نوك‌ وسیله‌ تنقیه
۴. زخم‌ ناسب‌ ار دفع‌ پوسته‌ تخم‌مرغ‌ یا استخوان‌ ماهی
۵. جسم‌ خارجی‌
۶. بواسیر بیرون‌زده‌

ـ پیشگیری‌:
۱. جلوی‌ بروز یبوست‌ را بگیرید.
۲. از تنقیه‌ خودداری‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
بهبود آبسه‌ به‌ آهستگی‌ صورت‌ می‌گیرد و زمان‌ آن‌ بسته‌ به‌ وسعت‌ آبسه‌ متفاوت‌ است‌. اگر عارضه‌ای‌ اتفاق‌ نیافتاد، آبسه‌ در عرض‌ 6 ماه‌ كاملاً بهبود می‌یابد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. احتمال‌ ایجاد فیستول‌ مقعدی‌ عود آبسه‌ در صورت‌ عدم‌ درمان‌ علت‌ زمینه‌ساز

ـ درمان‌:
۱. تشخیص‌ با معاینه‌ بالینی‌ داده‌ می‌شود.
۲. درمان‌ شامل‌ بازكردن‌ آبسه‌ و تخلیه‌ آن‌ است‌.
۳. حین‌ جراحی‌ از بی‌حسی‌ موضعی‌ استفاده‌ می‌شود. برای‌ آبسه‌های‌ عمقی‌تر در راست‌ روده‌، معمولاً از بیهوشی‌ عمومی‌ استفاده‌ می‌شود.
۴. نشستن‌ در لگن‌ آب‌ گرم‌ هر 4-2 ساعت‌، پس‌ از عمل‌ جراحی‌، هر بار برای‌ 20 دقیقه‌ در لگن‌ یا وان‌ حمام‌ كه‌ ارتفاع‌ آب‌ گرم‌ در آن‌ 20-15 سانتیمتر است‌ بنشینید.
۵. استفاده‌ از صفحه‌ گرم‌كننده‌، لامپ‌ گرم‌كننده‌ یا كمپرس‌ گرم‌ برای‌ تخفیف‌ درد.
۶. جلوی‌ بروز یبوست‌ را بگیرید. در صورت‌ احساس‌ اجابت‌ مزاج‌، از آن‌ خودداری‌ نكنید، حتی‌ اگر درد داشته‌ باشید. یبوست‌ می‌تواند باعث‌ افزایش‌ فشارروی‌ زخم‌ محل‌ جراحی‌ شود.
۷. دستورات‌ پزشك‌ را در رابطه‌ با تعویض‌ پانسمان‌ و تمیز نگاه‌ داشتن‌ محل‌ جراحی‌ رعایت‌ كنید.

ـ داروها:
۱. برای‌ عفونت‌ ممكن‌ است‌ آنتی‌بیوتیك‌ یا داروی‌ ضدقارچ‌ تجویز شود.
۲. مسهل‌های‌ نرم‌كننده‌ مدفوع‌ برای‌ جلوگیری‌ از یبوست‌.

ـ فعالیت:
پس‌ از جراحی‌، در زودترین‌ زمان‌ ممكن‌ فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سربگیرید.

ـ رژیم‌ غذایی‌:
افزایش‌ میزان‌ فیبر در رژیم‌ غذایی‌ می‌تواند به‌ كاهش‌ خطر بروز یبوست‌ كمك‌ كند.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آبسه‌ آنوركتال‌ را دارید.
۲. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل‌ كنترل شده اید . توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:55 PM

آبسه‌ پستان‌ ـ breast abscess
 
آبسه‌ پستان‌ ـ breast abscess




آبسه‌ پستان‌ عبارست‌ است‌ از یك‌ ناحیه‌ عفونی‌ شده‌ بافت‌ پستان‌ كه‌ در اثر مبارزه‌ بدن‌ باعفونت‌، چرك‌ در آن‌ جمع‌ می‌شود، آبسه‌ دربر گیرنده‌ بافت‌ پستان‌، نوك‌ پستان‌، غدد شیری‌، و مجراهای‌ شیری‌ است‌.

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. درد، حساسیت‌ به‌ لمس‌، قرمزی‌ و سفتی‌ پستان
۲. تب‌ و لرز
۳. احساس‌ ناخوشی‌ عمومی
۴. دردناك‌ شدن‌ گره‌های‌ لنفاوی‌ زیر بغل‌

ـ علل‌ بیماری:
وارد شدن‌ باكتری‌ها از راه‌ نوك‌ پستان‌ (معمولاً از راه‌ زخم‌های‌ كوچك‌ روی‌ نوك‌ پستان‌ كه‌ در روزهای‌ اولیه‌ شیردهی‌ ایجاد می‌شوند).

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. عفونت‌ لگنی‌ پس‌ از زایمان
۲. دیابت‌ (مرض‌ قند) ۳. آرتریت‌ روماتویید
۴. استفاده‌ از داروهای‌ استروییدی
۵. سیگار كشیدن‌ به‌ مقدار زیاد
۶. سابقه‌ برداشتن‌ قسمتی‌ از پستان‌ همراه‌ با اشعه‌ درمانی‌
۷. پستان‌ مصنوعی‌ سیلیكونی‌

ـ پیشگیری‌:
۱. نوك‌ پستان‌ و خود پستان‌ را پس‌ از هر بار شیردهی‌ كاملاً بشویید.
۲. اجازه‌ ندهید كودك‌ شیرخوارتان‌ نوك‌ پستان‌ شما را گاز بگیرد یا بجود.
۳. از پارچه‌هایی‌ كه‌ پستان‌ را اذیت‌ می‌كنند استفاده‌ نكنید.
۴. نوك‌ پستان‌ را پس‌ از شیردهی‌ با پماد ویتامین‌ ـ آ و د، یا سایر داروهای‌ موضعی‌، نرم‌ كنید (در صورت‌ توصیه‌).

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
با درمان‌ معمولاً در عرض‌ 10-8 روز خوب‌ می‌شود. برای‌ تسریع‌ بهبود آبسه‌، گاهی‌ تخلیه‌ آن‌ ضروری‌ است‌.

ـ عواض‌ احتمالی‌:
ندرتاً لازم‌ است‌ شیردهی‌ متوقف‌ شود، حتی‌ در مواردی‌ كه‌ عفونت‌ شدید است‌. گاهی‌ لزوم‌ مصرف‌ بعضی‌ آنتی‌بیوتیك‌ها (به‌ خصوص‌ تتراسیكلین‌) و داروهای‌ ضد درد موجب‌ می‌شود كه‌ شیردهی‌ برای‌ مدت‌ كوتاهی‌ قطع‌ شود. در این‌ حالت‌ باید شیر را مرتباً پمپ‌ نمود.
ندرتاً ممكن‌ است‌ فیستول‌ ایجاد شود (فیستول‌ عبارت‌ است‌ از به‌ وجود آمدن‌ یك‌ مجرای‌ غیرطبیعی‌ بین‌ دو عضو بدن‌، یا بین‌ یك‌ عضو و محیط‌ بیرون‌ از بدن‌)

ـ درمان‌:
از پارچه‌ یا حوله‌ آب‌ گرم‌ برای‌ تخفیف‌ درد و تسریع‌ التیام‌ استفاده‌ كنید (اگر آب‌ سرد را امتحان‌ كردید و دیدید بهتر است‌، از آب‌ سرد استفاده‌ كنید).
تا زمان‌ خوب‌ شدن‌ عفونت‌ پستان‌، شیردهی‌ به‌ نوزاد را از آن‌ پستان‌ متوقف‌ كنید. به‌ طور منظم‌ از یك‌ پمپ‌ مخصوص‌ پستان‌ برای‌ خارج‌ ساختن‌ شیر از پستان‌ عفونی‌ شده‌ استفاده‌ كنید، تا زمانی‌ كه‌ بتوانید شیردهی‌ را مجدداً از آن‌ پستان‌ از سر بگیرید. جراحی‌ برای‌ تخلیه‌ آبسه‌ (معمولاً انجام‌ نمی‌شود).

ـ داروها:
۱. آنتی‌بیوتیك‌ها در صورت‌ لزوم‌، برای‌ مبارزه‌ با عفونت.‌
۲. استفاده‌ از داروهای‌ ضد درد معمولاً تنها برای‌ 7-2 روز پس‌ از انجام‌ عمل‌ جراحی‌ لازم‌ است‌.

ـ فعالیت‌:
پس‌ از درمان‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را به‌ محض‌ رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌ از سر گیرید.

ـ رژیم‌ غذایی‌:
هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آبسه‌ پستان‌ را دارید.
۲. اگر یكی‌ از مشكلات‌ زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ می‌دهد: تب‌؛ شدید شدن‌ درد؛ گسترش‌ عفونت‌ علی‌رغم‌ درمان‌؛ علایم‌ در عرض‌ 72 ساعت‌ رو به‌ بهبود نگذارند.
۳. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل كنترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:56 PM

آبسه‌ ریه‌ ـ lung abscess
 
آبسه‌ ریه‌ ـ lung abscess



آبسه‌ ریه‌ ناحیه‌ای‌ از عفونت‌ در ریه‌ كه‌ توسط‌ بافت‌ ملتهب‌ احاطه‌ شده‌ است‌. بافت‌ عفونی‌ شده‌ ریه‌ تخریب‌ شده‌ و چرك‌ جایگزین‌ آن‌ می‌گردد. این‌ بیماری‌ مسری‌ نیست‌.



ـ علایم‌ شایع‌:

۱. درد سینه‌ (گاهی‌)
۲. بوی‌ بد تنفس
۳. تعریق
۴. تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر
۵. لرز
۶. كاهش‌ وزن
۷. سرفه‌ همراه‌ خلط‌. خلط‌ این‌ بیماران‌ چركی‌، اغلب‌ دارای‌ رگه‌های‌ خونی‌ و گاهی‌ بدبو است‌.

ـ علل بیماری:
آبسه‌ ریه‌ معمولاً به‌عنوان‌ عارضه‌ای‌ متعاقب‌ پنومونی (ذات‌الریه) رخ‌ می‌دهد. گاهی‌ آبسه‌ ریه‌ در اثر استنشاق‌ ترشحات‌ آلوده‌ از مجاری‌ تنفسی‌ فوقانی‌ به‌ داخل‌ ریه‌، در یك‌ فرد بیهوش‌ یا دچار افت‌ هوشیاری‌ ایجاد می‌شود. افت‌ هوشیاری‌ بیماران‌ ممكن‌ است‌ ناشی‌ از ضربه‌ سر، استفاده‌ از بیهوشی‌ یا بی‌حسی‌ برای‌ جراحی‌ (شامل‌ بیحسی‌ دندانی‌)، مسمومیت‌ ناشی‌ از الكل‌ و خواب‌ عمیق‌ اعمال‌ شده‌ توسط‌ داروها باشد. عامل‌ آبسه‌ ریه‌ عموماً باكتری‌های‌ بیماری‌زایی‌ نظیر كلبسیلا، پسودوموناس‌، استافیلوكوك‌ یا استرپتوكوك‌ بتاهمولیتیك‌ می‌باشند.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. بیماری‌ اخیر، به‌ ویژه‌ پنومونی‌ (ذات‌الریه)‌ با سرعت‌ بهبود آهسته.
۲. اعتیاد به‌ الكل.
۳. بیهوشی‌ عمومی‌ برای‌ جراحی‌ یا صدمات‌ اخیر منجر به‌ بیهوشی.‌

ـ پیشگیری‌:
۱. اقدام‌ فوری‌ جهت‌ درمان‌ طبی‌ در موارد عفونت‌های‌ تنفسی‌ و به‌ ویژه‌ پنومونی‌ (ذات‌الریه)‌
۲. حفظ‌ بهداشت‌ مطلوب‌ دهان‌ و دندان‌ برای‌ جلوگیری‌ از عفونت‌های‌ دهانی‌ كه‌ می‌تواند منجر به‌ آبسه‌ ریه‌ گردد.

ـ عواقب‌ موردانتظار:
معمولاً با درمان‌ آنتی‌بیوتیكی‌ طولانی‌مدت‌ (تا شش‌ ماه‌) قابل‌ علاج‌ است‌.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. پاره‌ شدن‌ آبسه‌ كه‌ منجر به‌ آمپیم‌ یا خونریزی‌ شدید در ریه‌ می‌گردد.
۲. گسترش‌ عفونت‌ به‌ سایر نواحی‌ بدن‌، به‌ ویژه‌ مغز ۳. در صورت‌ عدم‌ پاسخ‌ مناسب‌ به‌ درمان‌ آنتی‌بیوتیكی‌، آبسه‌ مزمن‌ شده‌ و عوارضی‌ چون‌ كاهش‌ وزن‌، كم‌خونی‌، برونشكتازی‌ یا بیماری‌ مزمن‌ ریه‌ را در پی‌ دارد.

ـ درمان‌:
۱. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، كشت‌ چرك‌ به‌دست‌ آمده‌ از آبسه‌ جهت‌ تعیین‌ نوع‌ آنتی‌بیوتیك‌ تجویزی‌ و عكس‌ ساده‌ ریه‌ و اسكن‌ ریه‌ باشد. برونكوسكوپی‌ (استفاده‌ از یك‌ وسیله‌ بصری‌ با چراغی‌ در نوك‌ آن‌ كه‌ از نای‌ عبور داده‌ شده‌ و وارد برونش‌ها می‌گردد) در موارد مشكوك‌ به‌ ورود جسم‌ خارجی‌ به‌ ریه‌.
۲. ترك‌ استعمال‌ دخانیات‌
۳. در حد امكان‌ به‌ تمرین‌های‌ ورزشی‌ با تنفس‌ عمیق‌ بپردازید.
۴. نحوه‌ تخلیه‌ وضعیتی‌ ریه‌ را بیاموزید تا به‌ خروج‌ ترشحات‌ نایژه‌ای‌ كمك‌ كنید. از ناحیه‌ شكم‌ به‌طوری‌ بر روی‌ تخت‌ قرار گیرید كه‌ سر و سینه‌ شما از لبه‌ تخت‌ آویزان‌ باشد. خود را وادار به‌ سرفه‌ كنید. این‌ كار را تا هنگامی‌ كه‌ دیگر قادر به‌ دفع‌ خلط‌ نباشید، ادامه‌ دهید. این‌ عمل‌ را دوبار در روز به‌ مدت‌ 10-5 دقیقه‌ انجام‌ دهید.
۵. در صورت‌ عدم‌ بهبود آبسه‌، گاهی‌ جراحی‌ جهت‌ تخلیه‌ چرك‌ آبسه‌ یا برداشت‌ آبسه‌ و قسمت‌ درگیر ریه‌ لازم‌ می‌شود.

ـ داروها:
آنتی‌بیوتیك‌ها به‌ مدت‌ طولانی‌ برای‌ مقابله‌ با عفونت‌ و جلوگیری‌ از عود آن‌.

ـ فعالیت‌:
تا هنگامی‌ كه‌ عكس‌ ریه‌ نشان‌دهنده‌ پاك‌ شدن‌ عفونت‌ باشد، فعالیت‌ خود را كاهش‌ دهید.

ـ رژیم‌ غذایی‌:
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌. مصرف‌ مایعات‌ را افزایش‌ دهید به‌طوری‌ كه‌ روزانه‌ حداقل‌ هشت‌ لیوان‌ مایعات‌ مصرف‌ كنید. با مصرف‌ مایعات‌ بیش‌ از حد معمول‌، بدن‌ مجبور می‌شود تا قسمتی‌ از این‌ مایعات‌ را از طریق‌ ریه‌ دفع‌ كند و بنابراین‌ ترشحات‌ ریوی‌ غلیظ‌، رقیق‌تر شده‌ و دفع‌ آن‌ با سرفه‌ آسان‌تر می‌گردد.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دچار علایم‌ آبسه‌ ریه‌ باشید.
۲. افزایش‌ تب‌ به‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر
۳. غلیظ‌ شدن‌ ترشحات‌ با وجود درمان‌
۴. تخلیه‌ وضعیتی‌ ریه‌ نشان‌دهنده‌ تغییر در رنگ‌، مقدار یا قوام‌ خلط‌ باشد.
۵. علایم‌ عفونت‌ ریه‌ پس‌ از درمان‌ عود نماید، به‌خصوص‌ سرفه‌ خلط‌دار، تب‌ یا احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:57 PM

آبسه‌ مغزی‌ یا اپی‌دورال‌ ـ brain or epidural abscess
 
آبسه‌ مغزی‌ یا اپی‌دورال‌ ـ brain or epidural abscess

آبسه‌ مغزی‌ یا اپی‌دورال‌ تجمع‌ چرك‌ ناشی‌ از یك‌ عفونت‌ باكتریال‌ در مغز یا خارجی‌ترین‌ لایه‌ از سه‌ لایه‌ غشایی‌ كه‌ مغز و نخاع‌ را می‌پوشانند.

http://vista.ir/include/content/imag...99417d0da9.jpg

ـ علایم‌ شایع‌:
علایم‌ زیر به‌ تدریج‌ در عرض‌ چند ساعت‌ ظاهر می‌شوند. این‌ علایم‌ شبیه‌ علایم‌ تومور یا سكته‌ مغزی‌ هستند:
۱. درد در پشت‌ و كمر، در صورتی‌ كه‌ عفونت‌ در غشای‌ پوشاننده‌ نخاع‌ باشد.
۲. سردرد
۳. تهوع‌ و استفراغ
۴. ضعف‌، بی‌حسی‌ یا فلج‌ در یك‌ طرف‌ بدن
۵. راه‌ رفتن‌ نامنظم
۶. تشنج
۷. تب
۸. منگی‌، گیجی‌، یا حالت‌ هذیانی
۹. مشكل‌ در صحبت‌ كردن‌

ـ علل‌ بیماری:
منشأ اولیه‌ عفونت‌ باكتریایی‌ كه‌ موجب‌ بروز آبسه‌ مغزی‌ یا اپی‌دورال‌ می‌شود را اغلب‌ نمی‌توان‌ پیدا كرد. اما سه‌ منشأ زیر شایع‌ترین‌ هستند:
۱. عفونتی‌ كه‌ از جمجمه‌ به‌ درون‌ گسترش‌ می‌یابد، مثلاً استئومیلیت‌ (عفونت‌ استخوان‌ و مغز استخوان‌، ماستوئیدیت‌ (عفونت‌ زایده‌ ماستوئید در پشت‌ گوش‌)، یا سینوزیت‌ (عفونت‌ سینوس‌ها).
۲. عفونتی‌ كه‌ به‌ دنبال‌ شكستگی‌ جمجمه‌ آغاز و گسترش‌ می‌یابد.
۳. عفونتی‌ كه‌ از سایر بخش‌های‌ بدن‌ كه‌ دچار عفونت‌ شدند، مثلاً ریه‌ها، پوست‌، یا دریچه‌های‌ قلب‌، از راه‌ خون‌ گسترش‌ می‌یابد

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
۱. صدمه‌ به‌ سر
۲. وجود یك‌ بیماری‌ كه‌ مقاومت‌ بدن‌ را كاهش‌ داده‌ باشد، به‌ خصوص‌ دیابت
۳. بروز اخیر یك‌ عفونت‌، به‌ خصوص‌ در اطراف‌ بینی‌، چشم‌ها و صورت‌
۴. بیماری‌ كه‌ دستگاه‌ ایمنی‌اش‌ به‌ علت‌ بیماری‌ (مثلاً ایدز) یا داروها سركوب‌ شده‌ است‌.
۵. تزریق‌ وریدی‌ مواد مخدر

ـ پیشگیری‌:
۱. در هر گونه‌ فعالیتی‌ كه‌ خطر صدمه‌ به‌ سر وجود دارد، از كلاه‌ ایمنی‌ و سایر وسایل‌ حفاظتی‌ استفاده‌ نمایید.
۲. در صورت‌ بروز هر گونه‌ عفونت‌ در بدن‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنید، به‌ خصوص‌ اگر عفونت‌ در اطراف‌ بینی‌ یا صورت‌ باشد (مثلاً عفونت‌ گوش‌ یا آبسه‌ دندان‌). با مراجعه‌ زود هنگام‌ می‌توان‌ از گسترش‌ عفونت‌ جلوگیری‌ كرد.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
با تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ معمولاً خوب‌ می‌شود.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. بروز حملات‌ تشنج‌، اغماء و مرگ‌، در صورتی‌ كه‌ درمان‌ انجام‌ نشود.
۲. آسیب‌ دایمی‌ به‌ مغز

ـ درمان‌:
آزمایشات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: آزمایش‌ خون‌، آزمایش‌ مایع‌ نخاع‌، نوار مغز، سی‌تی‌اسكن‌، عكس‌برداری‌ از جمجمه‌. نیاز به‌ مراقبت‌ ویژه‌ وجود دارد. درمان‌ طبی‌ یا جراحی‌ بستگی‌ به‌ محل‌ آبسه‌ دارد. معمولاً احتیاج‌ به‌ دادن‌ آنتی‌بیوتیك‌ و نیز جراحی‌ برای‌ تخلیه‌ آبسه‌ است‌. سایر درمان‌هایی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ شوند عبارتند از مایعات‌ داخل‌ وریدی‌ و تهویه‌ مكانیكی.‌

ـ داروها:
۱. آنتی‌بیوتیك‌ برای‌ 6-4 هفته‌ جهت‌ مبارزه‌ با عفونت‌ ۲. داروهای‌ ضد تشنج‌ برای‌ پیشگیری‌ از بروز حملات‌ تشنجی
۳. كورتیكواستروییدها برای‌ كاهش‌ تورم‌ مغزی‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌

ـ فعالیت‌:
هنگامی‌ كه‌ در بیمارستان‌ هستید نیاز به‌ استراحت‌ در تخت‌ دارید. پس‌ از طی‌ دوران‌ نقاهت‌ 3-2 هفته‌ای‌، به‌ هر اندازه‌ كه‌ قدرت‌ بدنی‌ و احساس‌ خوب‌ بودن‌ به‌ شما اجازه‌ می‌دهد، فعالیت‌ داشته‌ باشید.

ـ رژیم‌ غذایی:
به‌ هنگام‌ بستری‌ در بیمارستان‌، امكان‌ دارد تزریق‌ مایعات‌ داخل‌ وریدی‌ ضروری‌ باشد. پس‌ از درمان‌، یك‌ رژیم‌ عادی‌ و متعادل‌ داشته‌ باشید.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان یكی‌ از علایم‌ آبسه‌ مغزی‌ یا اپی‌دورال‌ را دارید.
۲. اگر تب‌ به‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بیشتر افزایش‌ یابد.
۳. اگر دچارعلایم‌ جدید و غیرقابل كنترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:57 PM

آبله‌ مرغان‌ ـ chickenpox
 
آبله‌ مرغان‌ ـ chickenpox

آبله‌ مرغان‌عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ خفیف‌ و بسیار مسری‌ كه‌ توسط‌ ویروس‌ هرپس‌ زوستر ایجاد می‌شود. این‌ بیماری‌ می‌تواند در سنی‌ رخ‌ دهد اما در كودكان‌ شایع‌تر است‌.

ـ علایم‌ شایع‌:
علایم‌ زیر معمولاً در كودكان‌ خفیف‌، اما در بزرگسالان‌ شدید هستند:
۱. تب
۲. درد شكمی‌ یا احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌ كه‌ 2-1 روز طول‌ می‌كشد.
۳. بثورات‌ پوستی‌ كه‌ تقریباً در هر جای‌ بدن‌ می‌تواند پدید آید، از جمله‌ روی‌ پوست‌ سر، آلت‌ تناسلی‌، و داخل‌ دهان‌، بینی‌، گلو، یا مهبل‌. تاول‌ها ممكن‌ است‌ در نواحی‌ بسیار وسیعی‌ از پوست‌ گسترده‌ شده‌ باشند، اما در دست‌ و پا كمتر ظاهر می‌شوند. تاول‌ها در عرض‌ 24 ساعت‌ می‌تركند و در محل‌ آنها دلمه‌ تشكیل‌ می‌شود. هر 4-3 روز مجموعه‌هایی‌ از تاول‌های‌ جدید به‌ وجود می‌آیند. در بزرگسالان‌ یك‌ سری‌ علایم‌ شبیه‌ آنفلوآنزا وجود دارد.

ـ علل‌ بیماری:
عفونت‌ با ویروس‌ هرپس‌ زوستر، این‌ ویروس‌ از راه‌ قطره‌های‌ ریز در هوا یا تماس‌ با ضایعات‌ پوستی‌، از فرد بیمار انتقال‌ می‌یابد. دوره‌ نهفته‌ پیش‌ از آغاز علایم‌ بیماری‌ 21-7 روز است‌. اگر مادر یك‌ نوزاد قبلاً یا در حین‌ حاملگی‌ آبله‌ مرغان‌ گرفته‌ باشد، كودك‌ وی‌ تا چندین‌ ماه‌ در برابر آبله‌ مرغان‌ ایمنی‌ دارد. اما این‌ ایمنی‌ در عرض‌ 12-4 ماه‌ پس‌ از تولد كاهش‌ می‌یابد.

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
استفاده‌ از داروهای‌ سركوب‌كننده‌ دستگاه‌ ایمنی‌ بدن.‌

ـ پیشگیری‌:
در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد. سرم‌ حاوی‌ پادتن‌ علیه‌ این‌ ویروس‌ برای‌ افرادی‌ كه‌ خطر ایجاد بیماری‌ خطرناك‌ در آنها زیاد است‌ (مثل‌ كسانی‌ كه‌ داروهای‌ ضدسرطان‌ یا سركوب‌كننده‌ ایمنی‌ دریافت‌ می‌كنند) استفاده‌ می‌شود. اخیراً یك‌ واكسن‌ جدید برای‌ این‌ بیماری‌ مورد تأیید قرار گرفته‌ است‌.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
۱. بهبود خود به‌ خودی‌. كودكان‌ معمولاً در عرض‌ 10-7 روز بهبود می‌یابند، در بزرگسالان‌ این‌ مدت‌ بیشتر است‌ و احتمال‌ بروز عوارض‌ در آنها بیشتر است‌.
۲. پس‌ از بهبود، فرد برای‌ تمام‌ عمر در مقابل‌ آبله‌ مرغان‌ ایمنی‌ دارد.
۳. گاهی‌ پس‌ از طی‌ شدن‌ سیر بیماری‌ آبله‌ مرغان‌، ویروس‌ در بدن‌ به‌ حالت‌ خفته‌ باقی‌ می‌ماند (احتمالاً در ریشه‌ اعصاب‌ نزدیك‌ نخاع‌). این‌ ویروس‌ خفته‌ ممكن‌ است‌ سال‌ها بعد دوباره‌ بیدار شود و بیماری‌ زونا را ایجاد كند.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. عفونت‌ باكتریایی‌ ثانویه‌ برروی‌ تاول‌های‌ آبله‌ مرغان‌
۲. عفونت‌ ویروسی‌ چشم
۳. ندرتاً آنسفالیت‌ (التهاب‌ یا عفونت‌ مغز)
۴. احتمال‌ بروز زونا سال‌ها بعد در دوران‌ بزرگسالی‌ ۵. ندرتاً باقی‌ماندن‌ جای‌ تاول‌، در صورتی‌ كه‌ تاول‌ عفونی‌ شود
۶. میوكاردیت‌ (التهاب‌ عضله‌ قلب‌)
۷. آرتریت‌ (التهاب‌ مفصل‌) به‌ طور گذرا
۸. ذات‌الریه
۹. نشانگان‌ رای‌

ـ درمان‌:
۱. تشخیص‌ معمولاً با ظهور تاول‌های‌ پوستی‌ داده‌ می‌شود و بنابراین‌ انجام‌ آزمایش‌ ضرورتی‌ ندارد.
۲. درمان‌ با هدف‌ تخفیف‌ علایم‌ انجام‌ می‌گیرد.
۳. برای‌ كاهش‌ خارش‌ از پارچه‌، حوله‌، یا كمپرس‌ آب‌ سرد استفاده‌ كنید.
۴. بیمار را تا حدامكان‌ آرام‌ و خنك‌ نگهدارید. گرما و تعریق‌ باعث‌ بروز خارش‌ می‌شوند.
۵. ناخن‌ها را كوتاه‌ دارید تا بیمار نتواند خود را بخاراند. خاراندن‌ تاول‌ها می‌تواند باعث‌ عفونت‌ ثانویه‌ شود.

ـ داروها:
۱. داروهای‌ زیر ممكن‌ است‌ خارش‌ را كم‌ كنند: بی‌حس‌كننده‌های‌ موضعی‌ و آنتی‌هیستامین‌های‌ موضعی‌. این‌ داروها موجب‌ تخفیف‌ خارش‌ به‌ سرعت‌ و در كوتاه‌ مدت‌ می‌شوند. محصولاتی‌ كه‌ حاوی‌ لیدوكایین‌ و پراموكسین‌ هستند كمترین‌ احتمال‌ بروز واكنش‌های‌ آلرژی‌ را دارند. لوسیون‌های‌ حاوی‌ فنول‌، منتول‌ و كافور (مثل‌ لوسیون‌ كالامین‌) نیز شاید توصیه‌ شود. دستور دارویی‌ را در مورد محصولات‌ فوق‌ رعایت‌ كنید.
۲. اگر تب‌ وجود دارد، از استامینوفن‌ استفاه‌ كنید. به‌ هیچ‌ عنوان‌ از آسپیرین‌ استفاده‌ نكنید زیرا این‌ دارو ممكن‌ است‌ در بروز نشانگان‌ رای‌ (یك‌ نوع‌ آنسفالیت‌) در كودكانی‌ كه‌ دچار عفونت‌ ویروسی‌ هستند نقش‌ داشته‌ باشد.
۳. امكان‌ دارد آسیكلوویر تجویز شود.

ـ فعالیت‌:
استراحت‌ در رختخواب‌ ضروری‌ نیست‌. بیمار می‌تواند فعالیت‌ آرام‌ در یك‌ محیط‌ خنك‌ داشته‌ باشد. اگر هوا خوب‌ باشد، كودك‌ می‌تواند بیرون‌ از خانه‌ و در سایه‌ بازی‌ كند. تا زمانی‌ كه‌ تمام‌ تاول‌ها دلمه‌ نبسته‌ باشند و تاول‌ جدیدی‌ تشكیل‌ نشود، كودك‌ باید از سایرین‌ جدا باشد و مدرسه‌ نیز نباید برود.

ـ رژیم‌ غذایی‌:
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا كودكتان‌ علایم‌ آبله‌ مرغان‌ را دارید.
۲. اگر بی‌حالی‌، سردرد، یا حساسیت‌ به‌ نور روشن‌ رخ‌ دهد.
۳. اگر تب‌ بالای‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد وجود داشته‌ باشد.
۴. اگر ضایعات‌ آبله‌ مرغان‌، سرفه‌ نیز به‌ علایم‌ اضافه‌ شود.

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:57 PM

آپاندیسیت ـ appendicitis ‌
 
آپاندیسیت ـ appendicitis ‌

آپاندیسیت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ زایده‌ كرمی‌ شكل‌ آپاندیس‌ كه‌ از اولین‌ قسمت‌ روده‌ بزرگ‌ به‌ نام‌ سكوم‌ منشاء می‌گیرد. آپاندیس‌ هیچ‌ كار شناخته‌شده‌ای‌ ندارد، ولی‌ باعث‌ بیماری‌ می‌شود. هر ساله‌ از هر 500 نفر جمعیت‌ یك‌ نفر دچار آپاندیسیت‌ می‌شود.


علایم‌ آپاندیسیت‌ بسیار متغیر هستند. در مورد هر فردی‌ كه‌ درد شكمی‌ تشخیص‌ داده‌ نشده‌ دارد، آپاندیسیت‌ حتماً باید مدنظر باشد. این‌ بیماری‌ در هر سنی‌ می‌تواند رخ‌ دهد (در مردان‌ بیشتر از زنان‌)، اما در كودكان‌ زیر 2 سال‌ نادر است‌. حداكثر بروز بیماری‌ در سنین‌ 24-15 سالگی‌ است‌.

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. دردی‌ كه‌ از نزدیك‌ ناف‌ شروع‌ می‌شود و تدریجاً به‌ قسمت‌ تحتانی‌ شكم‌ در سمت‌ راست‌ نقل‌ مكان‌ می‌كند. درد كم‌كم‌ مداوم‌ می‌شود و از حالت‌ مبهم‌ به‌ صورت‌ كاملاً مشخص‌ در می‌آید به‌ طوری‌ كه‌ مكان‌ آن‌ دقیق‌تر توسط‌ بیمار نشان‌ داده‌ می‌شود. درد با حركت‌، تنفس‌ عمیق‌، سرفه‌، عطسه‌، راه‌ رفتن‌، یا لمس‌، بدتر می‌شود.
۲. تهوع‌ و گاهی‌ استفراغ‌
۳. یبوست‌ و ناتوانی‌ در دفع‌ گاز
۴. اسهال‌ (گاهی‌)
۵. تب‌ كم‌ شدت‌، كه‌ پس‌ از سایر علایم‌ آغاز می‌گردد.
۶. تشدید درد به‌ هنگام‌ لمس‌ ناحیه‌ تحتانی‌ شكم‌ در سمت‌ راست‌، معمولاً در نقطه‌ای‌ حدود یك‌ سوم‌ مسیر ناف‌ به‌ برجستگی‌ بالایی‌ استخوان‌ لگن‌. (توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ این‌ توصیف‌ فقط‌ زمانی‌ صدق‌ می‌كند كه‌ آپاندیس‌ در جای‌ طبیعی‌ خود باشد. در بعضی‌ موارد، نوك‌ آپاندیس‌ در جای‌ دیگر واقع‌ شده‌ است‌، كه‌ این‌ باعث‌ مشكل‌ شدن‌ تشخیص‌ می‌شود)
۷. تورم‌ شكم‌ (در مراحل‌ انتهایی‌)
۸. افزایش‌ تعداد گلبول‌های‌ سفید خون‌

ـ علل‌ بیماری:
عفونت‌ به‌ دلیل‌ نامشخص‌، معمولاً توسط‌ باكتری‌های‌ موجود در لوله‌ گوارش‌. آپاندیس‌ ممكن‌ است‌ توسط‌ محتویات‌ در حال‌ عبور در لوله‌ گوارشی‌ یا یك‌ رشته‌ بافتی‌ غیرطبیعی‌ كه‌ از بیرون‌ به‌ آن‌ فشار وارد می‌آورد، مسدود شود. زمانی‌ كه‌ آپاندیس‌ عفونی‌ می‌شود، متورم‌ و ملتهب‌ گشته‌ و از چرك‌ پر می‌شود.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
یك‌ بیماری‌ اخیر، به‌ خصوص‌ آلودگی‌ با كرم‌های‌ حلقوی‌، یا عفونت‌ ویروسی‌ دستگاه‌ گوارش‌.

ـ پیشگیری‌:
هیچ‌ روش‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً با جراحی‌ قابل‌ درمان‌ است‌. اگر درمان‌ نشود، پاره‌ شدن‌ آپاندیس‌ مرگبار خواهد بود.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. پاره‌ شدن‌ آپاندیس‌، تشكیل‌ آبسه‌، و پریتونیت‌. این‌ عوارض‌ در افراد مسن‌تر بیشتر دیده‌ می‌شود.
۲. عدم‌ تشخیص‌ درست‌، به‌ علت‌ كم‌ بودن‌ یا نامعمول‌ بودن‌ علایم‌، به‌ خصوص‌ در سنین‌ خیلی‌ پایین‌ یا خیلی‌ بالا
۳. تشكیل‌ آبسه‌

ـ درمان‌:
امكان‌ دارد آزمایش‌ خون‌ (افزایش‌ تعداد گلبول‌های‌ سفید خون‌) و آزمایش‌ ادرار (برای‌ رد عفونت‌ ادراری‌) انجام‌ شوند. عفونت‌ ادراری‌ ممكن‌ است‌ علایمی‌ شبیه‌ آپاندیسیت‌ داشته‌ باشد. زمانی‌ كه‌ تشخیص‌ هنوز قطعی‌ نیست‌، هر دو ساعت‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ را با دماسنج‌ مقعدی‌ اندازه‌گیری‌ و ثبت‌ نمایید. جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ آپاندیس‌ (آپاندكتومی‌). از آنجایی‌ كه‌ تشخیص‌ آپاندیسیت‌ مشكل‌ است‌، اغلب‌ تا زمانی‌ كه‌ تشخیص‌ قطعی‌ داده‌ نشود، دست‌ به‌ جراحی‌ زده‌ نمی‌شود. اگر آبسه‌ تشكیل‌ شود، امكان‌ دارد جراحی‌ به‌ تعویق‌ افتد تا زمانی‌ كه‌ آبسه‌ تخلیه‌ شود و فرصت‌ برای‌ التیام‌ آن‌ باشد.

ـ داروها:
۱. داروهای‌ ضددرد پس‌ از جراحی‌ تجویز می‌شوند. ۲. امكان‌ دارد نرم‌كننده‌های‌ مدفوع‌ برای‌ جلوگیری‌ از یبوست‌ توصیه‌ شوند.
۳. اگر عفونت‌ وجود داشته‌ باشد آنتی‌بیوتیك‌ نیز تجویز می‌شود.
۴. هرگز از داروی‌ مسهل‌، تنقیه‌، یا داروی‌ ضددرد استفاده‌ نكنید. داروهای‌ مسهل‌ می‌توانند باعث‌ پارگی‌ آپاندیس‌ شوند، و داروهای‌ تخفیف‌ دهنده‌ درد یا تب‌ نیز باعث‌ مشكل‌تر شدن‌ تشخیص‌ می‌شوند.

ـ فعالیت‌:
تا وقت‌ عمل‌ در تخت‌ یا صندلی‌ استراحت‌ كنید. پس‌ از عمل‌، تدریجاً فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

ـ رژیم‌ غذایی‌:
تا زمانی‌ كه‌ آپاندیسیت‌ تشخیص‌ داده‌ نشده‌ است‌ از خوردن‌ و آشامیدن‌ بپرهیزید. وقتی‌ كه‌ معده‌ خالی‌ باشد، بیهوشی‌ برای‌ عمل‌ جراحی‌ بسیار بی‌خطرتر خواهد بود. اگر خیلی‌ تشنه‌ هستید، دهان‌ خود را با آب‌ بشویید. پس‌ از عمل‌، ابتدا رژیم‌ مایعات‌ و به‌ تدریج‌ رژیم‌ جامدات‌ آغاز می‌شود

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. تب‌ مساوی‌ یا بیش‌ از 9/38 درجه‌ سانتیگراد
۲. استفراغ‌ مداوم‌
۳. افزایش‌ درد شكمی
۴. غش
۵. وجود خون‌ در مدفوع‌ یا محتویات‌ استفراغ‌ شده
۶. منگی‌ یا سردرد

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:58 PM

آترواسكلروز (تصلب‌ شرایین‌) ـ atherosclerosis
 
آترواسكلروز (تصلب‌ شرایین‌) ـ atherosclerosis

آترواسكلروز (تصلب‌ شرایین) عبارت‌ است‌ از یك‌ گونه‌ بسیار شایع‌ از تصلب‌ شرایین‌ كه‌ طی‌ آن‌ رسوباتی‌ به‌ نام‌ پلاك‌ در دیواره‌ رگ‌هایی‌ كه‌ خون‌ حاوی‌ اكسیژن‌ و سایر موادمغذی‌ را از قلب‌ به‌ سایر بخش‌های‌ بدن‌ می‌برند، تشكیل‌ می‌شوند.


آترواسكلروز می‌تواند باعث‌ آسیب‌ كلیوی‌، كاهش‌ خونرسانی‌ به‌ مغز و اندام‌ها، و بیماری‌ رگ‌های‌ قلبی‌ شود. آترواسكلروز یكی‌ از علل‌ عمده‌ سكته‌ مغزی‌ و قلبی‌ است‌. شروع‌ آن‌ می‌تواند در سی‌ و چند سالگی‌ باشد. شیوع‌ آن‌ تا سن‌ 45 سالگی‌ در مردان‌ بیشتر است‌. اما پس‌ از یائسگی‌، شیوع‌ آن‌ در زنان‌ افزایش‌ می‌یابد.

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تا زمانی‌ كه‌ آترواسكلروز به‌ مراحل‌ پیشرفته‌ نرسیده‌ باشد، اغلب‌ بدون‌ علامت‌ است‌. بروز علایم‌ بستگی‌ به‌ این‌ دارد كه‌ خونرسانی‌ كدام‌ قسمت‌ بدن‌ كم‌ شده‌، و شدت‌ و گسترش‌ بیماری‌ در چه‌ حد است‌.
۲. گرفتگی‌ عضله‌، وقتی‌ كه‌ رگ‌های‌ پا درگیر شده‌ باشد.
۳. آنژین‌ صدری‌ یا حمله‌ قلبی‌، وقتی‌ رگ‌های‌ قلبی‌ درگیر شده‌ باشند.
۴. سكته‌ مغزی‌، یا كاهش‌ ناگهانی‌ و موقت‌ خونرسانی‌ به‌ مغز اما بدون‌ بروز سكته‌، در صورتی‌ كه‌ رگ‌هایی‌ كه‌ به‌ گردن‌ و سپس‌ مغز می‌روند درگیر شده‌ باشند.

ـ علل‌ بیماری:
تكه‌های‌ بافت‌ چربی‌دار، كه‌ حاوی‌ لیپوپروتئین‌ كم‌چگال‌ (همان‌ كلسترول‌ بد) هستند و به‌ دیواره‌ سرخرگ‌ آسیب‌ می‌رسانند، اغلب‌ در محل‌ اتصال‌ و انشعاب‌ سرخرگ‌ها رسوب‌ می‌كنند. تشكیل‌ این‌ رسوبات‌ شاید حتی‌ در اوایل‌ جوانی‌ آغاز شود. بافت‌ پوشاننده‌ دیواره‌ داخلی‌ سرخرگ‌ در این‌ نقاط‌ اتصال‌ و انشعاب‌، مواد چربی‌ موجود در خون‌ را به‌ دام‌ می‌افكند. با تجمع‌ مواد چربی‌، انعطاف‌پذیری‌ سرخرگ‌ كم‌ و فضای‌ داخلی‌ آن‌ تنگ‌تر می‌شود. در نتیجه‌ جریان‌ خون‌ مشكل‌ پیدا می‌كند. از طرفی‌ این‌ رسوبات‌ ممكن‌ است‌ شكاف‌ بردارند یا پاره‌ شوند و روی‌ آنها لخته‌ خونی‌ تشكیل‌ شود كه‌ در نتیجه‌، رگ‌ مسدود می‌شود.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. فشارخون‌ بالا
۲. سابقه‌ خانوادگی‌ آترواسكلروز
۳. سن‌ بالای‌ 60 سال
۴. جنس‌ مذكر
۵. استرس
۶. دیابت‌ شیرین‌ (مرض‌ قند)
۷. چاقی‌؛ كم‌تحركی
۸. سیگاركشیدن
۹. تغذیه‌ نامناسب‌ (خوردن‌ چربی‌ و كلسترول‌ به‌ مقدار زیاد)
۱۰. كلسترول‌ بالا (بالا بودن‌ غلظت‌ لیپوپروتئین‌ كم‌ چگال‌ [كلسترول‌ بد] و پایین‌ بودن‌ غلظت‌ لیپوپروتئین‌ پرچگال‌ (كلسترول‌ خوب‌).

ـ پیشگیری‌:
۱. ترك‌ سیگار
۲. به‌ طور منظم‌ ورزش‌ كنید.
۳. حتی‌المقدور استرس‌ را كاهش‌ دهید و به‌ سطح‌ قابل‌ كنترل‌ برسانید.
۴. اگر دیابت‌ یا فشارخون‌ بالا دارید، برنامه‌ درمانی‌ مربوطه‌ را به‌ دقت‌ رعایت‌ كنید.
۵. توصیه‌هائی‌ كه‌ در قسمت‌ رژیم‌ غذایی‌ آمده‌ است‌ را رعایت‌ كنید. كودكان‌ و نوجوانانی‌ كه‌ والدین‌ آنها دچار آترواسكلروز هستند نیز از رژیم‌ كم‌ چربی‌ سود خواهند برد.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر علاج‌ناپذیر است‌. اما به‌ تازگی‌ گزارشات‌ زیادی‌ رسیده‌ مبنی‌ بر این‌ كه‌ درمان‌ مجدانهٔ‌ عوامل‌ خطر این‌ بیماری‌ می‌تواند تا حدی‌ انسداد را كاهش‌ دهد. بدون‌ درمان‌، عوارضی‌ پدید خواهند آمد كه‌ نهایتاً به‌ مرگ‌ منتهی‌ خواهند شد. تحقیقات‌ در زمینه‌ علل‌ و روش‌های‌ درمانی‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ دارند.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. سكته‌ قلبی
۲. سكته‌ مغزی
۳. آنژین‌ صدری
۴. بیماری‌ كلیوی
۵. نارسایی‌ احتقانی‌ قلب
۶. مرگ‌ ناگهانی‌

ـ درمان‌:
۱. آزمایشات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشد: نوار قلب‌، آزمون‌ ورزش‌، آزمایش‌ خون‌ از نظر كلسترول‌ كلی‌، خوب‌ و بد، قندخون‌، و نیز عكس‌برداری‌ از قفسه‌ سینه‌ و عروق‌
۲. برای‌ بعضی‌ از بیماران‌ كه‌ خطر در مورد آنها زیاد است‌، جراحی‌ انجام‌ می‌شود: بازكردن‌ رگ‌ با بادكنك‌های‌ مخصوص‌ در مورد رگ‌های‌ تنگ‌ شده‌؛ و سایر روش‌های‌ جراحی‌ مانند تعویض‌ رگ‌ بیمار با سیاهرگ‌ یا رگ‌های‌ مصنوعی‌.
۳. ترك‌ سیگار

ـ داروها:
به‌ دلیل‌ اینكه‌ كار از كار گذشته‌ و آسیب‌ قبلاً وارد شده‌ است‌، هیچ‌ داروی‌ رضایت‌بخشی‌ برای‌ درمان‌ آترواسكلروز وجود ندارد. در تحقیقات‌ اخیر مشخص‌ شده‌ است‌ كه‌ پایین‌ آوردن‌ سطح‌ كلسترول‌ در كسانی‌ كه‌ كلسترول‌ خونشان‌ بالا است‌، می‌تواند طول‌ عمر را افزایش‌ دهد. اگر شما علایم‌ یك‌ اختلال‌ ناشی‌ از آترواسكلروز را دارید، و رژیم‌ غذایی‌ و ورزش‌ در كاهش‌ كلسترول‌ مؤثر واقع‌ نشده‌ باشند، شاید برای‌ شما داروهای‌ ضدچربی‌ تجویز شود. برای‌ درمان‌ مشكلات‌ همراه‌ آترواسكلروز (مثلاً فشار خون‌ بالا، یا بی‌نظمی‌های‌ ضربان‌ قلب‌) ممكن‌ است‌ تجویز داروهای‌ دیگر ضروری‌ باشد. در برخی‌ تحقیقات‌ مشخص‌ شده‌ است‌ كه‌ آسپیرین‌ و ویتامین‌ ـ ای‌ ممكن‌ است‌ خطر سكته‌ قلبی‌ را كاهش‌ دهند. با پزشك‌ خود در مورد اینكه‌ آیا تجویز آنها برای‌ شما لازم‌ است‌ یا خیر مشورت‌ كنید.

ـ فعالیت‌:
معمولاً محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. البته‌ میزان‌ فعالیت‌ بستگی‌ به‌ وضعیت‌ عمومی‌ سلامت‌ و وجود بیماری‌های‌ دیگر دارد.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ غذایی‌ باید كم‌ چرب‌، كم‌ نمك‌ و پرفیبر باشد. مصرف‌ غلات‌، میوه‌ها و سبزیجات‌ تازه‌ را افزایش‌ دهید.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ عوامل‌ خطر بروز آترواسكلروز هستید و تمایل‌ دارید از این‌ بیماری‌ پیشگیری‌ كنید.

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:59 PM

آتلكتازی‌ ـ atelectasis
 
آتلكتازی‌ ـ atelectasis

آتلكتازی‌ عبارت‌ است‌ از جمع‌ شدن‌ یك‌ قسمت‌ از یا تمامی‌ یك‌ ریه‌. این‌ وضعیت‌ باعث‌ عدم‌ جذب‌ اكسیژن‌ به‌ مقدار كافی‌ از ریه‌ می‌شود

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. جمع‌ شدن‌ ناگهانی‌ و دربرگیرنده‌ یك‌ ناحیهٔ‌ وسیع‌ از ریه
۲. درد قفسهٔ‌ صدری
۳. تنگی‌ نفس‌؛ تند تند نفس‌ كشیدن
۴. شوك‌ (ضعف‌ شدید، رنگ‌پریدگی‌ پوست‌، تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌)
۵. گیجی‌ و منگی‌ جمع‌ شدن‌ تدریجی
۶. سرفه
۷. تب
۸. تنگی‌ نفس‌

ـ علل‌ بیماری:
۱. انسداد مجراهای‌ هوایی‌ كوچك‌ یا بزرگ‌ ریه‌ توسط‌ ترشحات‌ مخاطی‌ غلیظ‌ در اثر عفونت‌ یا یك‌ بیماری‌ دیگر مثل‌ فیبروزكیستیك‌
۲. وجود تومور در داخل‌ مجرای‌ هوایی‌
۳. وجود تومور یا رگهای‌ خونی‌ خارج‌ از مجرای‌ هوایی‌ به‌ نحوی‌ كه‌ روی‌ مجرای‌ هوایی‌ فشار وارد بیاورند
۴. استنشاق‌ جسم‌ خارجی‌، مثل‌ اسباب‌بازی‌های‌ كوچك‌ یا بادام‌ كوهی‌ (پسته‌ شام‌)
۵. جراحی‌ طولانی‌ مدت‌ قفسهٔ‌ سینه‌ یا شكم‌ تحت‌ بیهوشی‌ عمومی‌
۶. صدمه‌ به‌ قفسهٔ‌ سینه‌ یا شكستگی‌ دنده‌ها
۷. زخم‌ نافذ
۸. بزرگ‌ شدن‌ گره‌های‌ لنفاوی‌

ـ عوامل‌ افزایش‌‌دهنده خطر:
۱. سیگار كشیدن
۲. وجود یك‌ بیماری‌ كه‌ مقاومت‌ بیمار را كاهش‌ داده‌ باشد یا وی‌ را ضعیف‌ كرده‌ باشد.
۳. بیماری‌ انسدادی‌ مزمن‌ ریه‌ ،مثل‌ آمفیزم‌ و برونشكتازی.
۴. استفاده‌ از داروهایی‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ توجه‌ و هوشیاری‌ می‌شوند، مثل‌ خواب‌ آورها، پاربیتورات‌ها، آرام‌بخش‌ها، یا الكل.‌

ـ پیشگیری‌:
۱. وادار كردن‌ به‌ سرفه‌ و تنفس‌ عمیق‌ هر 2-1 ساعت‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌ كه‌ حین‌ آن‌ از بیهوشی‌ عمومی‌ استفاده‌ شده‌ است‌.
۲. همچنین‌ حتی‌الامكان‌ بیمار باید در تخت‌ جابجا شود و تغییر وضعیت‌ دهد.
۳. به‌ هنگام‌ بیماری‌ ریوی‌، یا پس‌ از عمل‌ جراحی‌، مایعات‌ باید بیشتر مصرف‌ شوند، چه‌ به‌ صورت‌ خوراكی‌ و چه‌ به‌ صورت‌ تزریقی‌. به‌ این‌ ترتیب‌ ترشحات‌ ریه‌ رقیق‌تر و نرم‌تر خواهند شد.
۴. اشیای‌ كوچكی‌ كه‌ احتمال‌ دارد بچه‌های‌ كوچك‌ آنها را استنشاق‌ كنند از دسترسی‌ آنها دور نگه‌ دارید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
آتلكتازی‌ ندرتاً زندگی‌ را به‌ خطر می‌اندازد و معمولاً خود به‌ خود برطرف‌ می‌شود. در صورتی‌ كه‌ آتلكتازی‌ به‌ علت‌ ترشحات‌ مخاطی‌ غلیظ‌ یا جسم‌ خارجی‌ ایجاد شده‌ باشد، بیرون‌ كشیدن‌ آنها باعث‌ رفع‌ آن‌ خواهد شد.اگر علت‌ آتلكتازی‌ یك‌ تومور باشد، سرنوشت‌ بیمار به‌ ماهیت‌ تومور بستگی‌ دارد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. ذات‌الریه‌
۲. آبسه كوچك‌ داخل‌ ریه
۳. دایمی‌ شدن‌ جمع‌ شدگی‌ بافت‌ ریه‌ و تشكیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌

ـ درمان‌:
۱. آزمایش‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ اكسیژن‌ و دی‌ اكسیدكربن‌ خون‌ و نیز عكس‌برداری‌ از قفسهٔ‌ سینه‌
۲. جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ تومور
۳. برونكوسكپی‌ برای‌ در آوردن‌ جسم‌ خارجی‌ یا ترشحات‌ مخاطی‌ غلیظ‌
۴. سیگار را ترك‌ كنید.
۵. روش‌ تخلیهٔ‌ ترشحات‌ را فرابگیرید و پس‌ از ترخیص‌ اجرا كنید.
۶. حداكثر همكاری‌ را در زمینهٔ‌ دستورات‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌ داشته‌ باشید. وضعیت‌ خود را در تخت‌ مرتباً عوض‌ كنید، و سعی‌ كنید مرتباً سرفه‌ نمایید و نفس‌ عمیق‌ بكشید. توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ هنگام‌ سرفه‌، یك‌ بالش‌ را محكم‌ روی‌ محل‌ تخلیه‌ فشار دهید.

ـ داروها:
۱. از مصرف‌ داروهای‌ خواب‌ آور پرهیز كنید. ممكن‌ است‌ آنها باعث‌ عود آتلكتازی‌ شوند.
۲. داروهای‌ ضد درد برای‌ رفع‌ درد خفیف‌
۳. آنتی‌بیوتیك‌ برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌، كه‌ به‌ طور اجتناب‌ناپذیر همراه‌ با آتلكتازی‌ رخ‌ خواهد داد.

ـ فعالیت‌:
به‌ محض‌ روبه‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
هیچ‌ رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود، اما حداقل‌ 8 لیوان‌ آب‌ یا سایر مایعات‌ در شبانه‌روز بنوشید تا ترشحات‌ ریه‌ رقیق‌ و نرم‌ شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اتساع‌ و برآمدگی‌ شكم
۲. احساس‌ تنگی‌ نفس‌ به‌ طور ناگهانی
۳. آبی‌ شدن‌ بستر ناخن‌ها و لب‌ها
۴. درجه‌ حرارت‌ بدن‌ مساوی‌ یا بیشتر از 9/38 درجهٔ‌ سانتیگراد

زکریا فتاحی 09-02-2010 07:59 PM

آرتریت‌ روماتویید كودكان‌ ـ arthritis juvenile rheumatoid
 
آرتریت‌ روماتویید كودكان‌ ـ arthritis juvenile rheumatoid

آرتریت‌ روماتویید كودكان عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ التهابی‌ بافت‌ همبند، عمدتاً بافت‌ مفاصل‌، كه‌ در كودكان‌ رخ‌ می‌دهد. امكان‌ دارد با آرتریت‌ ناشی‌ از بیماری‌ لایم‌ اشتباه‌ شود. مفاصلی‌ كه‌ درگیر می‌شوند معمولاً عبارتند از زانو، آرنج‌، مچ‌ پا، و گردن‌.


التهاب‌ می‌تواند عضلات‌ نزدیك‌ مفصل‌، غضروف‌، و غشاهای‌ پوشانندهٔ‌ مفصل‌ را نیز متأثر سازد. این‌ بیماری‌ بین‌ سنین‌ 5-2 سالگی‌ آغاز می‌شود، و اغلب‌ تا جوانی‌ بهبود می‌یابد. این‌ بیماری‌ در دختران‌ چهار برابر شایع‌تر از پسران‌ است‌.

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. درد، تورم‌، و خشكی‌ در مفاصل‌ انگشتان‌ پا، زانو، مچ‌ پا، آرنج‌، شانه‌، یا گردن‌. درد ممكن‌ است‌ به‌ طور ناگهانی‌ یا تدریجی‌ آغاز شود و ممكن‌ است‌ در تنها یك‌، یا بسیاری‌ از مفاصل‌ وجود داشته‌ باشد. امكان‌ دارد كودك‌ بدون‌ این‌ كه‌ قادر به‌ توضیح‌ باشد، از راه‌رفتن‌ امتناع‌ كند.
۲. دمای‌ بدن‌ هر روز و معمولاً در عصر تا حدود 4/39 درجهٔ‌ سانتیگراد بالا می‌رود. تب‌ به‌ طور شایع‌ با بثورات‌ پوستی‌ و لرز همراه‌ است‌.
۳. بی‌اشتهایی‌، كاهش‌ وزن‌
۴. كم‌خونی‌
۵. تحریك‌پذیری‌، بی‌حالی‌
۶. تورم‌ گره‌های‌ لنفاوی‌
۷. درد و قرمزی‌ چشم‌
۸. درد قفسهٔ‌ صدری‌ به‌ قدری‌ شدید است‌ كه‌ بر قلب‌ تأثیر می‌گذارد.

ـ علل‌ بیماری:
احتمالاً به‌ علت‌ اختلال‌ خود ایمنی‌ است‌ كه‌ طی‌ آن‌ دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ به‌ بافت‌ خودی‌ حمله‌ می‌كند. بروز علایم‌ برای‌ اولین‌ بار، اغلب‌ باعث‌ استرس‌ جسمانی‌ یا عاطفی‌ می‌شود.

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
ارث‌

ـ پیشگیری‌:
در حال‌ حاضر قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیر قابل‌ درمان‌ است‌. اما در عین‌ حال‌، در 80%- 75% موارد، به‌ هنگام‌ بلوغ‌ یا اوایل‌ جوانی‌، بیماری‌ به‌ كلی‌ فروكش‌ كرده‌ است‌. هر حمله‌ معمولاً چند هفته‌ به‌ طول‌ می‌انجامد و در طی‌ دوران‌ كودكی‌، بیماری‌ هر از چندگاهی‌ شعله‌ور می‌شود و دوباره‌ فروكش‌ می‌كند. علایم‌ را معمولاً می‌توان‌ با درمان‌ تحت‌ كنترل‌ درآورد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. متأثر شدن‌ بافت‌هایی‌ غیر از مفاصل‌، مثلاً التهاب‌ چشم‌، بزرگ‌ شدن‌ طحال‌، التهاب‌ پردهٔ‌ دور قلب‌ یا عضلهٔ‌ قلب‌.
۲. تغییر شكل‌ و به‌ هم‌ خوردن‌ ساختمان‌ مفصل‌ به‌ طور دایمی‌

ـ درمان‌:
۱. آزمایش‌ خون‌، از جمله‌ بررسی‌ وضعیت‌ خود ایمنی‌
۲. عكس‌ برداری‌ از مفاصل‌. البته‌ تغییرات‌ مفصل‌ ممكن‌ است‌ تا مراحل‌ انتهایی‌ بیماری‌ نیز خود را در عكس‌ مفصل‌ نشان‌ ندهند.
۳. روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ برای‌ كمك‌ به‌ خانوادهٔ‌ كودك‌، تا آنها بتوانند به‌ خوبی‌ از عهدهٔ‌ بیماری‌ طولانی‌ مدت‌ كودك‌ برآیند. شاید مهمترین‌ عامل‌ در درمان‌ كودك‌ حمایت‌ عاطفی‌ از وی‌ باشد.
۴. جراحی‌ برای‌ درست‌كردن‌ مفصل‌ تغییر شكل‌ یافته‌ (گاهی‌)
۵. اگر تشك‌ كودك‌ سفت‌ نیست‌، یك‌ تختهٔ‌ ضخیم‌ چندلا زیر تشك‌ قرار دهید.
۶. چشم‌ كودك‌ باید حداقل‌ 2 بار در سال‌ معاینه‌ شود تا اگر التهابی‌ در چشم‌ وجود دارد زود تشخیص‌ داده‌ شود.
۷. بسیار مهم‌ است‌ كه‌ كودك‌ به‌ مدرسه‌ عادی‌ به‌ طور روزانه‌ برود. هر جا كه‌ لازم‌ باشد، مدرسه‌ باید خدمات‌ اضافی‌ برای‌ برآورده‌ كردن‌ نیازهای‌ كودك‌ فراهم‌ كند.

ـ داروها:
آسپرین‌ یا سایر داروهای‌ ضد التهاب‌ غیر استروییدی‌، برای‌ كاهش‌ درد و التهاب‌. امكان‌ دارد داروهای‌ دیگری‌ چون‌ كورتیكواسترویید، نمك‌ طلا، یا یا سایر داروها تجویز شوند.

ـ فعالیت‌:
۱. به‌ هنگام‌ حمله‌، كودك‌ باید در تخت‌ استراحت‌ كند، مگر برای‌ توالت‌، تا زمانی‌ كه‌ تب‌ و سایر علایم‌ تخفیف‌ یابند.
۲. امكان‌ دارد برای‌ حفاظت‌ و حمایت‌ از مفصل‌ ملتهب‌ استفاده‌ از آتل‌ ضروری‌ باشد.
۳. پس‌ از رفع‌ حمله‌، كودك‌ می‌تواند به‌ تدریج‌ فعالیت‌های‌ عادی‌ را از سر بگیرد، البته‌ باید در طی‌ روز ساعت‌هایی‌ را به‌ استراحت‌ بپردازد. كودك‌ نباید زیاد خسته‌ شود و هر شب‌ باید حداقل‌ 12-10 ساعت‌ بخوابد.
۴. فیزیوتراپی‌ توصیه‌ خواهد شد. بعضی‌ از حركات‌ را كودك‌ خود می‌تواند انجام‌ دهد، و بعضی‌ از آنها را والدین‌ می‌توانند برای‌ كودك‌ انجام‌ دهند. انجام‌ حركات‌ توصیه‌ شده‌ مهم‌ است‌ زیرا كمك‌ می‌كند تا درد و اثرات‌ ناتوان‌ كنندهٔ‌ بیماری‌ به‌ حداقل‌ برسند.
۵. به‌ دلیل‌ تغییرات‌ دوره‌ای‌ علایم‌، گاهی‌ برنامه‌ فیزیوتراپی‌ نیاز به‌ بازبینی‌ خواهد داشت‌.
۶. به‌ طور كلی‌ از انجام‌ ورزش‌هایی‌ كه‌ بدن‌ كودك‌ در معرض‌ ضربه‌ قرار می‌گیرد باید خودداری‌ شود، اما كودك‌ باید تشویق‌ شود تا در دیگر فعالیت‌های‌ مدرسه‌، خانه‌ یا اجتماع‌ شركت‌ كند.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
كودك‌ باید یك‌ رژیم‌ مغذی‌ و متعادل‌ داشته‌ باشد، در عین‌ حال‌ وی‌ را باید تشویق‌ به‌ خوردن‌ نمود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. درد قفسهٔ‌ صدری‌ یا تب‌
۲. علایم‌ جدید و بدون‌ توجیه‌. توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-02-2010 10:33 PM

آرتریت‌ عفونی‌ (چركی‌) ـ arthritis infectious
 
آرتریت‌ عفونی‌ (چركی‌) ـ arthritis infectious

آرتریت‌ عفونی‌ (چركی) عبارت‌ است‌ التهاب‌ در یك‌ مفصل‌ ناشی‌ از عفونت‌. هر مفصلی‌ می‌تواند درگیر شود، اما این‌ بیماری‌ در مفاصل‌ بزرگتر مثل‌ مفصل‌ ران‌، یا آن‌ دسته‌ از مفاصلی‌ كه‌ در معرض‌ ضربه‌ قرار دارند مثل‌ زانو یا مفاصل‌ موجود در دست‌، شایع‌تر است‌.


ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تب‌ و لرز (گاهی‌ تب‌ بالا است‌)
۲. درد در باسن‌، ران‌ یا كشاله‌ ران‌ (گاهی‌)
۳. قرمزی‌، تورم‌، درد (اغلب‌ ضرباندار) مفصل‌ و درد به‌ هنگام‌ لمس‌ مفصل‌. درد گاهی‌ به‌ سایر مفاصل‌ انتشار می‌یابد و با حركت‌ بدتر می‌شود.

ـ علل‌ بیماری:
واردشدن‌ میكرب‌ به‌ مفصل‌، معمولاً باكتری‌ها (استرپتوكك‌، استافیلوكك‌، گنوكك‌ [عامل‌ سوزاك‌] ، هموفیلوس‌، یا باسیل‌ سل‌) یا قارچ‌ها. میكروب‌ها از منشاءهای‌ مختلف‌ وارد مفصل‌ می‌شوند: عفونت‌ در مكانی‌ دیگر در بدن‌، مثلاً در مورد سوزاك‌ و بیماری‌ سل‌ عفونت‌ در جوار مفصل‌، مثل‌ جوش‌های‌ چركی‌ روی‌ پوست‌ سلولیت‌، یا عفونت‌ استخوانی‌. صدمه‌ به‌ مفصل‌، مثل‌ زخم‌ با اجسام‌ سوراخ‌كننده‌، یا سائیدگی‌ پوست‌ روی‌ مفصل‌

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. سن‌ بالاتر از 60 سال
۲. بروز یك‌ بیماری‌ كه‌ مقاومت‌ بدن‌ را كم‌ كرده‌ است‌.
۳. عفونت‌های‌ منتقله‌ از راه‌ جنسی‌
۴. دیابت‌ شیرین‌ (مرض‌ قند)
۵. آرتریت‌ روماتویید
۶. استفاده‌ از داروهای‌ سركوب‌كننده‌ ایمنی
۷. عمل‌ جراحی‌ روی‌ مفصل
۸. تزریق‌ داخل‌ مفصل‌
۹. مصرف‌ الكل‌
۱۰. مصرف‌ داروهای‌ روان‌گردان‌، به‌ خصوص‌ انواع‌ تزریقی‌ آنها
۱۱. بهداشت‌ پایین
۱۲. وجود مفصل‌ مصنوعی
۱۳. استفاده‌ از آسپیرین‌ و سایر داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ سایر بیماری‌ها ممكن‌ است‌ علایم‌ التهاب‌ مفصل‌ را سركوب‌ كند و تشخیص‌ را به‌ تعویق‌ بیاندازد.

ـ پیشگیری‌:
به‌ هنگام‌ فعالیت‌هایی‌ كه‌ حین‌ آنها احتمال‌ آسیب‌ به‌ مفصل‌های‌ در معرض‌ ضربه‌ مثل‌ زانو وجود دارد، دقت‌ لازم‌ را در محافظت‌ از مفصل‌ به‌ عمل‌ آورید. چنانچه‌ عفونتی‌ در جای‌ دیگر بدن‌ وجود دارد، سریعاً در صدد درمان‌ آن‌ برآیید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً با تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ بهبود می‌یابد. البته‌ بهبود كامل‌ هفته‌ها یا ماه‌ها به‌ طول‌ می‌انجامد. تأخیر در درمان‌ ممكن‌ است‌ موجب‌ تخریب‌ مفصل‌ و از بین‌ رفتن‌ حركات‌ آن‌ شود، كه‌ حتی‌ نهایتاً ممكن‌ است‌ به‌ تعویض‌ مفصل‌ هم‌ بیانجامد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. عفونت‌ خون‌
۲. آسیب‌ و یا معلولیت‌ دایمی‌ مفصل
۳. تشخیص‌ اشتباهی‌ به‌ عنوان‌ نقرس‌ یا یك‌ بیماری‌ غیرعفونی‌ دیگر، كه‌ باعث‌ به‌ تأخیر افتادن‌ استفاده‌ از آنتی‌بیوتیك‌ می‌شود.

ـ درمان‌:
۱. آزمایشات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشد: شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌، كشت‌ خون‌، و كشت‌ مایع‌ مفصل‌ عفونی‌ شده‌، و عكس‌برداری‌ از مفصل‌
۲. درمان‌ شامل‌ مصرف‌ آنتی‌بیوتیك‌ است‌. سیر بهبودی‌ با كشت‌های‌ متوالی‌ از مفصل‌ پیگیری‌ می‌شود.
۳. بستری‌ شدن‌ (استراحت‌ كامل‌) و استفاده‌ از آنتی‌بیوتیك‌ داخل‌ وریدی‌
۴. جراحی‌ برای‌ تخلیه‌ مایع‌ مفصلی‌ عفونی‌ شده‌ یا خارج‌ نمودن‌ جسم‌ خارجی‌ وارد شده‌ به‌ مفصل‌ در اثر ضربه‌
۵. فیزیوتراپی‌ پس‌ از بهبود، برای‌ به‌ دست‌ آوردن‌ مجدداً توانایی‌های‌ كامل‌ مفصل‌

ـ داروها:
۱. داروهای‌ ضددرد مخدری‌ به‌ طور كوتاه‌مدت‌ برای‌ دفع‌ درد
۲. آنتی‌بیوتیك‌ها (اغلب‌ داخل‌ وریدی‌). تا زمانی‌ كه‌ گفته‌ نشده‌ است‌، آنتی‌بیوتیك‌ را قطع‌ نكنید. امكان‌ دارد عفونت‌ پس‌ از بهبود علایم‌ مجدداً عود كند.

ـ فعالیت‌:
۱. همگام‌ با بهبود علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ را به‌ تدریج‌ از سر گیرید.
۲. امكان‌ دارد پس‌ از درمان‌، از تمرینات‌ مخصوص‌ جهت‌ بازگرداندن‌ حركت‌ مفصل‌ استفاده‌ شود.
۳. پس‌ از بهبودی‌، برای‌ بازگرداندن‌ كامل‌ كار مفصل‌ نیاز به‌ فیزیوتراپی‌ وجود دارد.
۴. امكان‌ دارد استفاده‌ از آتل‌ یا گچ‌ برای‌ استراحت‌ كامل‌ مفصل‌ ضروری‌ باشد. توجه‌ كنید كه‌ حركت‌ مفصل‌ باعث‌ به‌ تعویق‌ افتادن‌ بهبود می‌شود.

ـ رژیم‌ غذائی:
هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. تب‌ مساوی‌ یا بالاتر از 9/38 درجه‌ سانتیگراد
۲. خستگی‌، سردرد، درد عضلانی‌، و عرق‌ ریزش
۳. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل كنترل شده اید. توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-02-2010 10:34 PM

آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ ـ psoriatic arthritis
 
آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ ـ psoriatic arthritis

آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ التهاب‌ مفاصل‌ مجاور ضایعات‌ پوستی‌ و ناخنی‌ پسوریازیس‌. هر یك‌ از مفاصل‌ بدن‌ ممكن‌ است‌ درگیر شوند، ولی‌ عمدتاً مفاصل‌ انگشتان‌ و مهره‌های‌ كمری‌ و گردنی‌ مبتلا می‌شوند. این‌ اختلال‌ معمولاً خفیف‌ بوده‌ و بیشتر بین‌ سنین‌ 35-30 سال‌ شروع‌ شده‌ و در سراسر زندگی‌ به‌ طور متناوب‌ ادامه‌ می‌یابد.




ـ علایم‌ شایع‌:
۱. درد، تورم‌، محدودیت‌ حركت‌، احساس‌ درد هنگام‌ لمس‌ و گرمی‌ مفاصل‌ مبتلا
۲. پوسته‌ریزی‌ پوست
۳. ناخن‌های‌ چاله‌دار، برجسته‌ و زرد رنگ
۴. خستگی‌ و تب‌ (گاهی‌)

ـ علل‌ بیماری:
۱. استعداد ابتلا به‌ آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ ممكن‌ است‌ ارثی‌ باشد.
۲. واكنش‌ ایمنی‌ نسبت‌ به‌ یك‌ عفونت‌ استرپتوكوكی
۳. ناشناخته‌ (علت‌ این‌ اختلال‌ معمولاً ناشناخته‌ است‌)
۴. صدمات‌ جسمی‌ یا روحی‌ (به‌ ندرت‌)

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
۱. عفونت‌های‌ استرپتوكوكی‌ (به‌ ندرت‌)
۲. سابقه‌ خانوادگی‌ آرتریت‌ روماتویید یا پسوریازیس‌

ـ پیشگیری‌:
اقدام‌ فوری‌ برای‌ درمان‌ آنتی‌بیوتیكی‌ عفونت‌های‌ استرپتوكوكی‌.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غیر قابل‌ علاج‌ محسوب‌ می‌گردد. مشخصه‌ این‌ بیماری‌ دوره‌های‌ مكرر فروكش‌ و شعله‌ور شدن‌ به‌ طور حاد است‌. البته‌ علایم‌ بیماری‌ با درمان‌ قابل‌ تسكین‌ یا كنترل‌ بوده‌ و موارد معدودی‌ از بهبود خودبه‌خود بیماری‌ در مقالات‌ پزشكی‌ گزارش‌ شده‌ است‌. تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ داشته‌ و این‌ امید وجود دارد كه‌ درمان‌هایی‌ مؤثرتر و در نهایت‌ علاج‌بخش‌ عرضه‌ گردد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
پیشرفت‌ به‌ سوی‌ آرتریت‌ مزمن‌ و ناتوانی‌ شدید در حركت‌ ممكن‌ است‌ رخ‌ دهد (به‌ ندرت‌).

ـ درمان‌:
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌ از نظر عامل‌ روماتویید و پادتن‌های‌ ضد هسته‌ (ANA) ، و رادیوگرافی‌ مفاصل‌ باشد. هدف‌ درمانی‌ عبارتست: از كنترل‌ ضایعات‌ پوستی‌ و التهاب‌ مفصلی، ‌بی‌حركت‌ كردن‌ مفاصل‌ مبتلا با آتل‌ ممكن‌ است‌ انجام‌ شود. برای‌ تخفیف‌ درد مفصلی‌ از گرم‌ كردن‌ مفصل‌ استفاده‌ كنید. برای‌ این‌ منظور استفاده‌ از آب‌ داغ‌، جریان‌های‌ گردابی‌، لامپ‌های‌ گرمایی‌، امواج‌ ماوراء صورت‌ یا دیاترمی‌ همگی‌ مؤثرند. برنامه‌ریزی‌ دوره‌های‌ منظم‌ آفتاب‌ گرفتن‌ در حد متوسط‌ كمك‌ كننده‌ است‌. اگر گرم‌ كردن‌ مفاصل‌ باعث‌ تسكین‌ درد نشد، كمپرس‌ سرد را امتحان‌ كنید. اشعه‌ درمانی‌ PUVA (تاباندن‌ اشعه‌ ماوراءبنفش‌ پر شدت‌ پس‌ از تجویز داروی‌ پسورانی‌) برای‌ ضایعات‌ پوستی‌ مؤثر است‌.

ـ داروها:
برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌، استفاده‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر آسپیرین‌ ممكن‌ است‌ كافی‌ باشد. برای‌ كاهش‌ التهاب‌ مفصلی‌ از داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌، تزریق‌ كورتون‌ به‌ داخل‌ مفاصل‌ مبتلا (گاهی‌) و داروهای‌ سركوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ نظیر متوتركسات‌ ممكن‌ است‌ استفاده‌ شود.

ـ فعالیت‌:
در طی‌ دوره‌ شعله‌وری‌ بیماری‌ استراحت‌ نمایید و پس‌ از آن‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرید. سعی‌ كنید فعالیت‌های‌ بیرون‌ از خانه‌ در تماس‌ با آفتاب‌ را افزایش‌ دهید.

ـ رژیم‌ غذایی‌:
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده تان دارای‌ علایم‌ آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌ باشید.
۲. اگر دچارعلایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-02-2010 10:41 PM

آرتیت‌ روماتوئید ـ arthritis rheumatoid
 
آرتیت‌ روماتوئید ـ arthritis rheumatoid

آرتیت‌ روماتویید عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ طولانی‌ مدت‌ كه‌ طی‌ آن‌ مفصل‌ به‌ همراه‌ عضلات‌، غشاهای‌ پوشاننده‌ و غضروف‌ متأثر می‌شوند. گاهی‌ چشم‌ و رگ‌های‌ خونی‌ نیز درگیر می‌شوند. این‌ بیماری‌ سه‌ برابر در زنان‌ شایع‌تر است‌ و معمولاً بین‌ سنین‌ 60-20 سالگی‌ رخ‌ می‌دهد. حداكثر بروز آن‌ در سنین‌ 40-35 سالگی‌ است‌.
http://vista.ir/include/content/imag...8593c790e4.jpg

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. تب‌ پایین‌

۲. وجود برآمدگی‌هایی‌ زیر پوست‌ (گاهی‌)

۳. خشكی‌ صبحگاهی‌

۴. شروع‌ آهسته‌ یا ناگهانی‌: قرمزی‌، درد، گرمی‌ و درد به‌ همگام‌ لمس‌ در یك‌ یا تمام‌ مفاصل‌ فعال‌ در دست‌، مچ‌ دست‌، آرنج‌، شانه‌، پا، و مچ‌ پا

ـ علل‌ بیماری:

ناشناخته‌ است‌، ولی‌ این‌ بیماری‌ احتمالاً منشاِء خودایمنی‌ دارد.


ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:

۱. سابقهٔ‌ خانوادگی‌ آرتریت‌ روماتوئید یا سایر بیماریهای‌ خودایمن‌

۲. عوامل‌ ژنتیك‌، مثل‌ نقص‌ در دستگاه‌ خودایمنی‌

۳. زنان‌ در سنین‌ 50-20 سالگی‌

۴. استرس‌ عاطفی‌ می‌تواند باعث‌ شعله‌ور شدن‌ بیماری‌ شود


ـ پیشگیری‌:

هیچ‌ روش‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد


ـ عواقب‌ مورد انتظار:

بیماری‌ ممكن‌ است‌ خفیف‌ یا شدید باشد و این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر قابل‌ علاج‌ نیست‌، اما با تشخیص‌ زودهنگام‌، می‌توان‌ درد بیمار را تخفیف‌ داد، از بروز ناتوانی‌ و معلولیت‌ جلوگیری‌ به‌ عمل‌ آورد، و عمر طبیعی‌ توأم‌ با فعالیت‌ را برای‌ بیمار به‌ ارمغان‌ آورد. با درمان‌ محافظه‌كارانه‌، علایم‌ در 75% بیماران‌ در عرض‌ یك‌ سال‌ بهبود می‌یابند. اما حدود 10%-5% بیماران‌، علی‌ رغم‌ درمان‌، نهایتاً معلولیت‌ پیدا خواهند نمود

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. اختلال‌ بینایی‌

۲. كم‌خونی‌ متوسط‌

۳. تغییر شكل‌ مفصل‌ به‌ طور دایمی‌ و از كارافتادگی‌ بیمار

۴. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ می‌توانند عوارضی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند، مثل‌ مشكلات‌ در معده‌، و مشكلات‌ ناشی‌ از استفاده‌ طولانی‌ مدت‌ از استریید.


ـ درمان‌:

۱. انجام‌ آزمایش‌ خون‌ برای‌ بررسی‌ وجود «عامل‌ روماتویید»

۲. به‌ فكر نقل‌ مكان‌ به‌ آب‌ و هوای‌ خشك‌ باشید. هوای‌ مرطوب‌ علایم‌ را بدتر می‌كند.

۳. استفاده‌ از دستكش‌ در شب‌ برای‌ حفظ‌ گرما

۴. تخفیف‌ درد با گرما مثلاً استفاده‌ از حوله‌ آب‌ داغ‌، لامپ‌ تولید كنندهٔ‌، یا استخر آب‌ گرم‌

۵. اگر تشك‌ سفت‌ ندارید، یك‌ تختهٔ‌ ضخیم‌ چندلا زیر تشك‌ خود قرار دهید.

۶. استفاده‌ از آتل‌ به‌ هنگام‌ خواب‌ می‌تواند در حمایت‌ و حفاظت‌ از مفصل‌ دچار بیماری‌ كمك‌كننده‌ باشد.


ـ داروها:

داروهای‌ ضد التهاب‌ غیراستروییدی‌، از جمله‌ آسپیرین‌ و سایر سالیسیلات‌ها؛ تركیبات‌ طلا؛ داروهای‌ سركوب‌ كننده‌ ایمنی‌. داروهای‌ كورتیزونی‌ معمولاً درد را به‌ طور سریع‌ و مؤثر برای‌ مدت‌ كوتاهی‌ برطرف‌ می‌كنند، اما در استفاده‌ طولانی‌مدت‌، كمتر اثر بخش‌ هستند. این‌ داروها نمی‌توانند از تخریب‌ پیش‌ روندهٔ‌ مفصل‌ جلوگیری‌ كنند، و گاهی‌ اثرات‌ جانبی‌ زیانباری‌ به‌ بار می‌آورند. توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ تزریق‌ كورتیزون‌ به‌ داخل‌ مفصل‌ نیز درد را فقط‌ به‌ طور موقتی‌ بهبود می‌بخشد.

ـ فعالیت‌:

تا زمانی‌ كه‌ تب‌ و سایر علایم‌ شعله‌ور شدن‌ بیماری‌ ناپدید نگشته‌اند، در رختخواب‌ به‌ استراحت‌ بپردازید، مگر برای‌ رفتن‌ به‌ توالت.‌ پس‌ از آن‌ فعالیت‌ خود را از سر بگیرید ، اما در طی‌ روز اوقاتی‌ را برای‌ استراحت‌ اختصاص‌ دهید. هر شب‌ حداقل‌ 12-10 ساعت‌ بخوابید. خود را زیاده‌ از حد خسته‌ نكنید. به‌ هنگام‌ ایستادن‌، راه‌ رفتن‌، و نشستن‌، بدن‌ خود را راست‌ نگاه‌ دارید. حتی‌المقدور به‌ طور فعال‌ ورزش‌ كنید تا قدرت‌ عضلانی‌ و حركت‌ مفصل‌ تا حد امكان‌ حفظ‌ شود. شدت‌ فعالیت‌ را به‌ تدریج‌ به‌ حد توصیه‌ شده‌ برسانید. ورزش‌ در استخر آب‌ گرم‌ برای‌ خشكی‌ مفاصل‌ خوب‌ است‌. مفصل‌ معلول‌ شده‌ را باید به‌ طور غیر فعال‌ (بدون‌ استفاده‌ از عضلات‌ حركت‌دهندهٔ‌ آن‌ مفصل‌) حركت‌ داد تا بدین‌وسیله‌ از انقباض‌ دایمی‌ و جمع‌شدگی‌ عضلات‌ جلوگیری‌ شود.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

یكی‌ رژیم‌ غذایی‌ عادی‌ و متعادل‌ داشته‌ باشید. از روی‌ آوردن‌ به‌ رژیم‌های‌ مد روز برای‌ آرتریت‌، كه‌ اتفاقاً زیاد هم‌ هستند، خودداری‌ كنید. اگر چاق‌ هستید وزن‌ خود را كم‌ كنید. چاقی‌ باعث‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ مفصل‌ می‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آرتریت‌ روماتویید را دارید.

۲. اگر یكی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: تب‌ عارض‌ شود، یا علایم‌ در مفاصلی‌ كه‌ قبلاً درگیر نبوده‌اند پدیدار شوند. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ كنترل شده اید. توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ اثرات‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.


زکریا فتاحی 09-02-2010 10:42 PM

آرنج‌ تنیس‌بازان ـ tennis elbow ‌
 
آرنج‌ تنیس‌بازان ـ tennis elbow ‌

بیماری‌ آرنج‌ تنیس‌بازان‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ نواحی‌ استخوانی‌ آرنج‌. عضلات‌، تاندون‌ها و اپی‌كوندیل‌ (یك‌ برجستگی‌ استخوانی‌ در سطح‌ خارجی‌ آرنج‌ كه‌ در آنجا عضلات‌ ساعد به‌ استخوان‌ بازو می‌چسبند) آرنج‌ را درگیر می‌كند. بیشتر، بزرگسالان‌ (40-20 ساله‌) را مبتلا می‌كند.

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. درد و حساسیت‌ به‌ لمس‌ در اپی‌كوندیل
۲. مشت‌ ضعیف
۳. درد در هنگام‌ حركات‌ پیچشی‌ دست‌ یا بازو مثلاً حین‌ استفاده‌ از پیچ‌گوشتی‌ یا بازی‌ تنیس

ـ علل‌ بیماری:
پارگی‌ نسبی‌ تاندون‌ یا كشیده‌ شدن‌ تاندون‌ روی‌ استخوان‌ به‌ علت‌: استرس‌ مكرر مزمن‌ بر بافت‌هایی‌ كه‌ عضلات‌ ساعد را به‌ ناحیه‌ آرنج‌ وصل‌ می‌كنند. كشیدگی‌ ناگهانی‌ ساعد.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. شغل‌هایی‌ كه‌ مستلزم‌ حركات‌ شدید یا مكرر ساعد باشند مثل‌ مكانیكی‌ یا درودگری‌ ۲. شركت‌ در ورزش‌هایی‌ كه‌ مستلزم‌ حركات‌ شدید یا مكرر ساعد باشند مثل‌ تنیس ۳. وضعیت‌ فیزیكی‌ نامناسب

ـ پیشگیری‌:

۱. تا وقتی‌ كه‌ در شرایط‌ عالی‌ قرار بگیرید، ورزش‌هایی‌ مثل‌ تنیس‌ را به‌ مدت‌ طولانی‌ انجام‌ ندهید. ۲. راكت‌های‌ تنیس‌ می‌توانند آرنج‌ تنیس‌بازان‌ را بدتر كنند. انتخاب‌ اندازه‌ یا نوع‌ متفاوت‌ (بزرگ‌تر، قابل‌ انعطاف‌تر، دسته‌ بزرگتر) ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد. ۳. اگر به‌ تازگی‌ یادگیری‌ تنیس‌ را آغاز كرده‌اید، از فرد متخصص‌ كمك‌ بگیرید. روش‌ و وضعیت‌ قرارگیری‌ در پیشگیری‌ از آسیب‌ها مهم‌ هستند. ۴. برای‌ افزایش‌ تدریجی‌ قدرت‌ خود، از تمرینات‌ وضعیت‌ دهنده‌ ساعد استفاده‌ كنید. ۵. قبل‌ از شركت‌ در ورزش‌ها به‌ ویژه‌ رقابت‌ها، به‌ آهستگی‌ و به‌طور كامل‌ خود را گرم‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً قابل‌علاج‌ است‌ اما درمان‌ ممكن‌ است‌ 6-3 ماه‌ زمان‌ ببرد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
پارگی‌ كامل‌ رباط‌ كه‌ برای‌ ترمیم‌ نیازمند جراحی‌ است‌.

ـ درمان‌:
آزمون‌های‌ تشخیصی‌ معمولاً لازم‌ نیستند (رادیوگرافی‌ معمولاً همیشه‌ منفی‌ است‌). برای‌ تسكین‌ درد از گرما یا یخ‌ استفاده‌ كنید. از پوشش‌های‌ مرطوب‌ و گرم‌، لامپ‌ گرمادهنده‌ یا غوطه‌ور شدن‌ در گرداب‌ یا كمپرس‌ سرد یا كیسه‌ یخ‌ (هر كدام‌ مؤثرتر به‌ نظر برسد) استفاده‌ كنید. ممكن‌ است‌ درمان‌های‌ دیامتری‌، فراصوت‌ یا ماساژ دریافت‌ كنید. این‌ موارد به‌ تسكین‌ سریع‌تر علایم‌ و بهبودی‌ كمك‌ می‌كند: ماساژ درمانی‌. ممكن‌ است‌ مجبور باشید برای‌ بی‌حركت‌ كردن‌ آرنج‌ از یك‌ اسپلینت‌ ساعد استفاده‌ كنید. در زمان‌ استفاده‌ از اسپلینت‌، ورزش‌ زیر را 4-3 بار در روز انجام‌ دهید: بازوهای‌ خود را بكشید؛ مچ‌ دست‌ خود را خم‌ كنید؛ سپس‌ پشت‌ دست‌ خود را روی‌ یك‌ دیوار فشار دهید. آن‌ را به‌ مدت‌ یك‌ دقیقه‌ نگه‌ دارید. در صورت‌ شكست‌ سایر روش‌های‌ درمانی‌ ممكن‌ است‌ آزاد كردن‌ تاندون‌ در اپی‌كوندیل‌ با جراحی‌ لازم‌ باشد. استفاده‌ از تسمه‌ آرنج‌ تنیس‌بازان‌ را هنگام‌ از سرگیری‌ فعالیت‌ طبیعی‌ پس‌ از درمان مدنظر قرار دهید.

ـ داروها:

۱. داروهای‌ ضد التهاب‌ غیراستروییدی‌ برای‌ كاهش‌ التهاب.‌ ۲. تزریق‌ بی‌حس‌ كننده‌ها یا داروهای‌ كورتیزونی‌. كورتیزون‌ التهاب‌ را كاهش‌ می‌دهد و بی‌حس‌ كننده‌ها موقتاً درد را تسكین‌ می‌دهند.

ـ فعالیت‌:
تا زمان‌ محو علایم‌، فعالیتی‌ را كه‌ باعث‌ ایجاد آرنج‌ تنیس‌بازان‌ بود، تكرار نكنید. سپس‌ به‌ تدریج‌ پس‌ از وضعیت‌گیری‌ مناسب‌، فعالیت‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.
ـ رژیم‌ غذائی‌: رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ آرنج‌ تنیس‌بازان‌ را داشته‌ باشید. ۲. اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ ظرف‌ 2 هفته‌ بهبود نیابند.

زکریا فتاحی 09-02-2010 10:42 PM

آزبستوز ـ asbestosis
 
آزبستوز ـ asbestosis

آزبستوز عبارت‌ است‌ از التهاب‌ ریه‌ها به‌ علت‌ استنشاق‌ ذرات‌ آزبست‌. این‌ یك‌ اختلال‌ مزمن‌ است‌ اما مسری‌ نیست‌. آزبستوز ممكن‌ است‌ منجر به‌ سرطان‌ ریه‌ شود (خطر بروز با سیگار كشیدن‌ بسیار بیشتر می‌شود). مردان‌ بالای‌ 40 سالی‌ كه‌ در معرض‌ ذرات‌ آزبست‌ بوده‌اند با احتمال‌ بیشتری‌ دچار این‌ بیماری‌ می‌شوند. آزبستوز شاید مهمترین‌ بیماری‌ ریوی‌ ناشی‌ از كار باشد.

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تنگی‌ نفس
۲. سرفه‌ای‌ كه‌ یا بدون‌ خلط‌ است‌ یا خلط‌ كمی‌ دارد.
۳. احساس‌ كسالت‌ عمومی‌
۴. نامنظمی‌ خواب
۵. بی‌اشتهایی
۶. درد قفسه‌ سینه
۷. خشونت‌ صدا
۸. سرفه‌ خونی
۹. علایم‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب
۱۰. آبی‌ شدن‌ ناخن‌ها

ـ علل‌ بیماری:
مواجهه‌ طولانی‌ مدت‌ با ذرات‌ ریر آزبست‌ به‌ هنگام‌ كار یا از منابع‌ دیگر. قسمت‌ محیطی‌ ریه‌ها در اثر فیبرهای‌ آزبست‌ دچار آزردگی‌ می‌شوند، كه‌ نهایتاً التهاب‌، ضخیم‌شدگی‌ و تشكیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌ در بافت‌ ریوی‌ (فیبروز ریوی‌) را به‌ دنبال‌ خواهد داشت‌. امكان‌ دارد تا 20 سال‌ از زمان‌ مواجهه‌ با آزبست‌ بگذرد و سپس‌ علایم‌ بیماری‌ ظاهر شوند.

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
۱. مشاغلی‌ كه‌ در ارتباط‌ با آزبست‌ هستند.
۲. تغذیه‌ نامناسب
۳. سیگار كشیدن‌
۴. سوء در مصرف‌ الكل‌

ـ پیشگیری‌:
۱. به‌ هنگام‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌ آزبست‌، از ماسك‌ حفاظتی‌ مناسب‌ یا هودی‌ كه‌ با هوای‌ آزاد ارتباط‌ دارد استفاده‌ كنید.
۲. اقدامات‌ توصیه‌ شده‌ در رابطه‌ با مهار غبارهای‌ آزبست‌ را به‌ كار بندید.
۳. سیگار نكشید.
۴. یك‌ برنامه‌ منظم‌ ورزشی‌ داشته‌ باشید تا سلامت‌ قلبی‌ ـ تنفسی‌ شما حفظ‌ شود.
۵. برای‌ كارگرانی‌ كه‌ در صنایع‌ آزبست‌ كار می‌كنند باید به‌ طور منظم‌ عكس‌برداری‌ با اشعه‌ ایكس‌ انجام‌ شود تا هرگونه‌ سایه‌ غیرطبیعی‌ در ریه‌ها شناسایی‌ شود. اگر در عكس‌ مشكلی‌ بود، فرد باید كار با آزبست‌ را رها كند حتی‌ اگر علامتی‌ وجود نداشته‌ باشد.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ است‌. اما علایم‌ را می‌توان‌ تخفیف‌ داد یا تحت‌ كنترل‌ در آورد. تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ دارد. بنابراین‌ امید می‌رود درمان‌های‌ رو به‌ روز مؤثری‌ ابداع‌ شوند و نهایتاً بتوان‌ این‌ بیماری‌ را معالجه‌ نمود.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. بیماری‌ سل‌
۲. نارسایی‌ قلبی‌ به‌ علت‌ بیماری‌ ریوی
۳. روی‌ هم‌ خوابیدن‌ بافت‌ ریوی
۴. جمع‌شدن‌ مایع‌ در فضای‌ جنب‌ (اطراف‌ ریه‌ها)

ـ درمان‌:
۱. سیگار كشیدن‌ را متوقف‌ كنید.
۲. در صورت‌ بروز هرگونه‌ عفونت‌ تنفسی‌، حتی‌ سرماخوردگی‌، به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنید.
۳. اگر بیماری‌ پیشرفته‌ باشد، به‌ فكر نقل‌ مكان‌ به‌ یك‌ جای‌ گرم‌ و خشك‌ باشید.
۴. فیزیوتراپی‌ تنفسی‌ و یادگیری‌ روش‌های‌ آن‌
۵. روش‌های‌ تخلیه‌ نایژه‌ای‌ را فرا گیرید و به‌ كار بندید.
۶. از افرادی‌ كه‌ دچار عفونت‌ هستند دوری‌ كنید.
۷. واكسیناسیون‌ آنفلوانزا و پنوموكك‌ (ذات‌الریه‌) را به‌ روز نگاه‌ دارید.
۸. از دستگاه‌ بخور خنك‌ برای‌ نرم‌ كردن‌ ترشحات‌ نایژه‌ای‌ استفاده‌ كنید تا این‌ ترشحات‌ راحت‌تر تخلیه‌ شوند.

ـ داروها:
۱. آنتی‌بیوتیك‌ برای‌ عفونت‌
۲. امكان‌ دارد اكسیژن‌ ضروری‌ شود.
۳. برای‌ رفع‌ ناراحتی‌ خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ نمود.
۴. گشادكننده‌ نایژه‌ (استنشاقی‌ یا خوراكی‌) همراه‌ با استنشاق‌ درمانی‌ برای‌ باز كردن‌ لوله‌های‌ نایژه‌ای‌ تا حداكثر ممكن‌.

ـ فعالیت‌:
۱. در صورت‌ وجود عفونت‌، در رختخواب‌ استراحت‌ كنید.
۲. پس‌ از آغاز درمان‌، با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌ فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.
۳. برای‌ حفظ‌ ظرفیت‌ ریه‌ باید ورزش‌ منظم‌ به‌ هر شكلی‌ كه‌ قابل‌ تحمل‌ باشد انجام‌ داد.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آزبستوز را دارید.
۲. بالا رفتن‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌ تا 3/38 درجه‌ سانتیگراد با بالاتر
۳. افزایش‌ درد قفسه‌ سینه‌ یا تنگی‌ نفس
۴. وجود خون‌ در خلط‌
۵. كاهش‌ فزاینده‌ وزن‌
۶. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل كنترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-02-2010 10:43 PM

آسم‌ ـ asthma
 
آسم‌ ـ asthma

عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ مزمن‌ همراه‌ با حملات‌ مكرر خس‌خس‌ و تنگی‌ نفس‌. این‌ بیماری‌ در تمام‌ سنین‌ می‌تواند وجود داشته‌ باشد اما 50% از موارد، كودكان‌ زیر 10 سال‌ هستند. آسم‌ بیشتر در پسران‌ رخ‌ می‌دهد تا دختران‌، اما در آسمی‌ كه‌ در سنین‌ بزرگسالی‌ آغاز می‌شود زنان‌ سهم‌ بیشتری‌ را به‌ خود اختصاص‌ می‌دهند.


ـ علایم‌ شایع‌:
۱. احساس‌ فشردگی‌ در قفسه‌ سینه‌ و تنگی‌ نفس
۲. خس‌ خس‌ سینه‌ به‌ هنگام‌ بازدم‌
۳. سرفه‌، خصوصاً در شب‌، معمولاً همراه‌ با خلط‌ غلیظ‌، شفاف‌ و زرد
۴. تنفس‌ سریع‌ و سطحی‌ كه‌ به‌ هنگام‌ نشستن‌ بهتر می‌شود.
۵. مشكل‌ در تنفس
۶. انقباض‌ عضلات‌ گردن‌
۷. آبی‌ شدن‌ پوست
۸. خستگی‌ زیاد
۹. تنفس‌ صدادار شبیه‌ خرخر
۱۰. ناتوانی‌ در صبحت‌ كردن‌
۱۱. تغییرات‌ ذهنی‌ و روانی‌، از جمله‌ بی‌قراری‌ یا گیجی‌

ـ علل‌ بیماری:
التهاب‌ و اسپاسم‌ ناشی‌ از آن‌ در مجاری‌ هوایی‌ (نایژه‌ها و نایژك‌ها)، و به‌ دنبال‌ آن‌ ورم‌ مجاری‌ هوایی‌ و غلیظ‌ شدن‌ ترشحات‌ ریه‌ (خلط‌). این‌ امر باعث‌ كاهش‌ یا بسته‌ شدن‌ راه‌ عبور هوا به‌ ریه‌ها می‌شود. عواملی‌ كه‌ می‌توانند این‌ تغییرات‌ را ایجاد كنند عبارتند از: مواد آلرژی‌زا مثل‌ گرده‌ گیاهان‌، گرد و غبار، شوره‌ بدن‌ حیوانات‌، كپك‌ها یا بعضی‌ از غذاها، عفونت‌های‌ ریوی‌ مثل‌ برونشیت،‌ مواد آلاینده‌ موجود در هوا، مثل‌ دود و بوهای‌ مختلف،‌ قرار گرفتن‌ در معرض‌ موادشیمیایی‌ یا سایر مواد، در قالب‌ مواجهه‌ شغلی‌.

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
۱. وجود سایر بیماری‌های‌ آلرژیك‌، مثل‌ اگزما یا تب‌ یونجه.‌
۲. سابقه‌ خانوادگی‌ آسم‌ یا آلرژی‌های‌ دیگر.
۳. قرار گرفتن‌ در معرض‌ آلاینده‌های‌ خطر.
۴. سیگار كشیدن.‌
۵. مصرف‌ بعضی‌ از داروها مثل‌ آسپیرین.‌
۶. استرس‌های‌ مختلف‌ (عفونت‌های‌ ویروسی‌، ورزش‌، ناراحتی‌ عاطفی‌، بوهای‌ زیانبار، و دود تنباكو).

ـ پیشگیری‌:
۱. از مواد آلرژی‌زای‌ شناخته‌ شده‌ و آلاینده‌های‌ هوا دوری‌ كنید.

۳. از مصرف‌ آسپیرین‌ خودداری‌ كنید.
۴. به‌ دنبال‌ عوامل‌ آغازكننده‌ حمله‌ آسم‌ بگردید و از آنها دوری‌ كنید.
۵. نرمش‌های‌ آسوده‌سازی‌ و شل‌كننده‌ عضلات‌، و نیز حركات‌ كمك‌كننده‌ به‌ تخلیه‌ ترشحات‌ تنفسی‌ را انجام‌ دهید.

۲. داروهایی‌ كه‌ به‌ منظور پیشگیری‌ از بروز حملات‌ آسم‌ تجویز می‌شوند را به‌ طور منظم‌ مصرف‌ كنید؛ توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ حتی‌ اگر احساس‌ می‌كنید مشكلی‌ ندارید، مصرف‌ داروها را قطع‌ نكنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
۱. علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ و پایبندی‌ جدی‌ به‌ اقدامات‌ پیشگیرانه‌ كنترل‌ نمود.
۲. نیمی‌ از كودكان‌ آسمی‌ نهایتاً خوب‌ خواهند شد.
۳. در صورتی‌ كه‌ درمان‌ انجام‌ نشود، حملات‌ شدید ممكن‌ است‌ مرگبار باشند.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. نارسایی‌ تنفسی
۲. پنوموتوراكس‌ (وارد شدن‌ هوا به‌ فضای‌ اطراف‌ ریه‌ها).
۳. عفونت‌ ریه‌ و مشكلات‌ مزمن‌ ریوی‌ در اثر حملات‌ مكرر آسم‌.

ـ درمان‌:
اقدامات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ عبارت‌ باشند از آزمایش‌ خون‌؛ بررسی‌های‌ مربوط‌ به‌ كار ریه‌؛ و بررسی‌های‌ مربوط‌ به‌ آلرژی‌ كه‌ معمولاً به‌ كمك‌ آزمون‌های‌ پوستی‌ انجام‌ می‌گیرند. مراقبت‌ اورژانس‌ و بستری‌ كردن‌ در موارد حملات‌ شدید آسم‌. روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌، در صورتی‌ كه‌ آسم‌ با استرس‌ ارتباط‌ داشته‌ باشد. حتی‌المقدور مواد آلرژی‌زا و آزاردهنده‌ را از خانه‌ و محل‌ كار حذف‌ كنید. درمان‌ برای‌ حساسیت‌زدایی‌ از بعضی‌ مواد آلرژی‌زای‌ خاص‌. داروهایی‌ را كه‌ به‌ طور منظم‌ استفاده‌ می‌كنید همیشه‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشید. به‌ هنگام‌ حملات‌ بنشینید. در زمان‌هائی‌ از سال‌ كه‌ مواد آلرژی‌زا در محیط‌ فراوان‌ هستند در منزل‌ بمانید.

ـ داروها:
۱. اكسپكتورانت‌ برای‌ رقیق‌ كردن‌ خلط‌
۲. گشادكننده‌ نایژه‌ برای‌ بازكردن‌ مجاری‌ هوایی‌
۳. داروی‌ كورتیزونی‌ داخل‌ رگی‌ (تنها برای‌ موارد اورژانس‌) برای‌ كم‌ كردن‌ واكنش‌ آلرژی‌ بدن‌
۴. استنشاق‌ داروی‌ كورتیزونی‌ با دستگاه‌ ریزقطره‌ ساز. این‌ شكل‌ از مصرف‌ داروهای‌ كورتیزونی‌ عوارض‌ جانبی‌ كمتری‌ نسبت‌ به‌ نوع‌ خوراكی‌ دارد. ۵. آنتی‌هیستامین‌ (كرومولین‌ سدیم‌ یا ندوكرومیل‌) به‌ صورت‌ استنشاقی‌ با دستگاه‌ ریزه‌ قطره‌ساز. این‌ نوع‌ دارو جهت‌ پیشگیری‌ به‌ كار می‌رود.

ـ فعالیت:
۱. شاید بهترین‌ ورزش‌ برای‌ بیماران‌ آسمی‌ شنا باشد.
۲. درمان‌ با داروهای‌ گشادكننده‌ نایژه‌ غالباً از آسم‌ ناشی‌ از ورزش‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ می‌آورد. ۳. فعالیت‌ خود را حفظ‌ كنید، اما از فعالیت‌های‌ ورزشی‌ ناگهانی‌ خودداری‌ كنید. اگر به‌ دنبال‌ ورزش‌ سنگین‌ حمله‌ آسم‌ رخ‌ دهد، بنشینید و استراحت‌ كنید. مقدار كمی‌ آب‌ گرم‌ بنوشید. ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود، اما از خوردن‌ غذاهایی‌ كه‌ به‌ آنها حساسیت‌ دارید خودداری‌ كنید. روزانه‌ حداقل‌ 3 لیتر آب‌ بنوشید تا ترشحات‌ رقیق‌ باقی‌ بمانند.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ علایم‌ آسم‌ را دارید.
۲. شما دچار حمله‌ آسمی‌ شده‌اید كه‌ به‌ درمان‌ جواب‌ نمی‌دهد. این‌ یك‌ اورژانس‌ است‌!
۳. علایم‌ جدید و بدون‌ توجیه‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-03-2010 09:03 PM

آسیب‌ به‌ گوش‌ میانی‌ در اثر تغییرات‌ فشاری‌ ـ barotitis media
 
آسیب‌ به‌ گوش‌ میانی‌ در اثر تغییرات‌ فشاری‌ ـ barotitis media

در این‌ نوع‌ آسیب‌، گوش‌ میانی‌، شیپور اُستاش(مجرایی‌ كه‌ محفظه‌ گوش‌ میانی‌ را به‌ حلق‌ وصل‌ می‌كند) و انتهای‌ اعصابی‌ كه‌ در گوش‌ وجود دارند متأثر می‌شوند.
http://vista.ir/include/content/imag...bc965c641e.jpg
ـ علایم‌ شایع‌: ۱. ناشنوایی‌ (به‌ درجات‌ مختلف‌) ۲. احساس‌ گرفتگی‌ در گوش‌ ۳. درد خفیف‌ تا شدید در گوش‌، یا در ناحیه‌ فك‌ و پیشانی‌ ۴. گیجی‌ و منگی‌ ۵. وزوز گوش‌ ۶. گریه‌ در شیرخواران‌ و خردسالان‌
ـ علل‌ بیماری: آسیب‌ ناشی‌ از افزایش‌ ناگهانی‌ فشار محیط‌ اطراف‌، مثلاً به‌ هنگام‌ ارتفاع‌ كم‌كردن‌ سریع‌ هواپیما یا به‌ هنگام‌ غواصی‌. در این‌ شرایط‌، هوا از راه‌ بینی‌ و حلق‌ به‌ محفظه‌ گوش‌ میانی‌ می‌رود تا فشار در دوطرف‌ پرده‌ گوش‌ متعادل‌ شود. اگر مجرایی‌ كه‌ از حلق‌ به‌ محفظه‌ گوش‌ میانی‌ كشیده‌ شده‌ است‌ (شیپور اُستاش‌) درست‌ عمل‌ نكند، فشار در محفظه‌ گوش‌ میانی‌ كمتر از فشار محیط‌ خواهد بود. این‌ فشار منفی‌ در گوش‌ میانی‌ باعث‌ می‌شود پردهٔ‌ گوش‌ به‌ درون‌ گوش‌ كشیده‌ شود. بعداً ممكن‌ است‌ خون‌ و مخاط‌ در گوش‌ میانی‌ ظاهر شود. احتمال‌ بروز این‌ آسیب‌ وقتی‌ كه‌ فرد سرماخوردگی‌ دارد و به‌ غواصی‌ می‌پردازد یا با هواپیما سفر می‌كند، بیشتر است‌. آسیب‌ در اثر ضربه‌ به‌ گوش‌ خارجی‌ یا میانی‌ (بوكس‌، اسكی‌ روی‌ آب‌، تصادفات‌، و غیره‌).
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر: ۱. عفونت‌ تنفسی‌ اخیر ۲. پرواز با هواپیما ۳. غواصی‌ ۴. سقوط‌ با چتر نجات‌ ۵. كوهنوردی‌ در ارتفاعات‌ بالا ۶. ورزش‌های‌ مستلزم‌ برخورد فیزیكی‌ ۷. كم‌ بودن‌ سن‌ (شیرخواران‌ و خردسالان‌). در این‌ حالت‌ گشادكردن‌ شیپور اُستاش‌ (با قورت‌ دادن‌ آن‌ دهان‌) دشوار است‌.
ـ پیشگیری‌: ۱. وقتی‌ كه‌ سرماخوردگی‌ دارید، غواصی‌ نكنید. اگر مجبور به‌ مسافرت‌ با هواپیما هستید، از قرص‌ها یا اسپری‌های‌ تخفیف‌دهنده‌ تورم‌ مخاط‌ حلق‌ و بینی‌ استفاده‌ كنید. دستور دارویی‌ را رعایت‌ كنید.
۲. به‌ هنگام‌ پرواز، زمانی‌ كه‌ هواپیما در حال‌ ارتفاع‌ گرفتن‌ است‌ یا از ارتفاع‌ خود كم‌ می‌كند، یك‌ شیرینی‌ سفت‌ یا آدامس‌ را در دهان‌ بجوید تا به‌ این‌ ترتیب‌ مجبور به‌ قورت‌ دادن‌ آب‌ دهان‌ خود به‌ دفعات‌ باشید.
۳. یك‌ نفس‌ متوسط‌ بكشید، بینی‌ خود را با دست‌ بگیرید و دهان‌ خود را ببندید و سعی‌ كنید با راندن‌ آهسته‌ هوا به‌ لُپ‌ها، هوا را به‌ داخل‌ شیپور اُستاش‌ برانید (مانوور والسالوا).
۴. به‌ هنگام‌ ارتفاع‌ گرفتن‌ و كم‌كردن‌ ارتفاع‌، به‌ شیرخوار یك‌ شیشه‌ آب‌ یا آب‌ میوه‌ بدهید.
ـ عواقب‌ مورد انتظار: اغلب‌ موارد با درمان‌ قابل‌ برگشت‌ هستند، بدون‌ اینكه‌ آسیب‌ یا ناشنوایی‌ دایمی‌ رخ‌ دهد.
ـ عوارض‌ احتمالی‌: ۱. ناشنوایی‌ دایمی‌ ۲. پاره‌ شدن‌ پرده‌ گوش‌ ۳.عفونت‌ گوش‌ میانی‌
ـ درمان‌: در اغلب‌ موارد، هیچ‌ درمانی‌ لازم‌ نیست‌ و علایم‌ در عرض‌ چند ساعت‌ یا چند روز برطرف‌ می‌شوند. اگر گوش‌ ترشح‌ دارد، یك‌ تكه‌ كوچك‌ پنبه‌ را در كانال‌ گوش‌ خارجی‌ بگذارید تا ترشح‌ را جذب‌ كند. ندرتاً لازم‌ می‌شود كه‌ برای‌ آزاد كردن‌ مایع‌ محبوس‌ شده‌ در گوش‌ میانی‌، پرده‌ گوش‌ با جراحی‌ باز شود. گاهی‌ یك‌ لوله‌ كوچك‌ پلاستیكی‌ نیز در پرده‌ گوش‌ تعبیه‌ می‌شود تا فشار در دو طرف‌ پرده‌ گوش‌ متعادل‌ باقی‌ بماند. این‌ لوله‌ در عرض‌ 12-9 ماه‌ خود به‌ خود بیرون‌ می‌افتد.
ـ داروها: برای‌ رفع‌ درد و ناراحتی‌ خفیف‌، می‌توان‌ از داروهای‌ كاهنده‌ تورم‌ مخاط‌ بینی‌ و حلق‌، و داروهای‌ ضددرد مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ كرد. امكان‌ دارد برای‌ شما قرص‌ها و اسپری‌های‌ قوی‌تر تخفیف‌ دهنده‌ تورم‌ مخاط‌ بینی‌ و حلق‌ تجویز شود. این‌ داروها باید حداقل‌ به‌ مدت‌ دو هفته‌ پس‌ از آسیب‌ مصرف‌ شوند. اگر عفونت‌ وجود داشته‌ باشد، آنتی‌بیوتیك‌ تجویز می‌شود.
ـ فعالیت‌: با شروع‌ بهبودی‌ علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.
ـ رژیم‌ غذائی‌: هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید: ۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آسیب‌ به‌ گوش‌ میانی‌ در اثر تغییرات‌ فشاری‌ را دارید.
۲. اگر یكی‌ از این مشکلات در هنگام‌ درمان‌ روی‌ دهد: تب‌، سرگیجه‌ ، سردرد شدید، درد شدید ، گیجی.‌
۳. اگر دچار علایم‌ جدید غیرقابل كنترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-03-2010 09:05 PM

آفت دهان ـ canker sores
 
آفت دهان ـ canker sores

آفت‌ دهان‌ عبارت‌ است‌ از زخم‌های‌ دردناكی‌ كه‌ در مخاط‌ دهان‌ به‌ وچود می‌آیند. آفت‌ دهان‌ سرطانی‌ نیست‌. آفت‌ دهان‌ ممكن‌ است‌ با عفونت‌ هرپسی‌ (ناشی‌ از ویروس‌ تب‌خال‌) اشتباه‌ گرفته‌ شود. این‌ نوع‌ زخم‌ می‌تواند در هر دو جنس‌ رخ‌ دهد، اما در زنان‌ شایع‌تر است‌.



ـ علایم‌ شایع‌:
زخم‌ در دهان‌ با این خصوصیات: كوچك‌، بسیار دردناك‌، و كم‌ عمق‌ هستند و توسط‌ یك‌ غشای‌ خاكستری‌ پوشیده‌ شده‌اند. حاشیه‌ آنها توسط‌ یك‌ هاله‌ قرمز پررنگ‌ احاطه‌ شده‌ است‌. این‌ زخم‌ها می‌توانند روی‌ لب‌ها، لثه‌ها، داخل‌ گونه‌ها، زبان‌، كام‌ و گلو ظاهر شوند. به‌ هنگام‌ حمله‌ آفت‌ معمولاً 3-2 زخم‌ به‌ وجود می‌آیند، اما ظهور یك‌ باره‌ 15-10 زخم‌ با هم‌ دیگر خیلی‌ بعید نیست‌. زخم‌ها ممكن‌ است‌ در 3-2 روز اول‌ بسیار دردناك‌ باشند به‌ نحوی‌ كه‌ فرد موقع‌ خوردن‌ یا صحبت‌ كردن‌ دچار ناراحتی‌ می‌شوند. گاهی‌ قبل‌ از بروز زخم‌، برای‌ 24 ساعت‌ احساس‌ مورمور یا سوزش‌ وجود دارد.


ـ علل‌ بیماری:
۱. استرس‌ عاطفی‌ یا جسمانی‌، اضطراب‌، یا ناراحتی‌ و عصبی‌ بودن‌ پیش‌ از عادت‌ ماهانه‌
2. آسیب‌ به‌ مخاط‌ دهان‌ در اثر خشن‌ بودن‌ دندان‌های‌ مصنوعی‌، غذای‌ داغ‌، مسواك‌ زدن‌، یا كار دندانپزشكی
۳. عفونت‌های‌ ویروسی
۴. آزردگی‌ و تحریك‌ ناشی‌ از غذاهایی‌ مثل‌ شكلات‌، غذاهای‌ ترش‌ و اسیدی‌ (سركه‌، غذاهای‌ دودی‌، آجیل‌ها یا چیس‌های‌ نمك‌ زده‌ شده

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
كار دندانپزشكی‌ اخیر.


ـ پیشگیری‌:
۱. دندان‌های‌ خود را روزانه‌ حداقل‌ دوبار مسواك‌ بزنید و مرتباً از نخ‌ دندان‌ استفاده‌ كنید تا تمیزی‌ و سلامتی‌ دهان‌ و دندان‌ها حفظ‌ شود.
۲. حتی‌المقدور سعی‌ كنید استرس‌ نداشته‌ باشید.
۳. از تماس‌ نزدیك‌ با افراد دچار عفونت‌ خودداری‌ كنید.
۴. دقت‌ كنید كه‌ آفت‌، بیشتر بعد از خوردن‌ چه‌ نوع‌ غذایی‌ رخ‌ می‌دهد. از خوردن‌ غذاهایی‌ كه‌ به‌ نظر باعث‌ آغاز حمله‌ می‌شوند خودداری‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
اكثر زخم‌های‌ آفتی‌ بدون‌ برجای‌ گذاشتن‌ جوشگاه‌ در عرض‌ 2 هفته‌ خوب‌ می‌شوند. حملات‌ مكرر آفت‌ شایع‌ هستند. آفت‌ ممكن‌ است‌ به‌ صورت‌ یك‌ زخم‌ حداكثر 3-2 بار در سال‌ تا بروز بدون‌ وقفه‌ چندین‌ زخم‌ در سال‌ رخ‌ دهد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
در موارد شدید كه‌ خوردن‌ و آشامیدن‌ سخت‌ می‌شود امكان‌ دارد بدن‌ كم‌ آب‌ شود.

ـ درمان‌:
امكان‌ دارد توصیه‌ به‌ كشت‌ زخم‌ شود تا بتوان‌ آفت‌ را از زخم‌ هرپسی‌ افتراق‌ داد، یا احیاناً اگر عفونت‌ باكتریایی‌ ثانویه‌ وجود داشته‌ باشد آن‌ را تشخیص‌ داد. دهان‌ را روزانه‌ 3 بار یا بیشتر با محلول‌ نمك‌ (نصف‌ قاشق‌ چایخوری‌ نمك‌ در حدود یك‌ لیوان‌ آب‌ حل‌ شود) شستشو دهید، البته‌ به‌ شرط‌ این‌ كه‌ خیلی‌ دردناك‌ نباشد. زخم‌ها را مرتباً با كمك‌ گوش‌ پاك‌ كن‌ یا چیزی‌ شبیه‌ آن‌ كه‌ آغشته‌ به‌ پراكسیدهیدروژن‌ 2% باشد پاك‌ كنید. اگر آفت‌ در اثر خشن‌ بودن‌ دندان‌، بریس‌ یا دندان‌ مصنوعی‌ ایجاد شده‌ باشد، به‌ دندانپزشك‌ مراجعه‌ كنید. تا زمانی‌ كه‌ این‌ نوع‌ مشكلات‌ برطرف‌ نشود آفت‌ دهان‌ خوب‌ نمی‌شود.


ـ داروها:
۱. بی‌حس‌كننده‌های‌ موضعی‌ برای‌ تخفیف‌ درد
۲. خمیر حاوی‌ یك‌ مشتق‌ استرویید به‌ همراه‌ تریامسینولون‌ استوناید. اگر به‌ محض‌ شروع‌ زخم‌ مالیده‌ شود، می‌تواند از بروز درد جلوگیری‌ كند.
۳. دارویی‌ كه‌ برای‌ حمله‌ قبلی‌ آفت‌ تجویز شده‌ است‌ را نگاه‌ دارید. در صورت‌ بروز مجدد آفت‌، بلافاصله‌ آن‌ را مصرف‌ كنید. درمان‌ هر چقدر زودتر آغاز شود، آفت‌ خفیف‌تر خواهد بود.

ـ فعالیت‌:
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد، مگر پرهیز از غذاهایی‌ كه‌ آفت‌ را بدتر می‌كنند. به‌ هنگام‌ بهبود آفت‌، هر چقدر می‌توانید مایعات‌ زیادتر بنوشید و یك‌ رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ داشته‌ باشید. برای‌ كم‌ كردن‌ درد، مایعات‌ را با نی‌ بنوشید. مواد غذایی‌ كه‌ كمتر باعث‌ درد می‌شوند عبارتند از: شیر، ژلاتین‌ مایع‌، ماست‌ و بستنی‌.


ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ به‌ 9/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر برسد.
۲. اگر علی‌رغم‌ درمان‌، آفت‌ در عرض‌ 3 روز رو به‌ بهبود نگذارد.
۳. اگر درد غیر قابل‌ تحمل‌ باشد و با درمان‌ تخفیف‌ نیابد.
۴. اگر كودكی‌ كه‌ دهانش‌ آفت‌ می‌زند وزن‌ كم‌ كند
.

زکریا فتاحی 09-03-2010 09:07 PM

آفتاب‌زدگی‌ (حساسیت‌ به‌ نور آفتاب‌) ـ sun poisoning
 
آفتاب‌زدگی‌ (حساسیت‌ به‌ نور آفتاب‌) ـ sun poisoning

آفتاب‌زدگی‌ عبارت‌ است‌ از واكنش‌ به‌ مواجهه‌ بیش‌ از حد با آفتاب‌. پوست‌ در بخش‌هایی‌ كه‌ بیشتر در معرض‌ آفتاب‌ است‌، درگیر می‌شود. .


ـ علایم‌ شایع‌:
۱. بثور قرمز پوست‌، گاهی‌ همراه‌ با تاول‌های‌ كوچك‌، در نواحی‌ مواجهه‌ یافته‌ با آفتاب
۲. لكه‌های‌ پوسته‌ریزی‌كننده
۳. تب
۴. خستگی‌ یا گیجی
۵. قرمزی‌ پوست‌

ـ علل‌ بیماری:
آفتاب‌ زدگی‌ بیشتر در فصول‌ گرم‌ كه‌ اشعه‌ فرابنفش‌ قوی‌تر است‌، رخ‌ می‌دهد. مواجهه‌ با آفتاب‌ محرك‌ آن‌ است‌ و معمولاً همراه‌ با آفتاب‌ سوختگی‌ است‌. در افرادی‌ كه‌ داروهایی‌ مصرف‌ می‌كنند كه‌ باعث‌ حساسیت‌ به‌ نور می‌شوند (افزایش‌ حساسیت‌ به‌ اشعه‌ فرابنفش‌)، به‌ ویژه‌ محتمل‌ است‌. شایع‌ترین‌ داروها عبارتند از آنتی‌بیوتیك‌های‌ تتراسایكلین‌، مدرهای‌ تیازیدی‌، داروهای‌ گوگرددار و قرص‌های‌ ضد بارداری‌ خوراكی‌. داروهای‌ موضعی‌ و مواد شیمیایی‌ نیز می‌توانند واكنش‌ ایجاد كنند (فنوتیازین‌ها، سولفونامیدها، قطران‌ زغال‌، پسورالن‌ها). برخی‌ از مواد آرایشی‌ از جمله‌ رژ لب‌، عطر و صابون‌ها نیز می‌توانند یك‌ واكنش‌ حساس‌ به‌ نور ایجاد كنند.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. عفونت‌ زمینه‌ای
۲. سابقه‌ آفتاب‌ زدگی
۳. اختلالات‌ متابولیك‌ مثل‌ دیابت‌ شیرین‌ یا بیماری‌ تیرویید
۴. استفاده‌ از داروهای‌ سركوبگر ایمنی‌ با داروهای‌ ذكر شده‌ در فهرست‌ «علل‌»
۵. اختلالات‌ طبی‌ مثل‌ لوپوس‌ اریتماتوی‌ دیسكویید، لوپوس‌ اریتماتوی‌ سیستمیك‌ و یا پورفیری‌

ـ پیشگیری‌:
اگر سابقه‌ آفتاب‌زدگی‌ دارید، در صورت‌ امكان‌ دور از آفتاب‌ بمانید. در صورت‌ مواجهه‌ با آفتاب‌ از لوسیون‌های‌ ضد آفتاب‌ با قدرت‌ محافظتی‌ 15 یا بالاتر استفاده‌ كنید و لباس‌های‌ محافظ‌ بپوشید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
در صورتی‌ كه‌ دور از آفتاب‌ بمانید، علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ كرد. بهبودی‌ تا یك‌ هفته‌ طول‌ می‌كشد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
عود بثور و سایر علایم‌ در صورت‌ مواجهه‌ با آفتاب‌ حتی‌ به‌ مدت‌ كوتاه‌ به‌ ویژه‌ در بهار و تابستان‌.

ـ درمان‌:
هرگونه‌ علت‌ زمینه‌ای‌ مثل‌ داروها، مواد آرایشی‌ یا اختلالات‌ طبی‌ را معلوم‌ كنید. آزمون‌ لكه‌ نوری‌ را می‌توان‌ برای‌ شناسایی‌ علل‌ آلرژی‌ به‌ نور به‌ كار برد. در طول‌ ساعات‌ اوج‌ اشعه‌ فرابنفش‌ (10 صبح‌ تا 2 بعد از ظهر) از آفتاب‌ دور بمانید. اگر باید به‌ در اوج‌ آفتاق‌ به‌ فضای‌ باز بروید، لباس‌های‌ محافظ‌ بپوشید و از كرم‌های‌ ضد آفتاب‌ در دسترس‌ استفاده‌ كنید.

ـ داروها:
كلروكین‌ قبل‌ از مواجهه‌ با آفتاب‌ برای‌ پیشگیری‌ عود علایم‌ ممكن‌ است‌ توصیه‌ گردد. استروئیدهای‌ التهابی‌ ممكن‌ است‌ برای‌ كاهش‌ التهاب‌ تجویز شوند.

ـ فعالیت‌:
جز برای‌ اجتناب‌ از مواجهه‌ طولانی‌ مدت‌ با آفتاب‌، محدودیتی‌ لازم‌ نیست‌.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد. برای‌ پیشگیری‌ از دهیدراتاسیون‌ (كم‌ آبی‌)، مایعات‌ فراوان‌ بنوشید.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علامت‌ آفتاب‌ زدگی‌ را داشته‌ باشید.
۲. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ داشته‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-03-2010 09:10 PM

آفتاب‌سوختگی‌ ـ sunburn
 
آفتاب‌سوختگی‌ ـ sunburn

آفتاب‌سوختگی‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ پوست‌ پس‌ از مواجهه‌ بیش‌ از حد با آفتاب‌، لامپ‌های‌ آفتابی‌ یا مواجهه‌ شغلی‌ با نور شدید.


ـ علایم‌ شایع‌:
۱. قرمزی‌، تورم‌، درد و گاهی‌ تاول‌ زدن‌ پوست‌
۲. تب‌ (گهگاه‌)
۳. تهوع‌ و استفراغ‌ (در سوختگی‌های‌ شدید)
۴. دلیریوم‌ (در سوختگی‌های‌ شدید و وسیع‌)
۵. تیره‌ شدن‌ یا ور آمدن‌ پوست‌ پس‌ از بهبودی‌، بسته‌ به‌ شدت‌ سوختگی‌

ـ علل‌ بیماری:
مواجهه‌ بیش‌ از حد با اشعه‌ فرابنفش‌. در روزهای‌ ابری‌، ابرهای‌ نازك‌ جلوی‌ آن‌ را نمی‌گیرند ولی‌ بخار ودود تا حدی‌ جلوی‌ آن‌ را می‌گیرند. مقدار زیادی‌ اشعه‌ فرابنفش‌ به‌ وسیله‌ برف‌، آب‌، شن‌، و پیاده‌روها منعكس‌ می‌شود.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. عوامل‌ ژنتیك‌ به‌ ویژه‌ پوست‌ روشن‌، چشمان‌ آبی‌ و موی‌ قرمز یا بور
۲. مواجهه‌ با منابع‌ صنعتی‌ نور مثل‌ قوس‌ جوشكاری‌
۳. استفاده‌ از داروها از جمله‌ داروهای‌ گوگرددار، تتراسایكلین‌ها، آموكسی‌سیلین‌ یا قرص‌ ضد بارداری‌ خوراكی‌

ـ پیشگیری‌:
از ظهر تا 3 بعدازظهر از آفتاب‌ دوری‌ كنید. برای‌ فعالیت‌های‌ خارج‌ از منزل‌ از كرم‌ ضد آفتاب‌ استفاده‌ كنید. محصولاتی‌ كه‌ قدرت‌ محافظت‌كنندگی‌ آنها 15 یا بیشتر است‌، محافظت‌ تقریباً كامل‌ ایجاد می‌كنند. كرم‌هایی‌ كه‌ قدرت‌ محافظتی‌ كمتری‌ دارند، محافظت‌ نسبی‌ ایجاد می‌كنند و باعث‌ تیره‌ شدن‌ خفیف‌ می‌شوند. برخی‌ از این‌ كرم‌ها در برابر آب‌ و تعریق‌، مقاوم‌ هستند ولی‌ باید پس‌ از شنا یا مواجهه‌ طولانی‌ مدت‌ دوباره‌ از آنها استفاده‌ كنید. روغن‌ معدنی‌ یا كره‌ كاكائویی‌، باعث‌ محافظت‌ در برابر آفتاب‌ نمی‌شوند.
برای‌ حداكثر محافظت‌ از یك‌ داروی‌ محافظت‌ كننده‌ فیزیكی‌ مثل‌ پماد اكسید روی‌ استفاده‌ كنید. پس‌ از شنا و در مواجهه‌های‌ متعدد، دوباره‌ از آن‌ استفاده‌ كنید. استفاده‌ از كرم‌های‌ محافظت‌كننده‌ به‌ویژه‌ در نواحی‌ حساس‌تر به‌ سوختگی‌ مثل‌ پوست‌ بینی‌، گوش‌ها، پشت‌ ساق‌ها و پشت‌ گردن‌ مفید هستند. اگر بندرت‌ دچار سوختگی‌ می‌شوید، از یك‌ كرم‌ ضد آفتاب‌ استفاده‌ كنید كه‌ باعث‌ تیره‌ شدن‌ شود و حداقل‌ محافظت‌ را ایجاد كند. از لباس‌های‌ به‌ رنگ‌ خنثی‌ مثل‌ خرمایی‌ استفاده‌ كنید. از رنگ‌های‌ روشن‌ و سفید بپرهیزید زیرا آفتاب‌ را روی‌ صورتتان‌ منعكس‌ می‌كنند. اگر اصرار بر آفتاب‌ گرفتن‌ دارید، مواجهه‌ خود را با آفتاب‌ در روز اول‌ به‌ 10-5 دقیقه‌ در هر طرف‌ بدن‌ محدود كنید. هر روز 5 دقیقه‌ به‌ این‌ زمان‌ اضافه‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
بهبود خود به‌ خود در عرض‌ 3 روز تا 3 هفته‌ بسته‌ به‌ شدت‌ آفتاب‌ سوختگی‌

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. تغییرات‌ پوستی‌ منجر به‌ سرطان‌ پوست‌ از جمله‌ ملانوم‌ بدخیم‌ و تهدید كننده‌ زندگی‌
۲. كراتوز ضایعات‌ پوستی‌ پیش‌ بدخیم‌
۳. چروك‌ شدن‌ زودرس‌ و از دست‌ رفتن‌ خاصیت‌ الاستیكی‌ پوست
۴. دلیریوم‌ موقت‌ در موارد شدیدتر

ـ درمان‌:
برای‌ كاهش‌ گرمی‌ و درد، پارچه‌ نرمی‌ را در آب‌ خنك‌ مرطوب‌ كرده‌، روی‌ نواحی‌ سوخته‌ قرار دهید. از كرم‌ سرد یا لوسیون‌ نوزاد استفاده‌ كنید. برای‌ تاول‌های‌ شدید پوست‌، از پوشش‌ سبك‌ ژل‌ نفت‌ خام‌ استفاده‌ كنید. این‌ ماده‌ مانع‌ چسبیدن‌ اشیا به‌ تاول‌ها می‌شود. در یك‌ وان‌ آب‌ سرد كه‌ دارای‌ بلغور یا سودای‌ آشپزی‌ باشد، غوطه‌ور شوید. خشكی‌ پوست‌ را آرام‌ نوازش‌ دهید و روی‌ آن‌ محكم‌ نكشید.

ـ داروها:
برای‌ تسكین‌ درد و كاهش‌ تب‌ از داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ مثل‌ آسپرین‌ یا استامینوفن‌ استفاده‌ كنید. داروهای‌ ضد سوختگی‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ كه‌ محتوی‌ بی‌حس‌ كننده‌های‌ موضعی‌ باشند، مثل‌ بنزوكائین‌ یا لیدوكائین‌، ممكن‌ است‌ مفید باشند ولی‌ در برخی‌ از افراد واكنش‌های‌ آلرژیك‌ ایجاد می‌كنند. مسكن‌ها یا داروهای‌ كورتیزونی‌ به‌ مقدار كم‌ ممكن‌ است‌ تجویز شوند.

ـ فعالیت‌:
تا كاهش‌ تب‌ و ناراحتی‌ در هر وضعیتی‌ كه‌ راحت‌ هستید، استراحت‌ كنید. خود را با یك‌ «گهواره‌» تمام‌ قد یا چادر نازك‌ یا مواد دیگر بپوشانید تا پارچه‌ بستر به‌ پوست‌ سوخته‌ شده‌ نخورد.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد. مصرف‌ مایعات‌ را افزایش‌ دهید.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بیشتر
۲. استفراغ‌ یا اسهال
۳. دلیریوم
۴. درد و تبی‌ كه‌ بیش‌ از 48 ساعت‌ طول‌ كشیده‌ باشد.

زکریا فتاحی 09-03-2010 09:14 PM

آكنه‌ (جوشهای‌ غرور) ـ acne
 
آكنه‌ (جوشهای‌ غرور) ـ acne

آكنه‌ (جوشهای‌ غرور) عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ التهابی‌ مزمن‌ پوست‌ كه‌ در دوران‌ نوجوانی‌ شایع‌ است‌، اما گاهی‌ به‌ طور متناوب‌ در سراسر زندگی‌ رخ‌ می‌دهد. مشخصهٔ‌ این‌ بیماری‌ عبارت‌ است‌ از بروز جوشهایی‌ روی‌ صورت‌، قفسهٔ‌ سینه‌ و كمر. این‌ بیماری‌ در مردان‌ شایع‌تر از زنان‌ است‌.


ـ علایم‌ شایع‌:
۱. نقاط‌ سر سیاه‌ به‌ اندازهٔ‌ سر سوزن
۲. نقاط‌ سر سفید شبیه‌ نقاط‌ سر سیاه
۳. جوش‌های‌ كوچك‌ چركی
۴. قرمزی‌ و التهاب‌ در اطراف‌ جوشها
۵. در آكنهٔ‌ شدید ممكن‌ است‌ كیست‌ و آبسه‌ دیده‌ شود. كیست‌ به‌ صورت‌ تورمی‌ بزرگتر و سفت‌تر از جوشهای‌ معمولی‌ در پوست‌ پدیدار می‌شود. آبسه‌ نیز به‌ صورت‌ یك‌ ناحیهٔ‌ عفونی‌ متورم‌ ،ملتهب‌ و دردناك‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ و حاوی‌ چرك‌ است‌.

ـ علل بیماری:
غدد چربی‌ پوست‌ به‌ دلایل‌ نامعلوم‌ دچار انسداد می‌شود، اما احتمالا تغییرات‌ هورمونهای‌ جنسی‌ در دوران‌ نوجوانی‌ نقش‌ دارد. وقتی‌ كه‌ چربی‌ داخل‌ غدد چربی‌ نتواند به‌ بیرون‌ پوست‌ راه‌ یابد، این‌ چربی‌ تجمع‌ یافته‌ و توسط‌ باكتری‌هایی‌ كه‌ به‌ طور طبیعی‌ در غده‌ وجود دارند عفونی‌ می‌شود. بر خلاف‌ برخی‌ عقاید رایج‌، عواملی‌ چون‌ عدم‌ رعایت‌ پاكیزگی‌ یا غذاها نقشی‌ در ایجاد آن‌ ندارند. البته‌ تمیزی‌ می‌تواند آن‌ را تخفیف‌ دهد، اما فعالیت‌ جنسی‌ هیچ‌ تأثیری‌ روی‌ آن‌ ندارد.

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده خطر:
۱. مواجهه‌ با هوای‌ بسیار گرم‌ یا سرد
۲. استرس‌
۳. پوست‌ چرب
۴. اختلالات‌ غدد درون‌ ریز
۵. استفاده‌ از بعضی‌ داروها مثل‌ كورتیزون‌، هورمونهای‌ مردانه‌، یا قرص‌های‌ ضد بارداری‌
۶. سابقه‌ خانوادگی‌ آكنه
۷. بعضی‌ مواد آرایشی‌

ـ پیشگیری‌:
در حال‌ حاضر روشی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
درمان‌ در اغلب‌ موارد مؤثر است‌، و خود بیماری‌ نیز معمولاً پس‌ از دوران‌ بلوغ‌ و نوجوانی‌ خود به‌ خود بر طرف‌ می‌شود. البته‌ علی‌رغم‌ درمان‌ خوب‌ و مناسب‌، آكنه‌ گاهی‌ شدت‌ می‌یابد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. داشتن‌ تصوری‌ بد از ظاهر خود
۲. بروز جوشگاههای‌ دائمی‌ یا حالت‌ حفره‌ای‌ روی‌ پوست‌ صورت‌

ـ درمان‌:
اگر پوست‌تان‌ چرب‌ است‌، به‌ ترتیب‌ زیر آن‌ را تمیز نمایید: به‌ آرامی‌ صورت‌ خود را با صابون‌ غیرمعطر برای‌ 5-3 دقیقه‌ ماساژ دهید. اما نواحی‌ شدیداً جوش‌دار و دردناك‌ را ماساژ ندهید (زیرا باعث‌ گسترش‌ عفونت‌ می‌شود). پوست‌ را به‌ آرامی‌ تمیز نمایید. صورت‌ خود را 2-1 دقیقه‌ بشویید و از صابون‌ پاك‌ كنید. گاهی‌ صابون‌ آنتی‌باكتریال‌ كمك‌كننده‌ است‌. پس‌ از شستشوی‌ پوست‌ از الكل‌ برای‌ پاك‌ كردن‌ چربی‌ استفاده‌ نمایید. هر روز حولهٔ‌ صورت‌ را عوض‌ نمایید. باكتری‌ها این‌ توانایی‌ را دارند كه‌ به‌ سرعت‌ در حوله‌های‌ مرطوب‌ رشد كنند. موهایتان‌ را حداقل‌ دو بار در هفته‌ با شامپو بشویید. اجاره‌ ندهید كه‌ موهایتان‌ روی‌ صورت‌ بیاید، حتی‌ در شب‌ و به‌ هنگام‌ خواب‌ مو باعث‌ پخش‌ چربی‌ و باكتری‌ها می‌شود. برای‌ پیشگیری‌ یا درمان‌ شورهٔ‌ سر از شامپوی‌ ضد شوره‌ استفاده‌ نمایید. از شوینده‌های‌ كرم‌ دار پرهیز كنید.
پس‌ از ورزش‌ شدید، عرقتان‌ را بشویید و در اسرع‌ وقت‌ چربی‌ صورت‌ را پاك‌ نمایید. از مواد آرایشی‌ روغنی‌ سنگین‌ استفاده‌ نكنید. مواد آرایشی‌ غیرروغنی‌ نازك‌ كه‌ به‌ صورت‌ لوسیون‌ هستند بسیار بهتر هستند. از مصرف‌ مرطوب‌كننده‌ها خودداری‌ نمایید مگر با نظر پزشك‌ به‌ هیچ‌ وجه‌ پوست‌ خود را فشار ندهید، نخارانید، یا مالش‌ ندهید. زمانی‌ كه‌ پوست‌ با این‌ حركات‌ آسیب‌ ندیده‌ باشد بهتر و زودتر خوب‌ می‌شود. البته‌ پزشك‌ ممكن‌ است‌ بسته‌ به‌ صلاحدید، نقاط‌ سر سیاه‌ را بردارد. هنگام‌ مطالعه‌ یا تماشای‌ تلویزیون‌، دستتان‌ را زیر صورت‌ نگذارید. با توجه‌ پزشك‌ مقداری‌ در معرض‌ اشعهٔ‌ ماوراءبنفش‌ قرار بگیرید. شاید بعد از التیام‌ آكنه‌ و برای‌ بر طرف‌ كردن‌ جوشگاههای‌ نازیبا، جراحی‌ زیبایی‌ توصیه‌ شود.

ـ داروها:
۱. آنتی‌بیوتیك‌ها، خوراكی‌ و موضعی‌، برای‌ مبارزه‌ با عفونت
۲. تزریق‌ كورتیزون‌ به‌ داخل‌ ضایعات
۳. ایزوترتینویین‌ (اگر باردار هستید به‌ هیچ‌ عنوان‌ نباید استفاده‌ شود)
۴. بنزیل‌ پراكسید 5/2%، 5% یا 10% ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد.
۵. رتین‌ ـ آ باعث‌ افزایش‌ حساسیت‌ پوست‌ به‌ آفتاب‌ می‌شود.
۶. اگر باردار هستید، از هیچ‌ داروی‌ خوراكی‌ برای‌ آكنه‌ استفاده‌ نكنید.
۷. آكوتان‌ نیز باعث‌ افزایش‌ حساسیت‌ پوست‌ به‌ آفتاب‌ می‌شود و حداقل‌ سه‌ ماه‌ مانده‌ به‌ شروع‌ بارداری‌ مصرف‌ آن‌ باید متوقف‌ شود.

ـ فعالیت‌:
هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
غذا علت‌ آكنه‌ نیست‌، اما بعضی‌ غذاها آن‌ را بدتر می‌كنند. یادداشتی‌ از غذاهایی‌ كه‌ می‌خورید داشته‌ باشید. برای‌ اینكه‌ بفهمید به‌ كدام‌ غذا حساسیت‌ دارید، آن‌ غذاهایی‌ را كه‌ شك‌ دارید آكنهٔ‌ شما را بدتر می‌كنند از رژیم‌ خود حذف‌ كنید. بعد آنها را دوباره‌ یكی‌ یكی‌ به‌ رژیم‌ غذایی‌ اضافه‌ نمایید. اگر مشخص‌ شد كه‌ آكنه‌ 3-2 روز بعد از اضافه‌ كردن‌ یك‌ غذا تشدید می‌شود، آن‌ غذا را به‌ كلی‌ از رژیم‌ خود حذف‌ كنید. اما اگر این‌ اتفاق‌ نیفتاد، می‌توانید آن‌ را در رژیم‌ غذایی‌ نگاه‌ دارید. آكنه‌ معمولاً در تابستان‌ بهتر می‌شود، بنابراین‌ بعضی‌ غذاها را كه‌ در زمستان‌ نمی‌توان‌ خورد شاید بتوان‌ در تابستان‌ نمود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر خود شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دچار آكنه‌ است‌.
۲. اگر دچار علایم‌ جدید و نامنتظره‌ بروز كرده‌اند. توجه‌ كنید كه‌ داروهای‌ مورد استفاده‌ برای‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ عوارض‌ جانبی‌ شوند.

Setare 09-03-2010 09:40 PM

آكنه‌ روزاسه‌ ـ acne rosacea
 
آكنه‌ روزاسه‌ (آكنه‌ دوران‌ بزرگسالی‌) عبارت‌ است‌ از التهاب‌ مزمن‌ پوست‌ صورت‌ (معمولاً گونه‌ها و بینی‌). این‌ بیماری‌ معمولاً بین‌ 50-30 سالگی‌ بروز می‌كند و در خانمها شایعتر از آقایان‌ است‌، اما در آقایان‌ شدیدتر است‌. درگیر شدن‌ گسترده‌ بینی‌، كه‌ بیشتر در آقایان‌ دیده‌ می‌شود، به‌ رینوفیما معروف‌ است‌.
http://vista.ir/include/content/imag...9617b5edbc.jpg
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. پوست‌ روی‌ بینی‌ و گونه‌ها به‌ شكل‌ نازیبایی‌ قرمز و ضخیم‌ می‌شود. رگهای‌ كوچكی‌ روی‌ سطح‌ پوست‌ قابل‌ مشاهده‌ هستند.

۲. گاهی‌ جوشهای‌ كوچك‌ قرمز رنگ‌ و جوشهای‌ كوچك‌ چركی‌ سفید رنگ‌ روی‌ پوست‌ صورت‌ ظاهر می‌شوند.

۳. برافروختگی‌ و قرمزی‌ مداوم‌ روی‌ بینی‌، گونه‌ها و پیشانی‌

۴. صورت‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ دردناك‌ است‌.

ـ علل‌ بیماری: علت‌ بروز این‌ بیمار، ناشناخته‌ است‌. اما به‌ تجربه‌ ثابت‌ شده‌ است‌ كه‌ بیماری‌ در اثر استرس‌، نوشیدنی‌های‌ گرم‌، غذاهای‌ داغ‌ یا پر ادویه‌، و الكل‌ تشدید می‌شود. گرما یا سرمای‌ شدید، یا نور آفتاب‌ نیز ممكن‌ است‌ باعث‌ تشدید آن‌ شوند.

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
۱. استفاده‌ بیش‌ از حد از كرم‌های‌ كورتیكواستروییدی‌ برای‌ درمان‌ سایر بیماریهای‌ پوستی‌
۲. عصبی‌ بودن‌ و استرس‌
۳. پوست‌ سفید
۴. سوءمصرف‌ الكل‌

ـ پیشگیری‌:
اجتناب‌ از عوامل‌ تشدیدكننده‌ مثل‌ نوشیدنی‌های‌ داغ‌، غذاهای‌ داغ‌ یا پرادویه‌، الكل‌، و استرس‌. گاهی‌ ممكن‌ است‌ گرما یا سرمای‌ شدید و نور آفتاب‌ باعث‌ تخفیف‌ بیماری‌ شوند.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ تحت‌ كنترل‌ در آورد. آكنه‌ روزاسه‌ بیماری‌ است‌ كه‌ در سیر آن‌ مرتباً فروكش‌ كردن‌ و شعله‌ور شدن‌ رخ‌ می‌دهد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. استرس‌ روانی‌ ناشی‌ از ظاهر ناخوشایند صورت‌

۲. اختلالات‌ خود ایمنی‌ در چشم‌ (نادر است‌)

ـ درمان‌:

۱. اگر شواهدی‌ از آكنه‌ روزاسه‌ مشاهده‌ كردید هر چه‌ زودتر به‌ پزشك‌ مراجعه‌ نمایید.

۲. از مواد آرایشی‌ روغنی‌ استفاده‌ نكنید. از مواد آرایشی‌ غیرروغنی‌ و نازك‌ استفاده‌ كنید.
۳. استرس‌ را كاهش‌ دهید.

۴. گاهی‌ برای‌ حذف‌ بافت‌های‌ زاید جراحی‌ انجام‌ می‌گیرد.

۵. اگر تغییر شكل‌ ظاهر باعث‌ بروز استرس‌ روانی‌ شده‌ است‌، روان‌ درمانی‌ و مشاوره‌ می‌تواند مفید واقع‌ شود.

ـ داروها:
آنتی‌بیوتیك‌ها یا داروهای‌ موضعی‌ شاید تجویز شوند. البته‌ علت‌ تأثیر مثبت‌ آنها هنوز معلوم‌ نیست‌. امكان‌ دارد ایزوترتیفوئین‌ تجویز شود. از مصرف‌ تركیبات‌ حاوی‌ كورتیزون‌ خودداری‌ نمایید، حتی‌ آنهایی‌ كه‌ بدون‌ نسخه‌ در دسترس‌ هستند. این‌ تركیبات‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ بدتر شدن‌ بیماری‌ شوند.

ـ فعالیت‌:
هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.


ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ غذائی‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. فقط‌ باید از غذاهای‌ پرادویه‌، الكل‌، یا هر غذایی‌ كه‌ باعث‌ برافروختگی‌ صورت‌ می‌شود پرهیز كرد.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر خود شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دچار آكنه‌ روزاسه‌ است‌.

۲. اگر التهاب‌ علی‌رغم‌ درمان‌ بدتر شده‌ است‌.

زکریا فتاحی 09-03-2010 09:49 PM

آلرژی‌ غذائی‌ ـ allergy food
 
آلرژی‌ غذائی‌ ـ allergy food

آلرژی‌ غذایی‌ عبارت‌ است‌ از واكنش‌ پیش‌ از اندازه‌ دستگاه‌ ایمنی‌ به‌ برخی‌ غذاها یا موادی‌ كه‌ معمولاً بی‌خطرند. این‌ واكنش‌های‌ نامطلوب‌ ممكن‌ است‌ ارثی‌ یا ناشی‌ از یك‌ نقص‌ اكتسابی‌ بیوشیمیایی‌ باشند. علایم‌ ممكن‌ است‌ در عرض‌ چند دقیقه‌ یا تا 2 ساعت‌ پس‌ از خوردن‌ آن‌ غذای‌ به‌ خصوص‌ بروز كنند. در بعضی‌ موارد، امكان‌ دارد علایم‌ تا 2-1 روز بعد نیز ظاهر نشوند.


http://vista.ir/include/content/imag...7b09b8947c.jpg

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. اسهال‌ (شایع‌ است‌)

۲. درد شكمی‌ (شایع‌ است‌)

۳. بثورات‌ پوستی‌

۴. نفخ‌ و باد شكم‌ (شایع‌ است‌)

۵. كهیر

۶. تورم‌ صورت‌ (به‌ خصوص‌ لب‌ها)

۷. خارش‌

۸. تورم‌ دست‌ها و پاها

۹. آسم‌

۱۰. تهوع‌ و استفراغ‌

۱۱. سرفه‌

۱۲. سردرد میگرنی
۱۳. غش‌ یا حالت‌ نزدیك‌ به‌ غش‌


ـ علل‌ بیماری:

هرگونه‌ غذا یا ماده‌ای‌ كه‌ بلعیده‌ می‌شود می‌تواند باعث‌ بروز واكنش‌ آلرژیك‌ شود. غذاهایی‌ كه‌ بیشتر باعث‌ این‌ حالت‌ می‌شوند عبارتند از: شیر گاو، زرده‌ تخم‌مرغ‌، گندم‌، سویا، بادام‌ كوهی‌ یا همان‌ پسته‌ شامی‌، ماهی‌، آجیل‌های‌ درختی‌ (مثل‌ گردوی‌ معمولی‌)، صدف‌ دریایی‌، خربزه‌، كنجد، تخم‌ آفتاب‌ گردان‌، و شكلات‌.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. خطر برای‌ كسانی‌ كه‌ مشكلات‌ آلرژی‌ دیگری‌ نیز دارند بیشتر است‌.

۲. اگر در یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ سابقه‌ آلرژی‌ غذایی‌ وجود داشته‌ باشد.


ـ پیشگیری‌:

۱. غذاهای‌ مسؤول‌ ایجاد آلرژیی‌ در خود را شناسایی‌ نمایید و از آنها پرهیز كنید.

۲. معلوم‌ شده‌ است‌ كه‌ شیرخورانی‌ كه‌ غذای‌ جامد برای‌ آنها دیرتر شروع‌ می‌شود كمتر به‌ آلرژی‌ غذایی‌ دچار می‌شوند.


ـ عواقب‌ مورد انتظار:

۱. آلرژی‌ غذایی‌ در شیرخواران‌ معمولاً بعد از 4-2 سالگی‌ برطرف‌ می‌شود.

۲. بزرگسالانی‌ كه‌ به‌ بعضی‌ از غذاها (به‌ خصوص‌ شیر، ماهی‌، صدف‌ دریایی‌، یا آجیل‌) آلرژی‌ دارند با احتمال‌ بیشتری‌ این‌ آلرژی‌ را برای‌ سال‌ها حفظ‌ می‌نمایند.


ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. واكنش‌ شبیه‌ كهیر

۲. آسم‌ برونشیال‌

۳. التهاب‌ روده‌ها

۴. ضایعات‌ شبیه‌ اگزما

۵. آنافیلاكسی‌ (یك‌ نوع‌ آلرژی‌ حاد و خطرناك‌ كه‌ حین‌ آن‌ تنفس‌ دچار مشكل‌ شده‌، ضربان‌ قلب‌ نیر نامنظم‌ شده‌، و فشارخون‌ كاهش‌ می‌یابد)

ـ درمان‌:

حذف‌ غذاهای‌ مورد شك‌ از رژیم‌ غذایی‌ برای‌ مدت‌ دو هفته‌ (یا تا زمانی‌ كه‌ علایم‌ آلرژی‌ ناپدید شوند) و سپس‌ اضافه‌ نمودن‌ غذاهای‌ مورد شك‌ به‌ صورت‌ تك‌ تك‌ به‌ رژیم‌ غذایی‌. به‌ این‌ ترتیب‌ مشخص‌ می‌شود كه‌ كدام‌ غذاها در ایجاد آلرژی‌ شما نقش‌ دارند. آزمایش‌ تزریق‌ پوستی‌ گاهی‌ ممكن‌ است‌ غذای‌ مسؤول‌ آلرژی‌ را شناسایی‌ كند، اما كم‌ نیستند مواردی‌ كه‌ این‌ آزمایش‌ها اشتباهاً غذاهایی‌ كه‌ شما واقعاً به‌ آنها آلرژی‌ ندارید را به‌ عنوان‌ مسؤول‌ آلرژی‌ غذایی‌ معرفی‌ كنند. بیمارانی‌ كه‌ آلرژی‌ غذایی‌ شدیدی‌ به‌ یك‌ نوع‌ غذا دارند باید بسیار مراقبت‌ باشند كه‌ از خوردن‌ آن‌ غذا پرهیز كنند. همیشه‌ یك‌ كیت‌ كه‌ دارای‌ سرنگ‌ حاوی‌ آدرنالین‌ است‌ را به‌ همراه‌ داشته‌ باشید تا اگر احیاناً غذای‌ آلرژی‌زا تصادفاً خورده‌ شد و واكنش‌ حاد و فوری‌ رخ‌ داد، از این‌ سرنگ‌ استفاده‌ شود. یك‌ دست‌بند یا گردن‌ آویز مخصوص‌ همراه‌ داشته‌ باشید كه‌ روی‌ آن‌ نوع‌ آلرژی‌ دقیقاً مشخص‌ شده‌ باشد.

ـ داروها:

هیچ‌ دارویی‌ برای‌ درمان‌ آلرژی‌ غذایی‌ وجود ندارد، اما از بعضی‌ از داروها می‌توان‌ برای‌ تخفیف‌ یا رفع‌ علایم‌ استفاده‌ نمود.

ـ فعالیت‌:

هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

اجتناب‌ از غذای‌ مسؤول‌ آلرژی‌، یا مصرف‌ آن‌ به‌ مقدار كم‌. برچسب‌ غذاها را به‌ دقت‌ مطالعه‌ كنید.


ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دچار علایم‌ خفیف‌ تا متوسط‌ آلرژی‌ غذایی‌ هستید.
۲. اگر شاهد یك‌ واكنش‌ شدید پس‌ از خوردن‌ غذا در یكی‌ از همراهانتان‌ هستید. در این‌ شرایط‌ فوراً درخواست‌ كمك‌ اورژانس‌ نمائید.

زکریا فتاحی 09-03-2010 09:51 PM

آمبولی‌ ریه‌ ـ pulmonary embolism
 
آمبولی‌ ریه‌ ـ pulmonary embolism

آمبولی‌ ریه‌ وجود لخته‌ خون‌ یا چربی‌ (به‌ ندرت‌) در یكی‌ از شریان‌هایی‌ كه‌ به‌ بافت‌ ریه‌ها خونرسانی‌ می‌كنند. لخته‌ خون‌ در ابتدا در یكی‌ از وریدهای‌ عمقی‌ اندام‌ تحتانی‌ یا لگن‌ شكل‌ می‌گیرد. آمبولی‌ چربی‌ معمولاً از ناحیه‌ یك‌ شكستگی‌ استخوانی‌ تشكیل‌ می‌شود.


لخته‌ خون‌ یا آمبولی‌ چربی‌ از طریق‌ جریان‌ خون‌ و با عبور از قلب‌ به‌ یكی‌ از شریان‌های‌ مشروب‌ كننده‌ بافت‌ ریه‌ راه‌ یافته‌ و در آنجا مستقر می‌گردد. این‌ پدیده‌ سبب‌ انسداد شریان‌ مزبور و در نتیجه‌ كاهش‌ توانایی‌ تنفسی‌ و گاهی‌ تخریب‌ بافت‌ ریه‌ می‌گردد. آمبولی‌ ریه‌ در همه‌ سنین‌ ممكن‌ است‌ رخ‌ دهد ولی‌ در بزرگسالان‌ شایع‌تر است‌.

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. كوتاهی‌ نفس‌ ناگهانی
۲. غش‌ كردن‌ یا حالت‌ غش‌ پیدا كردن‌
۳. درد قفسه‌ سینه
۴. سرفه‌ (گاهی‌ همراه‌ با خلط‌ خونی‌)
۵. تندی‌ ضربان‌ قلب
۶. تب‌ خفیف‌ قبل‌ از بروز علایم‌ فوق‌ معمولاً تورم‌ و درد اندام‌ تحتانی‌ وجود دارد.

ـ علل‌ بیماری:
لخته‌ شدن‌ خون‌ در وریدهای‌ عمقی‌. این‌ حالت‌ هر زمان‌ كه‌ خون‌ در داخل‌ ورید تجمع‌ یافته‌ و به‌ خوبی‌ جریان‌ نداشته‌ باشد می‌تواند ایجاد شود.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. سن‌ بالای‌ 60 سال
۲. هرگونه‌ آسیب‌ یا بیماری‌ مستلزم‌ استراحت‌ طولانی‌ در بستر
۳. نشستن‌ در یك‌ وضعیت‌ ثابت‌ به‌ مدت‌ طولانی‌ مثلاً در طی‌ مسافرت‌ با هواپیما
۴. جراحی‌ اخیر
۵. نارسایی‌ احتقانی‌ قلب
۶. اختلالات‌ ریتم‌ قلب
۷. پلی‌سیتمی‌؛ كم‌ خونی‌ همولیتیك
۸. شكستگی‌ استخوان‌
۹. چاقی‌؛ استعمال‌ دخانیات
۱۰. بارداری‌
۱۱. مصرف‌ قرص‌های‌ ضد بارداری‌ به‌ خصوص‌ در خانم‌های‌ سیگاری‌

ـ پیشگیری‌:
۱. از استراحت‌ طولانی‌مدت‌ در بستر در طی‌ بیماری‌ خودداری‌ كنید. در طی‌ دوره‌ نقاهت‌ از جوراب‌ كشی‌ استفاده‌ كنید (چه‌ در هنگام‌ استراحت‌ در بستر و چه‌ در هنگام‌ برخاستن‌ از بستر)
۲. پس‌ از جراحی‌ هر چه‌ سریعتر حركت‌ اندام‌های‌ تحتانی‌ و راه‌ رفتن‌ را شروع‌ كنید.
۳. خودداری‌ از استعمال‌ دخانیات‌، به‌ خصوص‌ در خانم‌های‌ 35 سال‌ به‌ بالا كه‌ قرص‌ ضد بارداری‌ مصرف‌ می‌كنند.
۴. اجتناب‌ از جراحی‌های‌ غیر ضروری‌. در این‌ موارد از روش‌های‌ دیگری‌ غیر از جراحی‌ استفاده‌ كنید.
۵. در طی‌ سفر هر 2-1 ساعت‌ مدتی‌ ایستاده‌ و راه‌ بروید.
۶. مصرف‌ یك‌ قرص‌ آسپرین‌ در روز ممكن‌ است‌ نقش‌ پیشگیری‌ كننده‌ در این‌ زمینه‌ داشته‌ باشد؛ در این‌ باره‌ با پزشك‌ خود مشورت‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً مراقبت‌های‌ ویژه‌ در عرض‌ 14-10 روز بهبود می‌یابد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. مرگ‌ سریع‌الوقوع‌ در اثر یك‌ لخته‌ بزرگ‌ كه‌ بیش‌ از 50% جریان‌ خون‌ ریه‌ها را مسدود كند.
۲. خونریزی‌ شدید داخل‌ ریه‌ دراثر لخته‌های‌ كوچكتر

ـ درمان‌:
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌، اسكن‌ ریه‌، آنژیوگرافی‌ ریه‌، نوار قلب‌، سمع‌ قلب‌ و ریه‌، و آزمایش‌های‌ خون‌ جهت‌ اندازه‌گیری‌ عوامل‌ انعقادی‌ و زمان‌ پروترومبین‌ باشد. هدف‌ درمانی‌ عبارتست‌از: حفظ‌ عملكرد قلب‌ و ریه‌ در حد قابل‌ قبول‌ (تا برطرف‌ شدن‌ لخته‌) و جلوگیری‌ از عود آمبولی.‌ جراحی‌ ممكن‌ است‌ به‌ منظور بستن‌ ورید بزرگ‌ منتهی‌ به‌ قلب‌ و ریه‌ (ورید اجوف‌) یا قرار دادن‌ یك‌ صافی‌ در داخل‌ آن‌ برای‌ جلوگیری‌ از عبور لخته‌ها به‌ سمت‌ قلب‌ لازم‌ باشد (به‌ ندرت‌). استفاده‌ از جوراب‌كشی‌ یا پیچیدن‌ ساق‌ پا با باند كشی،‌ از نشستن‌ به‌ حالتی‌ كه‌ ساق‌ها یا مچ‌ پاها را روی‌ یكدیگر بیندازید خودداری‌ كنید. در هنگام‌ نشستن‌ طولانی‌ مدت‌ طوری‌ بنشینید كه‌ پاها بالاتر از ران‌ها قرار گیرند. در هنگام‌ خوابیدن‌ پاها را بالاتر از سطح‌ بستر قرار دهید.

ـ داروها:
۱. تجویز اكسیژن‌، در صورت‌ نیاز
۲. آنتی‌بیوتیك‌ها، در موارد آمبولی‌ عفونی‌
۳. داروهای‌ ضد انعقاد در جهت‌ حل‌ كردن‌ لخته‌ و جلوگیری‌ از ایجاد دوباره‌ آن‌. سطح‌ داروهای‌ ضد انعقاد باید به‌ طور مرتب‌ اندازه‌گیری‌ شود تا اطمینان‌ حاصل‌ شود سطح‌ آنها در حد مطلوب‌ و بی‌خطر است‌.

ـ فعالیت‌:
تا هنگام‌ برطرف‌ شدن‌ علایم‌ التهابی‌ ناشی‌ از لخته‌ شدن‌ خون‌ در بستر استراحت‌ نمایید. در طی‌ استراحت‌ در بستر اندام‌های‌ تحتانی‌ را به‌ طور مكرر حركت‌ دهید تا به‌ جریان‌ یافتن‌ خون‌ در آن‌ها كمك‌ شود.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. تشدید تورم‌ و درد ساق‌ پا
۲. درد قفسه‌ سینه‌
۳. سرفه‌ همراه‌ خلط‌ خونی‌
۴. كوتاهی‌ نفس‌
۵. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ آمبولی‌ ریه‌ باشید. این‌ حالت‌ یك‌ اورژانس‌ است‌!

زکریا فتاحی 09-03-2010 09:53 PM

آمپیم‌ ـ empyema
 
آمپیم‌ ـ empyema

آمپیم‌ عبارت‌ است‌ از تجمع‌ چرك‌ در یكی‌ از حفرات‌ بدن‌. معمولاً در فضای‌ اطراف‌ ریه‌ها بین‌ لایه‌های‌ پرده‌ جنب‌ دچار عفونت‌، اتفاق‌ می‌افتد. آمپیم‌ به‌ علت‌ استفاده‌ از آنتی‌بیوتیك‌ها تقریباً به‌ ندرت‌ رخ‌ می‌دهد.



ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تنفس‌ تند و سطحی
۲. لرز
۳. تب
۴. خستگی‌ شدید
۵. سرفه‌ خشك
۶. تنفس‌ بد بو
۷. كاهش‌ وزن
۸. درد قفسه‌ سینه‌. این‌ درد می‌تواند از یك‌ ناراحتی‌ مبهم‌ تا درد تند و تیز، متغیر باشد. درد غالباً با سرفه‌ یا تنفس‌ بدتر می‌شود. درد ممكن‌ است‌ به‌ قسمت‌ پایینی‌ قفسه‌ سینه‌ یا شكم‌ گسترش‌ یابد.

ـ علل‌ بیماری:
۱. عارضه‌ای‌ از: عفونت‌های‌ ریه‌ یا قفسه‌ سینه‌، مثل‌ ذات‌الریه‌، سل‌، یا آبسه‌ ریه‌
۲. روی‌ هم‌ خوابیدن‌ ریه‌ یا آسیب‌ به‌ قفسه‌ سینه
۳. وجود سرطان‌ در سایر نقاط‌ بدن
۴. بیماری‌ كبد
۵. بروز عفونت‌ در نقطه‌ای‌ دیگر از بدن‌ كه‌ به‌ قفسه‌ سینه‌ گسترش‌ یافته‌ باشد.
۶. نارسایی‌ احتقانی‌ قلب
۷. بیماری‌ كلیه
۸. بیماری‌ از گروه‌ بیماری‌های‌ درگیر كننده‌ بافت‌ همبند و عروق‌، مثل‌ لوپوس‌ اریتمای‌ منتشر

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. تغذیه‌ نامناسب
۲. بیماری‌ اخیر (قسمت‌ علل‌ را ببینید)
۳. سیگار كشیدن
۴. خستگی‌ یا كار زیاد
۵. آب‌ و هوای‌ سرد و مرطوب‌ ۶. محیط‌ زندگی‌ شلوغ‌ و غیر بهداشتی‌

ـ پیشگیری‌:
در صورت‌ بروز هر گونه‌ بیماری‌ یا عفونت‌ جدی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ آمپیم‌ شود، برای‌ درمان‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
درمان‌ موفقیت‌آمیز به‌ كشف‌ و درمان‌ بیماری‌ زمینه‌ساز بستگی‌ دارد. خارج‌ كردن‌ چرك‌ از فضای‌ تجمع‌ چرك‌ باعث‌ تسریع‌ بهبود می‌شود. برای‌ درمان‌ معمولاً نیاز به‌ تجویز دوز بالای‌ آنتی‌بیوتیك‌ وجود دارد و بیمار غالباً باید بستری‌ شود.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. مننژیت‌ (عفونت‌ پرده‌ پوشاننده‌ مغز)
۲. پریكاردیت‌ (عفونت‌ پرده‌ دور قلب‌)
۳. آندوكاردیت‌ (عفونت‌ دریچه‌های‌ قلب‌)
۴. آبسه‌ مغز

ـ درمان‌:
برای‌ تشخیص‌، كشت‌ چرك‌ و نیز عكس‌برداری‌ از قفسه‌ سینه‌ با اشعه‌ ایكس‌ انجام‌ می‌گیرد. درمان‌ معمولاً شامل‌ جراحی‌ برای‌ باز كردن‌ حفره‌ عفونی‌ شده‌ و تخلیه‌ چرك‌ است‌. این‌ روش‌ توراكوسنتز نامیده‌ می‌شود. سیگار نكشید.

ـ داروها:
۱. آنتی‌بیوتیك‌ برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌
۲. برای‌ درد خفیف‌ می‌توان‌ از استامینوفن‌ استفاده‌ كرد.

ـ فعالیت‌:
تا زمانی‌ كه‌ درد و تب‌ برطرف‌ نشده‌ باشد فعالیت‌ خود را كم‌ كنید. سپس‌ فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را تدریجاً از سرگیرید. بهبود كامل‌ حدود دو ماه‌ زمان‌ می‌برد.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود مكمل‌های‌ ویتامینی‌ بخورید و مایعات‌ بیشتر بنوشید.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ آمپییم‌ را دارید.
۲. تب
۳. زیاد شدن‌ درد
۴. بدتر شدن‌ تنگی‌ نفس
۵. سرفه‌ خشك‌ و بدون‌ خلط‌ شود
۶. بستر ناخن‌های‌ دست‌ یا پا تیره‌ شود.
۷. در خلط‌ خون‌ ظاهر شود

زکریا فتاحی 09-03-2010 09:55 PM

آمفیزم‌ ـ emphysema
 
آمفیزم‌ ـ emphysema

آمفیزم‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ مزمن‌ ریه‌ كه‌ طی‌ آن‌ كیسه‌های‌ هوایی‌ (حبابچه‌ها) در ریه‌ بیش‌ از اندازه‌ گشاد می‌شوند و در نتیجه‌، خاصیت‌ ارتجاعی‌ رشته‌هایی‌ كه‌ كیسه‌های‌ هوایی‌ را به‌ هنگام‌ تنفس‌ باز و بسته‌ می‌كنند از بین‌ می‌رود. این‌ بیماری‌ معمولاً در بزرگسالان‌ و بین‌ سنین‌ 75-55 سال‌ رخ‌ می‌دهد و در مردان‌ شایع‌تر از زنان‌ است‌.


ـ علایم‌ شایع‌:

۱. غالباً در مراحل‌ اولیه‌ علامتی‌ وجود ندارد.
۲. تنگی‌ نفس‌ كه‌ شدت‌ آن‌ تدریجاً طی‌ سال‌ها زیاد می‌شود.
۳. عفونت‌های‌ راجعه‌ گاهگاهی‌ در ریه‌ها یا لوله‌های‌ نایژه‌ای
۴. بزرگ‌ شدن‌ قفسه‌ سینه‌ و شبیه‌ شدن‌ آن‌ به‌ بشكه‌

ـ علل‌ بیماری:
۱. سیگار كشیدن‌ برای‌ سال‌های‌ متمادی‌
۲. آلودگی‌ هوا
۳. التهاب‌ كیسه‌های‌ هوایی‌ در ریه‌ها
۴. كمبود ارثی‌ آلفا ـ 1 ـ آنتی‌تریپسین‌

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. سابقه‌ آسم‌ یا برونشیت
۲. بروز عفونت‌های‌ مكرر تنفسی‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ عملكرد بافت‌ ریه‌ می‌شود.
۳. آلرژی‌ یا سابقه‌ خانوادگی‌ آلرژی
۴. مشاغلی‌ كه‌ نیازمند تنفس‌ مخصوص‌ و با زور هستند مثل‌ شیشه‌گری‌ یا نواختن‌ یك‌ ساز بادی‌ موسیقی‌.

ـ پیشگیری‌:
۱. سیگار نكشیدن‌
۲. از بودن‌ در جاهایی‌ كه‌ آلودگی‌ هوا زیاد است‌ خودداری‌ كنید.
۳. ورزش‌ در حد متوسط‌ و در هوای‌ تمیز انجام‌ دهید.
۴. از بروز آنفلوآنزا و ذات‌الریه‌ با زدن‌ واكسن‌های‌ مربوطه‌ جلوگیری‌ كنید.
۵. از تماس‌ با بیمارانی‌ كه‌ دچار عفونت‌ تنفسی‌ هستند خودداری‌ كنید.
۶. در صورت‌ بروز عفونت‌ ریه‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنید. پزشك‌ ممكن‌ است‌ آنتی‌بیوتیك‌ تجویز كند.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:
این‌ بیماری‌ را نمی‌توان‌ معالجه‌ كرد، اما با كنترل‌ علایم‌ می‌توان‌ پیشرفت‌ و شدت‌ گرفتن‌ بیماری‌ را به‌ تأخیر انداخت‌. اگر چه‌ آمفیزم‌ امید به‌ زندگی‌ را كاهش‌ می‌دهد، بسیاری‌ از افراد سال‌ها با آن‌ زندگی‌ می‌كنند. بدون‌ درمان‌، عوارض‌ بیماری‌ ممكن‌ است‌ مرگبار باشند.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. مستعد بودن‌ نسبت‌ به‌ بروز عفونت‌های‌ ریه‌
۲. بیماری‌ انسدادی‌ مزمن‌ ریوی
(COPD)
۳. نارسایی‌ تنفسی‌ یا روی‌ هم‌ خوابیدن‌ ریه‌
۴. نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

ـ درمان‌:
۱. اقدامات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ و سایر بررسی‌های‌ آزماشگاهی‌، عكس‌برداری‌ با اشعه‌ ایكس‌، و آزمون‌های‌ عملكرد ریه‌ باشند.
۲. درمان‌ با هدف‌ كاهش‌ علایم‌، كند كردن‌ پیشرفت‌ بیماری‌ و جلوگیری‌ از بروز عوارض‌ صورت‌ می‌گیرد.
۳. نوعی‌ درمان‌ جدید برای‌ درمان‌ آمفیزم‌ ناشی‌ از كمبود ارثی‌ آلفا ـ 1 ـ آنتی‌تریپسین‌ بسیار نویدبخش‌ است‌.
۴. سیگار را ترك‌ كنید. سیگار باعث‌ پیشرفت‌ بیماری‌ می‌شود حتی‌ اگر درمان‌ صورت‌ گیرد.
۵. از استنشاق‌ آلاینده‌های‌ تنفسی‌ خودداری‌ كنید.
۶. اگر در جایی‌ كار می‌كنید كه‌ آلودگی‌ هوا زیاد است‌، با اقدامات‌ مختلف‌ سعی‌ كنید از قرار گرفتن‌ در معرض‌ آلودگی‌ اجتناب‌ كنید. در صورت‌ لزوم‌، شغل‌ خود را عوض‌ كنید.
۷. به‌ هنگام‌ هشدار در مورد آلودگی‌ هوا، در منزل‌ بمانید.
۸. سیستم‌ تهویه‌ مطبوع‌ **********دار با كنترل‌ رطوبت‌ در منزل‌ خود نصب‌ كنید.
۹. هر گونه‌ آلرژی‌ همراه‌ آمفیزم‌ باید درمان‌ شود تا از بدتر شدن‌ آمفیزم‌ جلوگیری‌ شود.
۱۰. از قرار گرفتن‌ در معرض‌ تغییرات‌ ناگهانی‌ دما یا رطوبت‌، حرف‌ زدن‌ با صدای‌ بلند، خندیدن‌، گریه‌ كردن‌، یا فعالیت‌ بدنی‌ شدید، در صورتی‌ كه‌ باعث‌ بروز حمله‌های‌ سرفه‌ شوند، خودداری‌ كنید.
۱۱. از رفتن‌ به‌ ارتفاعات‌ كه‌ هوا در آنجا رقیق‌ است‌ خودداری‌ كنید.
۱۲. دندان‌های‌ خود را مرتب‌ مسواك‌ كنید و نخ‌ دندان‌ بكشید تا احتمال‌ بروز عفونت‌ در دهان‌ كم‌ شود.
۱۳. انتهای‌ تخت‌ خود را حدود 12-10 سانتی‌متر بالا بیاورید. این‌ كار كمك‌ می‌كند تا ترشحات‌ مخاطی‌ در قسمت‌های‌ تحتاتی‌ ریه‌ جمع‌ نشوند.
۱۴. از افرادی‌ كه‌ سرفه‌ می‌كنند یا سرماخوردگی‌ دارند دوری‌ كنید.
۱۵. ندرتاً ممكن‌ است‌ انجام‌ پیوند ریه‌ مدنظر قرار گیرد.

ـ داروها:
۱. آنتی‌بیوتیك‌ برای‌ مبارزه‌ یا پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ ثانویه
۲. داروهای‌ گشاد كننده‌ نایژه‌ برای‌ رفع‌ اسپاسم‌ لوله‌های‌ نایژه‌ای
۳. واكسن‌ انفلوآنزا و واكسن‌ ذات‌الریه
۴. اكسیژن‌ در مراحل‌ انتهایی‌

ـ فعالیت‌:
فعالیت‌ محدود خواهد شد، اما تا حدی‌ كه‌ قدرتتان‌ اجازه‌ می‌دهد فعالیت‌ خود را حفظ‌ كنید. عدم‌ فعالیت‌ به‌ مدت‌ طولانی‌ موجب‌ بیشتر شدن‌ ناتوانی‌ خواهد شد.

ـ رژیم‌ غذائی‌:
روزانه‌ حداقل‌ 8 لیوان‌ آب‌ بنوشید. این‌ كار باعث‌ رقیق‌ شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌، و آسان‌تر شدن‌ تخلیه‌ آنها با سرفه‌ می‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آمفیزم‌ را دارید.
۲. تب
۳. وجود خون‌ در خلط
۴. افزایش‌ تنگی‌ نفس‌، یا تنگی‌ نفس‌ بدون‌ سرفه‌ یا به‌ هنگام‌ استراحت‌
۵. درد قفسه‌ سینه
۶. زیاد شدن‌، غلیظ‌ شدن‌، یا تغییر رنگ‌ خلط‌، علی‌رغم‌ درمان‌

زکریا فتاحی 09-03-2010 09:56 PM

آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگی‌) ثانویه‌ ـ amenorrhea secondary
 
آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگی‌) ثانویه‌ ـ amenorrhea secondary

آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگی‌) ثانویه‌ عبارت‌ است‌ از توقف‌ قاعدگی‌ برای‌ حداقل‌ 3 ماه‌ در خانمی‌ كه‌ قبلاً قاعده‌ می‌شده‌ است‌.


ـ علایم‌ شایع‌:

از بین‌ رفتن‌ دوره‌ قاعدگی‌ برای‌ حداقل‌ 3 ماه‌ یا بیشتر در خانمی‌ كه‌ حداقل‌ یك‌ بار قاعدگی‌ داشته‌ است‌.

ـ علل‌ بیماری:

۱. بارداری‌ (اگر نزدیكی‌ رخ‌ داده‌ است‌)
۲. شیردهی‌ به‌ كودك‌ شیرخوار
۳. قطع‌ مصرف‌ قرص‌های‌ ضدبارداری‌
۴. یائسگی‌ (در صورتی‌ كه‌ سن‌ بیش‌ از 35 سال‌ و بارداری‌ وجود نداشته‌ باشد)
۵. استرس‌ عاطفی‌ یا اختلال‌ روانی‌
۶. جراحی‌ و برداشتن‌ تخمدان‌ها و رحم‌
۷. اختلال‌ غدد درون‌ریز، از جمله‌ هیپوفیز، هیپوتالاموس‌، تیرویید، پاراتیرویید، غدد فوق‌ كلیوی‌، و تخمدان‌ها
۸. دیابت‌ شیرین‌ (مرض‌ قند)
۹. بیماری‌ سل‌
۱۰. چاقی‌، بی‌اشتهایی‌ عصبی‌، یا پرخوری‌ عصبی‌
۱۱. فعالیت‌ جسمانی‌ شدید مثل‌ دوهای‌ استقامت‌

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. استرس‌
۲. تغذیه‌ نامناسب‌
۳. ورزش‌ شدید
۴. استفاده‌ از بعضی‌ داروها مثل‌ مخدرها، فنوتیازین‌ها (از داروهای‌ ضد روان‌پریشی‌)، رزرپین‌، یا هورمون‌ها

ـ پیشگیری‌:

۱. اگر علت‌ قطع‌ قاعدگی‌ مشخص‌ نیست‌، هیچ‌گونه‌ روش‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.
۲. تغذیه‌ باید خوب‌ باشد و باید سعی‌ شود وزن‌ در حد مناسب‌ نگهداری‌ شود.
۳. اگر قطع‌ قاعدگی‌ به‌ علت‌ یك‌ بیماری‌ زمینه‌ساز مثل‌ بیماری‌ سل‌، دیابت‌، یا بی‌اشتهایی‌ عصبی‌ رخ‌ داده‌ است‌، باید این‌ بیماری‌ زمینه‌ساز درمان‌ شود.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

۱. اگر آمنوره‌ ناشی‌ از بارداری‌ یا شیردهی‌ باشد، قاعدگی‌ بعد از اتمام‌ آنها باز خواهد گشت‌.
۲. اگر ناشی‌ از قطع‌ قرص‌های‌ ضدبارداری‌ باشد، قاعدگی‌ بعد از 2 ماه‌ تا 2 سال‌ باید باز گردد.
۳. اگر ناشی‌ از یائسگی‌ باشد، قاعدگی‌ها مرتباً كاهش‌ یافته‌ و شاید دیگر هیچگاه‌ برنگردد. برداشتن‌ رحم‌ نیز باعث‌ قطع‌ قاعدگی‌ به‌ طور دایمی‌ خواهد شد.
۴. اگر غدد درون‌ریز دچار اختلال‌ شده‌ باشند، با تجویز هورمون‌ كاهش‌ یافته‌ معمولاً باعث‌ بازگشت‌ قاعدگی‌ خواهد شد.
۵. اگر قطع‌ قاعدگی‌ ناشی‌ از بیماری‌هایی‌ چون‌ بی‌اشتهایی‌ یا پرخوری‌ عصبی‌ باشد، درمان‌ موفقیت‌آمیز این‌ بیماری‌ها برای‌ بازگشت‌ قاعدگی‌ ضروری‌ است‌.
۶. اگر قطع‌ قاعدگی‌ ناشی‌ از دیابت‌ یا بیماری‌ سل‌ باشد، امكان‌ دارد قاعدگی‌ هرگز باز نگردد.
۷. اگر قطع‌ قاعدگی‌ ناشی‌ از فعالیت‌ جسمانی‌ شدید باشد، با كاهش‌ فعالیت‌، قاعدگی‌ باز خواهد گشت‌.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. در صورتی‌ كه‌ هیچ‌گونه‌ علت‌ جدی‌ زمینه‌ساز پیدا نشود، هیچ‌ عارضه‌ای‌ رخ‌ نخواهد داد.
۲. امكان‌ دارد توانایی‌ بچه‌دار شد مختل‌ شود.
۳. امكان‌ دارد بعضی‌ از علایم‌ كمبود استروژن‌، مثل‌ گُرگرفتگی‌ و خشكی‌ مجرای‌ تناسلی‌ بروز كنند.

ـ درمان‌:


۱. برای‌ كمك‌ به‌ تشخیص‌، معمولاً آزمایشاتی‌ چون‌ آزمایش‌ بارداری‌، اندازه‌گیری‌ هورمون‌ها در خون‌، و پاپ‌ اسمیر، ضروری‌ هستند.
۲. امكان‌ دارد كارهای‌ تشخیصی‌ای‌ كه‌ نیاز به‌ جراحی‌ دارند، مثل‌ لاپاروسكپی‌ یا هیستروسكوپی‌، نیز توصیه‌ شوند.
۳. ممكن‌ است‌ با عمل‌ جراحی‌، دهانه‌ رحم‌ گشادشده‌ و با كورت‌ دیواره‌ داخلی‌ رحم‌ كورت‌ كشیده‌ می‌شود.
۴. درمان‌ بیماری‌ زمینه‌ساز در صورت‌ وجود
۵. روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ در صورتی‌ كه‌ قطع‌ قاعدگی‌ ناشی‌ از استرس‌ باشد.
۶. زمان‌های‌ قاعدگی‌ خود را یادداشت‌ نمایید تا اگر قاعدگی‌ مجدداً قطع‌ شد، زودتر تشخیص‌ داده‌ شود.

ـ داروها:

از پروژسترون‌ و یا استروژن‌ می‌توان‌ جهت‌ درمان‌ و نیز تشخیص‌ استفاده‌ نمود. جنبه‌ تشخیصی‌ درمان‌ پروژسترون‌ این‌ گونه‌ است‌ كه‌ پروژسترون‌ قطع‌ شود و خونریزی‌ قاعدگی‌ رخ‌ دهد، معلوم‌ می‌شود كه‌ دستگاه‌ تناسلی‌ فعال‌ است‌. امكان‌ دارد برای‌ درمان‌ بیماری‌ زمینه‌ساز از داروهای‌ دیگر نیز استفاده‌ شود.

ـ فعالیت‌:

هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

معمولاً رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. اگر اضافه‌ وزن‌ یا كاهش‌ وزن‌ وجود دارد، تغییر رژیم‌ غذایی‌ برای‌ تصحیح‌ مشكل‌ توصیه‌ می‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آمنوره‌ را دارید.
۲. اگر قاعدگی‌، علی‌رغم‌ درمان‌، تا 6 ماه‌ باز نگردد.
۳. اگر دچار علایم‌ جدید و نامنتظره‌ بروز كنند. هورمون‌های‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ عوارض‌ جانبی‌ شوند.

Setare 09-03-2010 11:20 PM

آمنوره‌ اولیه‌ ـ amenorrhea primary
 
آمنوره‌ اولیه‌ عبارت‌ است‌ از فقدان‌ كامل‌ عادت‌ ماهانه‌ در یك‌ دختر جوان‌ حداقل‌ 16 ساله‌ ظاهراً طبیعی‌، یا 14 ساله‌ كه‌ رشد طبیعی‌ نداشته‌ است‌ یا خصوصیات‌ ثانویه‌ جنسی‌ در وی‌ به‌ وجود نیامده‌اند. این‌ اختلال‌ نادر است‌ زیرا بیش‌ از 95% از دختران‌ اولین‌ قاعدگی‌ خود را تا 15 سالگی‌ تجربه‌ می‌كنند.

ـ علایم‌ شایع‌:
فقدان‌عادت‌ ماهانه‌ پس‌ از بلوغ‌. عادت‌ ماهانه‌ اكثر دختران‌ تا سن‌ 14 سالگی‌ آغاز می‌شود و سن‌ متوسط‌ شروع‌ عادت‌ ماهانه‌ 12 سال‌ و 8 ماه‌ است‌.

ـ علل‌ بیماری:

۱. به‌ تأخیر افتادن‌ بلوغ‌

2. بسته‌ بودن‌ كامل‌ پرده‌ بكارت‌ كه‌ به‌ این‌ ترتیب‌ مانع‌ خروج‌ خونریزی‌ عادت‌ ماهانه‌ می‌شود.
۳. اختلالات‌ دستگاه‌ غدد درون‌ریز (تومورها، عفونت‌ها، یا سایر مشكلات‌)
۴. اختلالات‌ كروموزمی‌
۵. بیماری‌ عمومی‌ در بدن‌
۶. ندرتاً، مشكلات‌ تغذیه‌ای‌ شدید مثل‌ بی‌اشتهایی‌ روانی‌، یا فعالیت‌ بدنی‌ شدید مثلاً در ورزشكاران‌ زن‌ حرفه‌ای‌
۷. ناهنجاری‌های‌ مادرزادی‌ مثل‌ فقدان‌ اعضای‌ تناسلی‌ (مجرا تناسلی‌، رحم‌، یا تخمدان‌ها) یا غیرطبیعی‌ بودن‌ ساختمان‌ آنها





ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:

۱. استرس‌
۲. ورزش‌ شدید
۳. سابقه‌ خانوادگی‌ آغاز دیرهنگام‌ عادت‌ ماهانه
‌ ۴. رژیم‌ لاغری‌ یا كاهش‌ وزن‌ شدید
۵. استفاده‌ از داروهایی‌ مثل‌ قرص‌های‌ ضدحاملگی‌، داروهای‌ ضدسرطان‌، بار بیتورات‌ها، مخدرها، داروهای‌ كورتیزونی‌، كلردیازپوكساید و رزرپین‌.
ـ پیشگیری‌:
۱. از هیچ‌ دارویی‌ سرخود استفاده‌ نكنید مگر با تجویز پزشك‌
۲. فعالیت‌های‌ حرفه‌ای‌ ورزشی‌ را در صورت‌ توصیه‌ تا حدی‌ كم‌ كنید.
۳. در صورت‌ وجود هرگونه‌ بیماری‌ زمینه‌ساز، برای‌ درمان‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنید.
۴. تغذیه‌ مناسب‌ و نگهداری‌ وزن‌ در حد ایده‌آل‌

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

فقدان‌ عادت‌ ماهانه‌ به‌ خودی‌ خود یك‌ خطر برای‌ سلامتی‌ محسوب‌ نمی‌شود، اما علت‌ آن‌ باید معلوم‌ شود. اگر عامل‌ آن‌ یك‌ كیست‌ یا تومور تخمدان‌ باشد، باید جراحی‌ انجام‌ شود. آمنوره‌ معمولاً با هورمون‌ درمانی‌ یا رفع‌ علت‌ زمینه‌ساز قابل‌ معالجه‌ است‌. درمان‌ ممكن‌ است‌ تا سن‌ 18 سالگی‌ به‌ تعویق‌ انداخته‌ شود مگر این‌ كه‌ بتوان‌ علت‌ را مشخص‌ كرد و بدون‌ خطر درمان‌ نمود. عللی‌ كه‌ گاهی‌ نمی‌توان‌ آنها را درمان‌ نمود عبارتند از اختلالات‌ كروموزومی‌ و ناهنجاری‌های‌ دستگاه‌ تناسلی‌.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. پریشانی‌ روانی‌ در رابطه‌ با تكامل‌ جنسی‌
۲. ناتوانی‌ در حامله‌ شدن‌
۳. در موارد نادر مشكلات‌ غدد درون‌ریز، ممكن‌ است‌ علاوه‌ بر هورمون‌ درمانی‌ نیاز به‌ جراحی‌ وجود داشته‌ باشد.

ـ درمان‌:

۱. اقدامات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشد: شرح‌ حال‌ پزشكی‌ و شخصی‌ و معاینه‌ كامل‌؛ اندازه‌گیری‌ هورمون‌های‌ خون‌ به‌ علاوه‌ بررسی‌ كار تیرویید و غدد فوق‌كلیوی‌





ـ داروها:
امكان‌ دارد برای‌ شروع‌ خونریزی‌ هورمون‌ پروژسترون‌ تجویز شود. اگر با قطع‌ مصرف‌ پروژسترون‌ خونریزی‌ آغاز شود، دستگاه‌ تناسلی‌ درست‌ كار می‌كند و احتمال‌ وجود بیماری‌ غده‌ هیپوفیز نیز كم‌ است‌. اگر با قطع‌ مصرف‌ پروژسترون‌ خونریزی‌ آغاز نشود، امكان‌ دارد از داروهای‌ محرك‌ تخمدان‌ مثل‌ كلومیفن‌ یا گنادوتروپین‌ها (هورمون‌های‌ طبیعی‌ محرك‌ تخمدان‌ كه‌ از هیپوفیز ترشح‌ می‌شوند) برای‌ این‌ منظور استفاده‌ شود.

ـ فعالیت‌:
۱. محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. مرتباً ورزش‌ كنید ولی‌ شدت‌ آن‌ نباید زیاد باشد.
۲. با رژیم‌های‌ لاغری‌ سخت‌گیرانه‌ وزن‌ خود را به‌ سرعت‌ پایین‌ بیاورید.
۳. اگر اضافه‌ وزن‌ دارید یا زیادی‌ لاغر هستید، در رابطه‌ با رژیم‌ غذایی‌ مناسب‌ با پزشكتان‌ یا متخصص‌ تغذیه‌ مشورت‌ كنید. سعی‌ نكنید

ـ رژیم‌ غذائی‌:
۱. روزانه‌ سه‌ وعده‌ غذایی‌ متعادل‌ مصرف‌ كنید.
۲. در صورتی‌ كه‌ بسیار لاغر یا چاق‌ هستید، در مورد رژیم‌ غذایی‌ با پزشك‌ مشورت‌ كنید. با رژیم‌های‌ سرخود سعی‌ نكنید وزن‌ خود را كاهش‌ دهید.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما 16 سالتان‌ شده‌ است‌ اما هرگز عادت‌ ماهانه‌ نداشته‌اید.
۲. اگر علی‌رغم‌ درمان‌، عادت‌ ماهانه‌ در عرض‌ 6 ماه‌ آغاز نشود.

Setare 09-03-2010 11:33 PM

آمیبیاز (اسهال‌ خونی‌ آمیبی‌) ـ amebiasis
 
آمیبیاز (اسهال‌ خونی‌ آمیبی) عبارت‌ است‌ از یك‌ عفونت‌ انگلی‌ روده‌ بزرگ‌ و گاهی‌ كبد. اسهال‌ آمیبی‌ در تمام‌ دنیا وجود دارد اما در كشورهای‌ در حال‌ توسعه‌ شایع‌تر است‌.
بسیاری‌ از افراد، خصوصاً كسانی‌ كه‌ در آب‌ و هوای‌ معتدل‌ زندگی‌ می‌كنند، این‌ انگل‌ را دارند بدون‌ این‌ كه‌ علامتی‌ داشته‌ باشند. علایم‌ وقتی‌ ظاهر می‌شوند كه‌ انگل‌ بافت‌ روده‌ بزرگ‌ را مورد تهاجم‌ قرار دهد. علایم‌ ممكن‌ است‌ خیلی‌ مبهم‌ باشند.

ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تب‌
۲. خستگی
‌ ۳. لرز شدید
۴. كاهش‌ وزن
‌ ۵. گاز و نفخ‌ شكم‌
۶. دل‌ پیچه‌ و حساسیت‌ شكم‌ به‌ لمس
‌ ۷. گاهی‌ مخاط‌ و خون‌ در اجابت‌ مزاج‌
۸. دردهای‌ عضلانی‌ اگر كبد گرفتار شده‌ باشد
۹. درد در ناحیه‌ كبد و سمت‌ راست‌ شكم‌
۱۰. گاهی‌ زرد شدن‌ چشم‌ها و پوست‌
۱۱. گاهی‌ هیچ‌ علامتی‌ وجود ندارد.
۱۲. اسهال‌ متناوب‌ همراه‌ با اجابت‌ مزاج‌ بد بو. در مراحل‌ اولیه‌، غالباً قبل‌ از اسهال‌ یبوست‌ وجود دارد.

ـ علل‌ بیماری:
یك‌ انگل‌ میكروسكپی‌ به‌ نام‌ آنتاموبا هیستولیتیكا ، كه‌ توسط‌ پشه‌، سوسك‌ حمام‌، و تماس‌ مستقیم‌ با دستمال‌ یا غذای‌ آلوده‌ به‌ مدفوع‌ انتقال‌ می‌یابد. شایع‌ترین‌ منابع‌ عفونت‌ عبارتند از: آلودگی‌ در افرادی‌ كه‌ با غذا سروكار دارند. معیوب‌ بودن‌ لوله‌كشی‌ هتل‌ یا كارخانه.‌ سبزیجات‌ یا میوه‌های‌ خامی‌ كه‌ با كود انسانی‌ پرورش‌ یافته‌اند یا در آب‌ آلوده‌ شسته‌ شده‌اند.

ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:

۱. محیط‌ زندگی‌ شلوغ‌ و غیربهداشتی‌
۲. مسافرت‌ به‌ مناطق‌ با زیرساخت‌های‌ بهداشتی‌ نامطلوب
‌ ۳. زندگی‌ در مؤسسات‌ نگهداری‌ مختلف‌ مثل‌ خانه‌ سالمندان‌ و غیره‌

ـ پیشگیری‌:

دستان‌ خود را به‌ طور مرتب‌ بشویید، خصوصاً قبل‌ از غذا خوردن‌ اگر در منطقه‌ای‌ هستید كه‌ غذا و آب‌ ممكن‌ است‌ در آنجا آلوده‌ باشد، اقدامات‌ زیر ضروری‌ هستند: آب‌ آشامیدنی‌ را 5 دقیقه‌ بجوشانید. برای‌ مسواك‌ كردن‌ و شستن‌ دندان‌ها از آب‌ شیر استفاده‌ نكنید و مراقب‌ باشید هنگام‌ حمام‌ كردن‌ آب‌ قورت‌ ندهید. از خوردن‌ میوه‌ با پوست‌ یا سبزیجات‌، ماهی‌ یا صدف‌ خام‌، یا هرگونه‌ محصول‌ لبنی‌ مشكوك‌ (بستنی‌، شیر، كره‌ و غیر) خودداری‌ كنید.

ـ عواقب‌ مورد انتظار:


در اكثر موارد بدن‌ عارضه‌، اسهال‌ آمیبی‌ در عرض‌ 3 هفته‌ با درمان‌ خوب‌ می‌شود. در مواردی‌ كه‌ فرد به‌ صورت‌ حامل‌ بیماری‌ در آمده‌ است‌، هیچ‌ علامتی‌ ممكن‌ است‌ وجود نداشته‌ باشد. در موارد شدید، امكان‌ دارد اسهال‌ خونی‌ شدید بروز كند كه‌ نیاز به‌ درمان‌ در بیمارستان‌ وجود دارد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:


۱. آبسه‌ ریه‌
۲. آبسه‌ مغز
۳. هپاتیت‌ یا آبسه‌ كبد
۴. عفونت‌ پرده‌ دور قلب‌
۵. پریتونیت‌ (التهاب‌ پرده‌ صفاق‌ كه‌ سطح‌ حفره‌ شكم‌ را می‌پوشاند).

ـ درمان‌:

اقدامات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ عبارت‌ باشند از آزمایش‌ مدفوع‌ و خون‌؛ سی‌تی‌ اسكن‌ در موارد شك‌ به‌ گرفتاری‌ كبد و در صورت‌ لزوم‌، نمونه‌برداری.‌ در مورد بهداشت‌ شخصی‌ بسیار مراقب‌ باشید. مرتب‌ حمام‌ كنید و پس‌ از اجابت‌ مزاج‌ و قبل‌ از دست‌ زدن‌ به‌ غذا یا مواد غذایی‌ دستان‌ خود را با آب‌ گرم‌ و صابون‌ بشویید. در مواردی‌ كه‌ آبسه‌ كبد وجود دارد، جراحی‌ ممكن‌ است‌ ضروری‌ باشد.

ـ داروها:
۱. امكان‌ دارد مترونیدازول‌ یا یدوكینول‌ (یا هر دو)، پارومومایسین‌، یا دیلوكسانید تجویز شوند.
۲. امكان‌ دارد جایگزینی‌ مایعات‌ از دست‌ رفته‌ برای‌ درمان‌ اختلال‌ آب‌ و الكترولیت‌ به‌ وجود آمده‌ در اثر اسهال‌ ضروری‌ باشد.

ـ فعالیت‌:

به‌ هنگام‌ حمله‌ حاد اسهال‌ در رختخواب‌ استراحت‌ كنید. فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را وقتی‌ آغاز كنید كه‌ تب‌ رفع‌ شود و اسهال‌ رو به‌ بهبود گذارد.

ـ رژیم‌ غذائی‌:


رژیم‌ غذایی‌ شامل‌ غذاهای‌ نرم‌ و تدریجاً از سر گرفتن‌ رژیم‌ غذایی‌ عادی‌.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:


۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ اسهال‌ آمیبی‌ را دارید.
۲. اگر یكی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: دل‌پیچه‌ بیش‌ از 24 ساعت‌ طول‌ بكشد. اسهال‌ یا خون‌ در اجابت‌ مزاج‌ بیشتر شود. استفراغ‌ آغاز شود. درد در ناحیه‌ كبد آغاز شود یا زردی‌ به‌ وجود آید (زردی‌ پوست‌ یا چشم‌ها)، بثور پوستی‌ ظاهر شود. تحریك‌پذیری‌ یا سردرد شدید رخ‌ دهد.

Setare 09-03-2010 11:52 PM

آمیوتروفیك‌ لاترال‌ اسكلروز ـ amyotrophic lateral sclerosis
 
آمیوتروفیك‌ لاترال‌ اسكلروز (ALS) عبارت‌ است‌ از تخریب‌ پیش‌ رونده‌ سلول‌های‌ طناب‌ نخاعی‌، كه‌ منجر به‌ از دست‌ رفتن‌ تدریجی‌ عملكرد عضلات‌ می‌شود. این‌ بیماری‌ مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌.
علایم‌ این‌ بیماری‌ ممكن‌ است‌ با علایمی‌ كه‌ در اثر بیماری‌ لایم‌ در دستگاه‌ عصبی‌ بروز می‌كند اشتباه‌ شوند. در بیماری‌ ALS ، دستگاه‌ عصبی‌ مركزی‌ و عضلات‌، به‌ خصوص‌ عضلات‌ دست‌، ساعد، پا، سر و گردن‌ درگیر می‌شوند.

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. گرفتگی‌ عضله‌

۲. كاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجیه‌

۳. حملات‌ ناگهانی‌ خنده‌ یا گریه‌

۴. خورده‌ خورده‌ و نامفهوم‌ صحبت‌ كردن‌

۵. سفتی‌ و انعطاف‌ناپذیری‌ گروه‌های‌ عضلانی‌

۶. معمولاً توانایی‌های‌ ذهنی‌ مشكلی‌ پیدا نمی‌كنند

۷. پرش‌ و ضعف‌ عضلات‌، كه‌ از دست‌ها شروع‌ شده‌، به‌ بازوها و پاها گسترش‌ می‌یابد. نهایتاً عضلات‌ مسؤول‌ تنفس‌ و بلع‌ نیز درگیر شده‌، دچار ضعف‌ می‌شوند.


ـ علل‌ بیماری:


علت‌ دقیق‌ آن‌ نامشخص‌ است‌.


ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. سن‌ بالای‌ 40 سال‌

۲. سابقه‌ خانوادگی‌
ALS ۳. بروز این‌ بیماری‌ در بین‌ افرادی‌ كه‌ شغلشان‌ مستلزم‌ فعالیت‌ بدنی‌ شدید است‌ بیشتر گزارش‌ شده‌ است‌.

ـ پیشگیری‌:

در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از این‌ بیماری‌ پیشگیری‌ كرد.


ـ عواقب‌ مورد انتظار:

در حال‌ حاضر این‌ بیماری‌ علاج‌ناپذیر است‌. بیماران‌ معمولاً در عرض‌ 5-2 سال‌ فوت‌ می‌كنند، اما 20% از آنها تا 5 و 10% از آنها تا 10 سال‌ زنده‌ می‌مانند.

تحقیقات‌ علمی‌ در زمینه‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ در حال‌ انجام‌ هستند، بنابراین‌ امید می‌رود كه‌ روش‌های‌ درمانی‌ مؤثرتری‌ یافت‌ شوند و نهایتاً علاج‌ آن‌ میسر گردد.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. لریه‌ ناشی‌ از مشكل‌ در بلع‌ و جمع‌شدن‌ ترشحات‌ در راه‌های‌ هوایی‌

۲. عدم‌ توانایی‌ حركت‌ ناشی‌ از بیماری‌ باعث‌ بروز زخم‌های‌ ناشی‌ از فشارآمدن‌ طولانی‌مدت‌ روی‌ نقاط‌ خاص‌ می‌شود.

۳. زوال‌ رفتن‌ پیش‌رونده‌ قوای‌ جسمانی‌ فرد بر جنبه‌های‌ مختلف‌ زندگی‌ وی‌ از جمله‌ روابط‌، كار، درآمد، هماهنگی‌ عضلانی‌ و مسایل‌ جنسی‌ تأثیر منفی‌ می‌گذارد.

ـ درمان‌:

۱. روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ برای‌ یادگیری‌ روش‌های‌ مقابله‌ با ناتوانی‌ و معلولیت‌

۲. بیمار باید تكنیك‌ مكش‌ و بیرون‌ آوردن‌ ترشحات‌ جمع‌ شده‌ در ریه‌ خود را یاد بگیرد.

۳. برای‌ پیشگیری‌ از زخم‌های‌ فشاری‌، باید مراقبت‌ پرستاری‌ در حد مناسب‌ انجام‌ گیرد.

۴. نهایتاً بستری‌ شدن‌ در بیمارستان‌ یا مراكز نگهداری‌ از بیماران‌ دچار بیماری‌های‌ مزمن‌

۵. هیچ‌ درمان‌ اختصاصی‌ وجود ندارد. برای‌ كنترل‌ علایم‌ و اورژانس‌های‌ عارض‌ شده‌، بیمار تحت‌ مراقبت‌ حمایتی‌ قرار می‌گیرد.

۶. تشخیص‌ شامل‌ آزمون‌ الكترمیوگرافی‌ (نوار عضله‌) است‌. این‌ آزمایش‌ برای‌ ارزیابی‌ انتقال‌ پیام‌های‌ عصبی‌ به‌ عضله‌ انجام‌ می‌گیرد.

ـ داروها:

۱. هیچ‌ دارویی‌ برای‌ درمان‌ ALS وجود ندارد.

۲. آنتی‌بیوتیك‌ برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌ در صورت‌ بروز ذات‌الریه‌

۳. از داروهای‌ ضدافسردگی‌ شاید بتوان‌ برای‌ كاهش‌ تولید بزاق‌ استفاده‌ نمود.

۴. داروی‌ باكلوفن‌ ممكن‌ است‌ به‌ كاهش‌ سفتی‌ و انعطاف‌پذیری‌ عضلات‌ كمك‌ كند.

ـ فعالیت‌:

تا حدی‌ كه‌ امكان‌ دارد بیمار باید فعالیت‌ خود را حفظ‌ كند. ضعف‌ عضلانی‌ تدریجاً توانایی‌ جسمانی‌ فرد را كاهش‌ می‌دهد. با استفاده‌ از یك‌ برنامه‌ مخصوص‌ بازتوانی‌ می‌توان‌ استقلال‌ فرد را به‌ مدت‌ بیشتری‌ حفظ‌ نمود. باید وسایلی‌ تهیه‌ شوند تا فرد را در حركت‌ كمك‌ كنند، مثلاً واكِر یا صندلی‌ چرخدار.


ـ رژیم‌ غذائی‌:

اگر مشكل‌ در بلع‌ وجود دارد، باید غذاهای‌ نرم‌ و راحت‌الحلقوم‌ خورده‌ شوند. نهایتاً ممكن‌ است‌ نیاز به‌ دادن‌ غذا از راه‌ لوله‌ وجود داشته‌ باشد.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آمیوتروفیك‌ لاترال‌ اسكلروز (ALS) را دارید.

۲. اگر پس‌ از تشخیص‌ و اقدامات‌ لازم‌، دچار سرفه‌، تنگی‌ نفس‌، یا تب‌ شده‌اید.


Setare 09-05-2010 12:40 AM

آنافیلاكسی‌ (شوك‌ آلرژیك‌) ـ anaphylaxis
 
آنافیلاكسی‌ (شوك‌ آلرژیك‌) عبارت‌ است‌ از یك‌ پاسخ‌ آلرژیك‌ شدید به‌ داروها و بسیاری‌ از مواد آلرژی‌زای‌ دیگر كه‌ زندگی‌ فرد را به‌ خطر می‌اندازد. آن‌ دسته‌ از واكنش‌های‌ آلرژیكی‌ كه‌ تقریباً بلافاصله‌ رخ‌ می‌دهند معمولاً شدیدترین‌ هستند.
http://vista.ir/include/content/imag...6366f0599d.jpg
ـ علایم‌ شایع‌:

۱. عطسه‌

۲. غش‌

۳. تپش‌ قلب‌

۴. اشك‌ ریزش‌

۵. سرفه‌ یا خس‌خس‌

۶. احساس‌ اضطراب‌

۷. تورم‌ صورت‌ و دست‌ها

۸. نبض‌ ضعیف‌ و سریع‌

۹. از دست‌ دادن‌ هوشیاری‌

۱۰. تورم‌ یا خارش‌ در دهان‌ یا گلو

۱۱. دل‌ پیچه‌ در ناحیه‌ معده‌، استفراغ‌، و اسهال‌

۱۲. خارش‌ در تمام‌ بدن‌ و اغلب‌ همراه‌ با كهیر

۱۳. حالت‌ سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ یا كرختی‌ اطراف‌ دهان‌

۱۴. احساس‌ گرفتگی‌ در سینه‌؛ مشكل‌ در نفس‌ كشیدن‌

ـ علل‌ بیماری:

خوردن‌ یا تزریق‌ ماده‌ای‌ كه‌ به‌ آن‌ حساس‌ هستید. پاسخ‌ آلرژیكی‌ كه‌ برای‌ خنثی‌ كردن‌ یا خلاص‌ شدن‌ از شر این‌ ماده‌ از سوی‌ بدن‌ داده‌ می‌شود خود منجر به‌ بروز یك‌ نوع‌ واكنش‌ بسیار بیش‌ از حد عادی‌ شده‌ كه‌ گاهی‌ زندگی‌ را نیز در معرض‌ خطر قرار می‌دهد. آن‌ چیزهایی‌ كه‌ بیشتر باعث‌ بروز این‌ گونه‌ واكنش‌ می‌شوند عبارتند از:


۱. ورزش‌

۲. واكسن‌ها

۳. گرده‌ گیاهان‌

۴. موادی‌ كه‌ در بعضی‌ از انواع‌ عكس‌برداری‌ تزریق‌ می‌شوند.

۵. غذاها، به‌ خصوص‌ تخم‌مرغ‌، باقلا، لوبیا، غذاهای‌ دریایی‌، و میوه‌ها

۶. گزش‌ یا نیش‌ حشرات‌ مثل‌ انواع‌ زنبور، مورچه‌های‌ گزنده‌، و برخی‌ عنكبوت‌ها

۷. انواع‌ داروها، به‌ خصوص‌ پنی‌سیلین‌. تزریق‌ دارو با خطر بیشتری‌ همراه‌ است‌ تا قرص‌ و كپسول‌ یا قطره‌


ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. سابقه‌ اگزما، تب‌ یونجه‌، یا آسم‌

۲. سابقه‌ آلرژی‌ خفیف‌ به‌ چیزهایی‌ كه‌ در بالا ذكر شد.


ـ پیشگیری‌:

۱. اگر به‌ گزش‌ حشرات‌ آلرژی‌ دارید، به‌ هنگام‌ بیرون‌ رفتن‌ لباس‌های‌ محافظتی‌ بپوشید.

۲. همیشه‌ یك‌ دست‌بند یا گردن‌ آویز مخصوص‌ داشته‌ باشید كه‌ روی‌ آن‌ آلرژی‌ شما مشخص‌ باشد.

۳. همیشه‌ پس‌ از تزریق‌ هرگونه‌ دارو، تا 15 دقیقه‌ در مطب‌ پزشك‌ بمانید. هرگونه‌ علامت‌ آلرژی‌ را فوراً اطلاع‌ دهید.

۴. پیش‌ از پذیرفتن‌ هرگونه‌ دارو، مطلب‌ را به‌ پزشك‌ یا دندانپزشك‌ گوشزد كنید. پیش‌ از اینكه‌ تزریقی‌ برای‌ شما انجام‌ شود، از ماهیت‌ آن‌ مطلع‌ شوید.


۵. همیشه‌ و در همه‌ جا یك‌ كیت‌ آنافیلاكسی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشید. مطمئن‌ شوید كه‌ خانواده‌تان‌ طریقه‌ استفاده‌ از كیت‌ را بلدند تا وقتی‌ واكنش‌ در شما بروز كرد بتوانند از آن‌ استفاده‌ كنند.

۶. یكی‌ از روش‌هایی‌ را كه‌ می‌توانید مدنظر قرار دهید عبارت‌ است‌ از تزریق‌ ماده‌ای‌ كه‌ به‌ آن‌ حساسیت‌ دارید به‌ روشی‌ مخصوص‌ و تدریجی‌ به‌ طوری‌ كه‌ حساسیت‌ شما به‌ تدریج‌ برطرف‌ شود (نام‌ دیگر این‌ روش‌ حساسیت‌زدایی‌ است‌).

ـ عواقب‌ مورد انتظار:

با درمان‌ فوری‌ و به‌ موقع‌، كاملاً بهبود می‌یابید.

ـ عوارض‌ احتمالی‌:

در صورت‌ عدم‌ درمان‌ فوری‌ و به‌ موقع‌، امكان‌ دارد آنافیلاكسی‌ منجر به‌ شوك‌، ایست‌ قلبی‌، و مرگ‌ شود.

ـ درمان‌:

اگر علایم‌ آنافیلاكسی‌ را در فردی‌ مشاهده‌ كردید و دیدید كه‌ تنفس‌ وی‌ متوقف‌ شد: ـ اورژانس‌ را خبر كنید یا به‌ فرد دیگری‌ بگویید این كار را انجام‌ دهد. (اگر این‌ اتفاق‌ برای‌ یك‌ كودك‌ افتاده‌ است‌، قبل‌ از خبر كردن‌ اورژانس‌، اقدامات‌ احیا را به‌ مدت‌ یك‌ دقیقه‌ انجام‌ دهید.) ـ فوراً تنفس‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را آغاز كنید. ـ اگر قلب‌ ضربان‌ ندارد، ماساژ قلبی‌ بدهید. ـ تا زمانی‌ كه‌ كمك‌ نرسیده‌ است‌، عملیات‌ احیا را ادامه‌ دهید.

هر گاه‌ دارویی‌ را مصرف‌ می‌كنید، نسبت‌ به‌ امكان‌ بروز واكنش‌ آلرژیك‌ هوشیار باشید و آمادگی‌ این‌ را داشته‌ باشید كه‌ به‌ محض‌ بروز علایم‌ اقدامات‌ لازم‌ را انجام‌ دهید. اگر قبلاً دچار واكنش‌ آلرژیك‌ شدید شده‌اید، همیشه‌ كیت‌ آنافیلاكسی‌ همراه‌ داشته‌ باشید. درمان‌ طولانی‌ مدت‌ مستلزم‌ حساسیت‌زدایی‌ است‌.

ـ داروها:

۱. تزریق‌ اپی‌نفرین‌ (آدرنالین‌) تنها درمان‌ فوری‌ مؤثر است‌.

۲. داروهایی‌ مثل‌ آمینوفیلین‌، كورتیزون‌، یا آنتی‌هیستامین‌ها، كه‌ پس‌ از آدرنالین‌ تزریق‌ می‌شوند، جلوی‌ بازگشت‌ علایم‌ حاد را می‌گیرند.


ـ فعالیت‌:

به‌ محض‌ بهبود علایم‌ حمله‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر بگیرید. اما اگر علایم‌ دوباره‌ برگشتند، باید 24 ساعت‌ تحت‌نظر باشید.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

از خوردن‌ غذاهایی‌ كه‌ به‌ آنها آلرژی‌ دارید خودداری‌ كنید.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آنافیلاكسی‌ را بروز داده‌اید. این‌ یك‌ اورژانس‌ است‌! فوراً درخواست‌ كمك‌ اورژانس‌ نمایید.

۲. اگر دچارعلایم‌ جدید و نامنتظره‌ بروز كرده‌اند. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-05-2010 07:20 PM

آندوكاردیت‌ ـ endocarditis
 
آندوكاردیت‌ ـ endocarditis

آندوكاردیت‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ عفونت‌ غیر مسری‌ كه‌ عضله‌ قلب‌، دریچه‌های‌ قلب‌، و آندوكاردیوم‌ (پوشش‌ داخلی‌ حفرات‌ یا دریچه‌های‌ قلب‌) را درگیر می‌سازد.


http://vista.ir/include/content/imag...bbaabaeff1.jpg

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. كاهش‌ وزن‌

۲. دردهای‌ مبهم‌

۳. خستگی‌ و ضعف‌

۴. تورم‌ پاها و شكم‌

۵. لرز شدید و تب‌ بالا

۶. تند یا نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب‌

۷. تب‌، لرز و تعریق‌ زیاد، خصوصاً در شب‌

۸. وجود صدای‌ غیر طبیعی‌ در قلب‌ علایم‌

۹. تنگی‌ نفس‌ در هنگام‌ فعالیت‌



ـ علل‌ بیماری:

باكتری‌ها یا قارچ‌هایی‌ كه‌ وارد خون‌ می‌شوند و دریچه‌ها و پوشش‌ داخلی‌ قلب‌ را در كسانی‌ كه‌ قبلاً آسیب‌ قلبی‌ (به‌ قسمت‌ عوامل‌ خطر در زیر مراجعه‌ كنید) داشته‌اند عفونی‌ می‌كنند. باكتری‌ها یا قارچ‌ها به‌ دریچه‌ها، عضله‌، و پوشش‌ داخلی‌ قلب‌ آسیب‌ وارد می‌آورند یا آسیبی‌ كه‌ از قبل‌ وجود داشته‌ است‌ را تشدید می‌كنند.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. تب‌ رماتیسمی‌

۲. بیماری‌ مادرزادی‌ قلب‌

۳. پس‌ از وارد آمدن‌ آسیب‌ به‌ دریچه‌های‌ قلب‌، خطر آندوكاردیت‌ در اثر عوامل‌ زیر بیشتر می‌شود: حاملگی‌، تزریق‌ مواد آلوده‌ به‌ داخل‌ جریان‌ خون‌، مثلاً همراه‌ با تزریق‌ وریدی‌ مواد مخدر، سوء در مصرف‌ الكل‌، استفاده‌ از داروهای‌ سركوب‌كننده‌ ایمنی‌، وجود دریچه‌ مصنوعی‌ در قلب.‌



ـ پیشگیری‌:

گر دریچه‌ قلبتان‌ آسیب‌ دیده‌ است‌ یا صدای‌ غیر طبیعی‌ در قلب‌ شما شنیده‌ می‌شود: پیش‌ از انجام‌ هر گونه‌ اقدام‌ پزشكی‌ كه‌ امكان‌ ورود باكتری‌ها به‌ خون‌ در طی‌ آن‌ وجود دارد به‌ پزشك‌ یا دندانپزشك‌ اطلاع‌ دهید و آنتی‌بیوتیك‌ مناسب‌ جهت‌ پیشگیری‌ از بروز آندوكاردیت‌ دریافت‌ كنید. این‌ مسأله‌ به‌ خصوص‌ باید قبل‌ از كارهای‌ دندانپزشكی‌، زایمان‌، و جراحی‌ در دستگاه‌ ادراری‌ یا گوارش‌ مدنظر قرار گیرد:


۱. هیچگاه‌ الكل‌ ننوشید.

۲. قبل‌ از حامله‌ شدن‌، با پزشك‌ خود مشورت‌ كنید.

۳. مواد مخدر تزریقی‌ مصرف‌ نكنید.



ـ عواقب‌ مورد انتظار:

معمولاً با تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ قابل‌ معالجه‌ است‌، امابهبود ممكن‌ است‌ هفته‌ها طول‌ بكشد. اگر درمان‌ به‌ تأخیر افتد، عملكرد قلب‌ كاهش‌ یافته‌ و نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ و مرگ‌ رخ‌ خواهد داد.


ـ عوارض‌ احتمالی‌:

تشكیل‌ لخته‌های‌ خونی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ به‌ مغز، كلیه‌ها، یا احشای‌ شكمی‌ بروند و باعث‌ بروز عفونت‌، آبسه‌، یا سكته‌ مغزی‌ شوند. اختلالات‌ ریتم‌ قلب‌ (شایعترین‌ آن‌ فیبریلاسیون‌ دهلیزی‌ است‌).



ـ درمان‌:

۱. جراحی‌ برای‌ تعویض‌ دریچه‌ عفونی‌ شده‌ در بعضی‌ از بیماران‌
۲. پس‌ از رهایی‌ از آندوكاریت‌، مرتب‌ زیر نظر پزشك‌ باشید تا از عود بیماری‌ پیشگیری‌ شود.
۳. هدف‌ درمان‌، ریشه‌كنی‌ میكروب‌ها با دارو، و فراهم‌ آوردن‌ مراقبت‌های‌ حمایتی‌ برای‌ رفع‌ علایم‌ است‌.
۴. اقدامات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ عبارت‌ باشند از: شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌ و كشت‌ خون‌، نوار قلب‌، عكس‌برداری‌ از قلب‌ و ریه‌ها با اشعه‌ ایكس‌، و اكوكاردیوگرام‌
۵. بستری‌ شدن‌ در بیمارستان‌ در مرحله‌ حاد بیماری‌. زمانی‌ كه‌ وضعیت‌ بیمار با ثبات‌ شد، بعضی‌ از بیماران‌ را می‌توان‌ از بیمارستان‌ ترخیص‌ كرد و ادامه‌ مراقبت‌ از آنها را در منزل‌ پی‌ گرفت‌.
۶. اگر دریچه‌ قلبتان‌ آسیب‌ دیده‌ است‌، قبل‌ از هر اقدام‌ پزشكی‌، مشكل‌ خود را به‌ پزشك‌ یا دندانپزشك‌ اطلاع‌ دهید. در برخی‌ از موقعیت‌ها، نیاز به‌ استفاده‌ از آنتی‌بیوتیك‌ برای‌ پیشگیری‌ از آندوكاردیت‌ وجود خواهد داشت‌.
۷. همیشه‌ دست‌بند یا گردن‌آویز مخصوص‌ كه‌ نشان‌ دهنده‌ مشكل‌ پزشكی‌ شما باشد همراه‌ داشته‌ باشید. در كیف‌ پول‌ خود روی‌ یك‌ كارت‌ فهرست‌ آنتی‌بیوتیك‌های‌ مورد نیاز برای‌ مصرف‌ پیش‌ از كارهای‌ دندانپزشكی‌ و پزشكی‌ را یادداشت‌ كنید.

ـ داروها:

مصرف‌ آنتی‌بیوتیك‌ به‌ مدت‌ چندین‌ هفته‌ برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌. غالباً آنتی‌بیوتیك‌ به‌ صورت‌ تزریقی‌ مصرف‌ می‌شود.

ـ فعالیت‌:

تا زمان‌ بهبودی‌ كامل‌ در رختخواب‌ استراحت‌ كنید. زمانی‌ كه‌ در رختخواب‌ استراحت‌ می‌كنید، پاهای‌ خود را مرتب‌ خم‌ و راست‌ كنید تا از تشكیل‌ لخته‌ در سیاهرگ‌های‌ عمقی‌ پا پیشگیری‌ شود.فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را در صورتی‌ كه‌ وضعیت‌ جسمی‌تان‌ اجازه‌ دهد از سر بگیرید.

ـ رژیم‌ غذائی‌:

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. وجود خون‌ در ادرار

۲. تنگی‌ نفس‌ یا درد قفسه‌ سینه‌

۳. ضعف‌ یا فلج‌ ناگهانی‌ در عضلات‌ صورت‌، تنه‌، یا اندام‌ها

۴. افزایش‌ وزن‌ بدن‌ بدون‌ اینكه‌ رژیم‌ غذایی‌ تغییر كرده‌ باشد.

۵. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ علایم‌ آندوكاردیت‌ را دارید.


زکریا فتاحی 09-05-2010 07:23 PM

آندومتریوز ـ endometriosis
 
آندومتریوز ـ endometriosis

آندومتریوز عبارت‌ است‌ از اختلالی‌ كه‌ در آن‌ بافت‌ مشابه‌ پوشش‌ داخلی‌ رحم‌ (آندومتر) در نقاطی‌ غیرمعمول‌ در قسمت‌ پایینی‌ شكم‌ ظاهر شود. این‌ بافت‌ ممكن‌ است‌ روی‌ سطح‌ تخمدان‌؛ پشت‌ رحم‌ و در حفره‌ لگنی‌؛ روی‌ دیواره‌ روده‌؛ و ندرتاً در نقاطی‌ دورتر به‌ وجود آید.

http://vista.ir/include/content/imag...04df3a8fb3.jpg


آندومتریوز به‌ چهار مرحله‌ محدود، خفیف‌، متوسط‌، و شدید تقسیم‌ می‌شود كه‌ بیانگر محل‌ قرارگیری‌ و شدت‌ اختلال‌ هستند. این‌ اختلال‌ می‌تواند در هر سنی‌ از بلوغ‌ تا یائسگی‌ رخ‌ دهد اما در سنین‌ 30-20 سالگی‌ بیشتر دیده‌ می‌شود.



ـ علایم‌ شایع‌:

۱. نازایی‌

۲. لكه‌بینی‌ قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌

۳. گاهی‌ وجود خون‌ در ادرار یا مدفوع‌

۴. كمردرد؛ درد همراه‌ با انقباضات‌ روده‌ای‌

۵. درد به‌ هنگام‌ مقاربت‌ جنسی‌

۶. درد لگنی‌ فزاینده‌ به‌ هنگام‌ عادت‌ ماهانه‌، خصوصاً روزهای‌ آخر گاهی‌ درد لگنی‌ ممكن‌ است‌ در هر زمانی‌ رخ‌ دهد.


ـ علل‌ بیماری:

ناشناخته‌ هستند، اما پزشكان‌ نظریه‌ زیر را بیشتر از بقیه‌ قبول‌ دارند؛ معمولاً در هنگام‌ تخمك‌گذاری‌، پوشش‌ داخلی‌ رحم‌ (آندومتر) ضخیم‌ شده‌ تا آماده‌ كاشته‌ شدن‌ تخم‌ لقاح‌ یافته‌ باشد. اگر این‌ اتفاق‌ نیافتد، بافت‌ پوشش‌ داخلی‌ رحم‌ كنده‌ شده‌ و در خونریزی‌ عادت‌ ماهانه‌ از بدن‌ خارج‌ می‌شود و در بعضی‌ از موارد، این‌ بافت‌ تخریب‌شده‌ تجمع‌ یافته‌ و از راه‌ لوله‌های‌ رحمی‌ به‌ درون‌ حفره‌ لگن‌ می‌روند. بافت‌ در اینجا آزادانه‌ غوطه‌ور می‌شود و خود را به‌ سایر بافت‌ها می‌چسباند و در هر ماه‌ رشد كرده‌ و به‌ سایر نقاط‌ هم‌ گسترش‌ می‌یابد. رشد بافت‌ آندومتر بر روی‌ احشای‌ لگنی‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ چسبیدن‌ احشاء به‌ یكدیگر شود و به‌ این‌ ترتیب‌ درد و سایرعلایم‌ ظاهر خواهند شد.


ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. سابقه‌ خانوادگی‌ آندومتریوز

۲. خانم‌هایی‌ كه‌ حامله‌ نمی‌شوند یا حاملگی‌ را به‌ تعویق‌ می‌اندازند.

۳. تنگ‌ یا بسته‌ شدن‌ گردن‌ رحم‌ (مسیر خروجی‌ بافت‌ تخریبی‌ و خون‌)


ـ پیشگیری‌:

اقدام‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ نمی‌توان‌ انجام‌ داد. تنها می‌توان‌ با تشخیص‌ زودهنگام‌ و درمان‌ مناسب‌ از گسترش‌ آندومتریوز جلوگیری‌ كرد.


ـ عواقب‌ مورد انتظار:

۱. در خانم‌هایی‌ كه‌ شدت‌ بیماری‌ در آنها زیاد است‌، موفقیت‌ درمان‌ كمتر است‌.

۲. علایم‌ را می‌توان‌ با دارو تخفیف‌ داد و گاهی‌ این‌ بیماری‌ با جراحی‌ قابل‌ معالجه‌ است‌.

۳. بدون‌ درمان‌، آندومتریوز تدریجاً شدید می‌شود. اما پس‌ از یائسگی‌، به‌ علت‌ كاهش‌ تولید استروژن‌، تدریجاً پسرفت‌ می‌كند.


ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. چسبندگی‌ احشای‌ لگنی‌

۲. عود آندومتریوز پس‌ از جراحی‌

۳. مشكلات‌ ادراری‌ و اجابت‌ مزاج‌

۴. درد ناتوان‌كننده‌ اما این‌ درد هیچگاه‌ نشانه‌ای‌ از تهدید زندگی‌ نیست‌.

۵. نازایی‌ به‌ علت‌ كاشته‌ شدن‌ بافت‌ در لوله‌های‌ رحمی‌ و تنگ‌ شدن‌ آنها

۶. وجود بافت‌ كاشته‌ شده‌ روی‌ تخمدان‌ می‌تواند باعث‌ ایجاد كیست‌های‌ بزرگ‌ و توده‌های‌ لگنی‌ به‌ نام‌ آندومتریوما شود.


ـ درمان‌:

امكان‌ دارد تشخیص‌ این‌ اختلال‌ دشوار و نیازمند معاینات‌ مكرر یا اقدامات‌ جراحی‌ تشخیصی‌ مثل‌ لاپاروسكوپی‌ باشد. در لاپاروسكوپی‌، با ایجاد منفذی‌ از روی‌ شكم‌، وسیله‌ای‌ باریك‌ كه‌ نوك‌ آن‌ منبع‌ نور قرار دارد به‌ درون‌ حفره‌ شكم‌ فرستاده‌ شده‌ و احشای‌ شكمی‌ و لگنی‌ بررسی‌ می‌شوند. عكس‌برداری‌ از قست‌ پایینی‌ روده‌ها با اشعه‌ ایكس‌ (همراه‌ با تنقیه‌ باریم‌ برای‌ بهتر دیدن‌ روده‌ها) ممكن‌ است‌ در رسیدن‌ به‌ تشخیص‌ كمك‌ كننده‌ باشد.


۱. درمان‌ برحسب‌ مرحله‌ بیماری‌، سن‌ بیمار، و تصمیم‌ به‌ بچه‌دار شدن‌ یا نشدن‌ متفاوت‌ است‌.
۲. امكان‌ دارد برای‌ حذف‌ بافت‌ كاشته‌ شده‌ از جراحی‌ با لیزر یا منعقد ساختن‌ بافت‌ با جریان‌ الكتریكی‌ استفاده‌ شود.
۳. جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ بافت‌های‌ كاشته‌ شده‌، یا درآوردن‌ رحم‌، لوله‌های‌ رحمی‌ و تخمدان‌ها در خانم‌هایی‌ كه‌ دیگر نمی‌خواهند حامله‌ شوند.
۴. به جای‌ تامپون‌ از نوارهای‌ بهداشتی‌ استفاده‌ كنید. تامپون‌ ممكن‌ است‌ احتمال‌ جریان‌ پس‌گرد خون‌ و بافت‌ تخریبی‌ و ورود آن‌ به‌ حفره‌ شكم‌ و لگن‌ را بیشتر كند.
۵. برای‌ تخفیف‌ درد از گرما استفاده‌ كنید. یك‌ صفحه‌ گرم‌كننده‌ یا شیشه‌ آب‌ داغ‌ را روی‌ شكم‌ یا كمر قرار دهید، یا حمام‌ آب‌ گرم‌ بگیرید تا عضلات‌ شل‌ شوند و ناراحتی‌ تخفیف‌ یابد.
۶. اگر بچه‌ می‌خواهید، هرچه‌ زودتر به‌ فكر حاملگی‌ باشید. حاملگی‌ ممكن‌ است‌ بیماری‌ را مقداری‌ تخفیف‌ هم‌ بدهد. توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ به‌ تعویق‌ انداختن‌ حاملگی‌ ممكن‌ است‌ به‌ نازایی‌ بیانجامد.


ـ داروها:

۱. امكان‌ دارد داروهای‌ ضد درد قوی‌تری‌ تجویز شوند.

۲. می‌توان‌ از داروهای‌ ضد التهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ رفع‌ درد خفیف‌ استفاده‌ كرد.

۳. داروهای‌ رایجی‌ كه‌ برای‌ درمان‌ آندومتریوز با مهار كار تخمدان‌ تجویز می‌شوند عبارتند از قرص‌های‌ جلوگیری‌ از حاملگی‌، داروهای‌ پروژسترونی‌، دانازول‌ و هورمون‌ آزاد كننده‌ گنادوترویین‌ها.


ـ فعالیت‌:

ورزش‌، حتی‌ راه‌ رفتن‌، درد را تخفیف‌ داده‌ و سطح‌ استروژن‌ را كاهش‌ می‌دهد كه‌ این‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ كند شدن‌ رشد آندومتریوز شود. پس‌ از جراحی‌ نیاز است‌ تا فعالیت‌ مقداری‌ محدود شود.


ـ رژیم‌ غذائی‌:

از خوردن‌ كافئین‌ اجتناب‌ كنید زیرا به‌ نظر می‌رسد درد را در بعضی‌ از خانم‌ها بدتر كند.


ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. درد غیر قابل‌ تحمل‌

۲. خونریزی‌ غیرمعمول‌ یا زیاد

۳. اگر پس‌ از درمان‌، علایم‌ مجدداً ظاهر شوند.

۴. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آندومتریوز را دارید.

۵. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.


زکریا فتاحی 09-05-2010 07:25 PM

آنرژین‌ صدری‌ ـ angina pectoris
 
آنرژین‌ صدری‌ ـ angina pectoris

آنرژین‌ صدری‌ عبارت‌ است‌ از درد قفسه‌ سینه‌ كه‌ از قلب‌ برخاسته‌ باشد. درد معمولاً زیر استخوان‌ جناغ‌ حس‌ می‌شود و به‌ علت‌ نرسیدن‌ اكسیژن‌ به‌ مقدار كافی‌ به‌ عضله‌ قلب‌ روی‌ می‌دهد. عواملی‌ چون‌ ورزش‌، هیجانات‌ عاطفی‌، یا غذاهای‌ سنگین‌ در فردی‌ كه‌ از قبل‌ مشكل‌ قبلی‌ داشته‌ است‌ می‌توانند باعث‌ برانگیخته‌ شدن‌ این‌ نوع‌ درد شوند.




اما اگر رگ‌های‌ قلبی‌ بیمار باشند، یا فشارخون‌ بالا باشد، خونرسانی‌ به‌ عضله‌ قلب‌ محدود می‌شود. این‌ درد معمولاً در مردان‌ بالای‌ 35 سال‌ و خانم‌هایی‌ كه‌ یائسگی‌ را پشت‌ سر گذاشته‌اند دیده‌ می‌شود. در حالت‌ عادی‌، وقتی‌ نیاز قلب‌ به‌ اكسیژن‌ زیاد می‌شود، رگ‌های‌ خونرسان‌ قلب‌ می‌توانند از پس‌ برآوردن‌ این‌ نیاز برآیند.


ـ علایم‌ شایع‌:

۱. حالت‌ خفگی‌ در گردن‌

۲. درد در بین‌ دو كتف‌

۳. درد قفسه‌ صدری‌ مشابه‌ سوءهاضمه‌

۴. بروز ناگهانی‌ مشكل‌ در تنفس‌ (گاهی‌)

۵. احساس‌ سفتی‌، فشرده‌ شدن‌، فشار، یا درد در قفسه‌ صدری‌

۶. درد قفسه‌ صدری‌ كه‌ به‌ آرواره‌، دندان‌ها، یا گوش‌ تیر می‌كشد

۷. سنگینی‌، كرختی‌، سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ یا درد در قفسه‌ صدری‌، بازو، شانه‌، آرنج‌، یا دست‌، معمولاً در سمت‌ چپ‌


ـ علل‌ بیماری:

۱. كم‌خونی‌

۲. پركاری‌ تیرویید

۳. بیماری‌ دریچه‌ قلب‌

۴. تندشدن‌ ضربان‌ قلب‌

۵. بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلبی‌، به‌ عبارتی‌ انسداد یا انقباض‌ سرخرگ‌هایی‌ كه‌ به‌ قلب‌ خونرسانی‌ می‌كنند.


ـ عوارض‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. سیگاركشیدن‌، چاقی‌، دیابت‌ شیرین‌ (مرض‌ قند)

۲. فشارخون‌ بالا، كلسترول‌ بالا

۳. خوردن‌ زیاده‌ از حد چربی‌ یا نمك‌

۴. عدم‌ تحرك‌، خستگی‌، كار زیاد یا استرس‌

۵. سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلبی‌

۶. قرار گرفتن‌ در معرض‌ سرما یا باد


ـ پیشگیری‌:

۱. ترك‌ سیگار

۲. درمان‌ علل‌ یا عوامل‌ خطر زمینه‌ساز

۳. پس‌ از مشورت‌ با پزشك‌، به‌ طور منظم‌ ورزش‌ كنید.

۴. خوردن‌ غذاهای‌ كم‌ چرب‌ و كم‌ نمك‌. كاهش‌ وزن‌ در صورت‌ اضافه‌ وزن‌

۵. اجتناب‌ از عوامل‌ فیزیكی‌ یا عاطفی‌ استرس‌زا كه‌ باعث‌ بروز حمله‌ آنژین‌ صدری‌ می‌شوند.


ـ عواقب‌ مورد انتظار:

آنژین‌ صدری‌ خفیف‌ با استراحت‌ و استفاده‌ از نیتروگلیسیرین‌ و سایر داروها برطرف‌ می‌شود. برای‌ برطرف‌ كردن‌ بیماری‌های‌ زمینه‌ساز ممكن‌ است‌ درمان‌های‌ دیگری‌ ضروری‌ باشند.


ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. حمله‌ قبلی‌

۲. نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

۳. بی‌نظمی‌های‌ ضربان‌ قلب‌ كه‌ بالقوه‌ مرگبار هستند.


ـ درمان‌:

هدف‌ درمان‌ عبارت‌ است‌ از كاهش‌ نیاز قلب‌ به‌ اكسیژن‌ یا افزایش‌ اكسیژن‌رسانی‌ به‌ قلب‌. این‌ هدف‌ معمولاً با دارو قابل‌ دستیابی‌ است‌. اگر آنژین‌ صدری‌ با دارو كنترل‌ نشد، درمان‌های‌ دیگر عبارتند از: آنژیوپلاستی‌ با بادكنك‌ برای‌ بازكردن‌ سرخرگ‌های‌ قلبی‌ مسدودشده‌، یا جراحی‌ بای‌پاس‌ در حالتی‌ كه‌ سرخرگ‌های‌ قلبی‌ شدیداً مسدود شده‌اند. توصیه‌هایی‌ كه‌ در قسمت‌ پیشگیری‌ ذكر شد را رعایت‌ نمایید. از موقعیت‌هایی‌ كه‌ كار قلب‌ را افزایش‌ می‌دهند پرهیز كنید، مثلاً عصبانیت‌، هوای‌ خیلی‌ گرم‌ یا سرد، ارتفاع‌ بالا (البته‌ به‌ جز مسافرت‌ با هواپیمای‌ مسافربری‌)، یا فعالیت‌ شدید بدنی‌ به‌ طور ناگهانی.‌


ـ داروها:

نیتروگلیسیرین‌ آنژین‌ صدری‌ حاد را بهبود می‌بخشد، اما تأثیری‌ بر علایم‌ سایر بیماری‌ها ندارد. این‌ می‌تواند در عرض‌ چند ثانیه‌ درد را برطرف‌ كند. همیشه‌ آن‌ را برای‌ استفاده‌ فوری‌ همراه‌ داشته‌ باشید. امكان‌ دارد سایر داروها مورد استفاده‌ برای‌ بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلبی‌، مثل‌ آسپیرین‌، بتا ـ بلوكرها، یا داروهای‌ مسدودكننده‌ كانال‌ كلسیم‌، نیز تجویز شوند. در این‌ صورت‌، رعایت‌ دقیق‌ دستور دارویی‌ بسیار مهم‌ است‌.


ـ فعالیت‌:

فعالیت‌ خود را طوری‌ تنظیم‌ كنید كه‌ درد بروز نكند. البته‌ این‌ طور نباشد كه‌ آنژین‌ صدری‌ را بهانه‌ كنید و اصلاً ورزش‌ نكنید. باید توجه‌ داشته‌ باشید كه‌ انجام‌ ورزش‌ به‌ صورت‌ متعادل‌ و منظم‌ (با نظر پزشك‌) می‌تواند به‌ كنترل‌ علایم‌ كمك‌ كند.


ـ رژیم‌ غذائی‌:

۱. در صورت‌ اضافه‌ وزن‌، وزن‌ خود را كم‌ كنید.

۲. توصیه‌ می‌شود غذاهای‌ كم‌ چرب‌ و كم‌ نمك‌ استفاده‌ نمایید.


ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر علایم‌ آنژین‌ صدری‌ را دارید.
۲. حمله‌ درد قفسه‌ صدری‌، علی‌رغم‌ استراحت‌ و درمان‌ با نیتروگلیسیرین‌، بیش‌ از 15-10 دقیقه‌ طول‌ بكشد.
۳. با درد قفسه‌ صدری‌ از خواب‌ بلند می‌شوید و درد با یك‌ قرص‌ نیتروگلیسیرین‌ برطرف‌ نمی‌شود. اگر این‌ حملات‌ ادامه‌ یافتند، حتماً مراجعه‌ كنید، حتی‌ اگر نیتروگلیسیرین‌ آنها را برطرف‌ كند.
۴. حمله‌ درد قفسه‌ صدری‌ متفاوت‌ با گذشته‌ یا شدیدتر از حد معمول‌ است‌.

زکریا فتاحی 09-05-2010 07:28 PM

آنسفالیت‌ ویروسی‌ ـ encephalitis viral
 
آنسفالیت‌ ویروسی‌ ـ encephalitis viral


آنسفالیت‌ ویروسی‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ حاد مغز در اثر عفونت‌ ویروسی‌. عفونت‌ ویروسی‌ می‌تواند از همان‌ اول‌ باعث‌ آنسفالیت‌ شود یا این‌ كه‌ به‌ عنوان‌ عارضه‌ای‌ ثانویه‌ به‌ دنبال‌ عفونت‌های‌ ویروسی‌ مثل‌ سرخك‌، آبله‌مرغان‌، سرخجه‌، آبله‌گاوی‌، و عفونت‌ ناشی‌ از سایر ویروس‌های‌ كمتر شناخته‌ شده‌، یا واكسیناسیون‌ آبله‌ رخ‌ دهد.


http://vista.ir/include/content/imag...e8e239c866.jpg

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. تب‌

۲. استفراغ‌

۳. سردرد

۴. تشنج‌

۵. سفتی‌ گردن‌

۶. دو تا دیدن‌ اشیاء

۷. گاهی‌ بدون‌ علامت‌

۸. احساس‌ ناخوشی‌

۹. هم‌اندازه‌ نبودن‌ مردمك‌ها

۱۰. از دست‌ دادن‌ هوشیاری‌

۱۱. تغییرات‌ شخصیتی‌

۱۲. اختلال‌ در صحبت‌ كردن‌

۱۳. از دست‌ دادن‌ شنوایی‌

۱۴. تورم‌ یا بیرون‌ زدن‌ ملاج‌ شیرخواران‌

۱۵. ضعف‌ یا فلج‌ گاهگاهی‌ دست‌ یا پا

۱۶. خواب‌آلودگی‌ كه‌ به‌ سمت‌ اغما پیشرفت‌ می‌كند.


ـ علل‌ بیماری:

۱. سرطان‌ خون‌

۲. مسمومیت‌ با سرب‌

۳. واكنش‌ نسبت‌ به‌ واكسن‌

۴. ویروس‌هایی‌ كه‌ ناقل‌ آنها پشه‌ها یا سایر حشرات‌ هستند.

۵. ویروس‌هایی‌ كه‌ باعث‌ بیماری‌های‌ دیگر می‌شوند مثل‌ فلج‌ اطفال‌؛ تب‌ خال‌؛ سرخك‌؛ اوریون‌؛ آبله‌مرغان‌؛ منونوكلئوز عفونی‌؛ هپاتیت‌ عفونی‌؛ سرخجه‌؛ آبله‌؛ ویروس‌ كوكساكی‌ و بیماری‌های‌ اكوویروسی‌


ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. سن‌ بالای‌ 60 سال‌

۲. آلودگی‌ با ویروس‌ ایدز

۳. نوزادان‌ و شیرخواران‌

۴. محیط‌ زندگی‌ شلوغ‌ یا غیر بهداشتی‌

۵. وجود بیماری‌ كه‌ مقاومت‌ بدن‌ را كم‌ كرده‌ باشد.


ـ پیشگیری‌:

۱. از تماس‌ با هر بیماری‌ كه‌ آنسفالیت‌ دارد خودداری‌ كنید.
۲. اگر در نواحی‌ پرخطر به‌ سر می‌برید، از مواد دافع‌ حشرات‌ و توری‌ جهت‌ جلوگیری‌ از گزش‌ حشره‌ استفاده‌ كنید.
۳. در صورت‌ وجود هر گونه‌ عفونتی‌ در بدن‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنید، خصوصاً عفونت‌های‌ ویروسی‌ كه‌ در قسمت‌ علل‌ ذكر شدند. باید تلاش‌ شود تا از گسترش‌ عفونت‌ جلوگیری‌ شود.


ـ عواقب‌ مورد انتظار:

آنسفالیت‌ ویروسی‌ خفیف‌ یك‌ بیماری‌ شایع‌ است‌ و امكان‌ دارد اصلاً جلب‌ توجه‌ نكند. در مواردی‌ كه‌ آنسفالیت‌ شدید باشد معمولاً بیمار باید بستری‌ شود. عوارض‌ و موارد فوت‌ ناشی‌ از آنسفالیت‌ بیشتر در شیرخواران‌ و پیرمردان‌ دیده‌ می‌شود. بیمارانی‌ كه‌ به‌ سایر گروه‌های‌ سنی‌ تعلق‌ دارند معمولاً به‌ طور كامل‌ بهبود می‌یابند. انتظار می‌رود بهبودی‌ در عرض‌ 3-2 هفته‌ حاصل‌ می‌شود، مگر در موارد شدید


ـ عوارض‌ احتمالی‌:

درصد بسیار كمی‌ از بیماران‌ دچار آسیب‌ دایمی‌ مغز می‌شوند كه‌ عملكرد ذهنی‌ یا عضلانی‌ بیمار را مختل‌ می‌كند.


ـ درمان‌:

اقدامات‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌ و مایع‌ نخاع‌، عكس‌برداری‌ از جمجمه‌ با اشعه‌ ایكس‌ و نواز مغز. درمان‌ مشتمل‌ است‌ بر داروهای‌ متناسب‌ و بر مبنای‌ تشخیص‌، و نیز مراقبت‌های‌ حمایتی.‌ امكان‌ دارد نیاز به‌ بستری‌ كردن‌ بیمار در بخش‌ مراقبت‌های‌ ویژه‌ (آی‌سی‌یو) وجود داشته‌ باشد. بیمار باید از نظر مشكلات‌ تنفسی‌ یا گروه‌ خون‌ نیز تحت‌ درمان‌ قرار گیرد.


ـ داروها:

۱. داروهای‌ ضد تشنج‌

۲. استامینوفن‌ برای‌ سردرد یا تب‌

۳. ندرتاً داروهای‌ كورتیزونی‌ برای‌ مهار التهاب‌

۴. در صورت‌ لزوم‌، داروهای‌ كنترل‌ كننده‌ صرع‌

۵. امكان‌ دارد داروهای‌ ضد ویروسی‌ مثل‌ آسیلكوویر یا آمانتادین‌ تجویز شوند

۶. اگر آزمایشات‌ نشان‌دهنده‌ یك‌ علت‌ باكتریایی‌ یا قارچی‌ باشند، داروی‌ اختصاصی‌ آن‌ تجویز خواهد شد.


ـ فعالیت‌:

باید در رختخواب‌ استراحت‌ كنید. همانطور كه‌ گفته‌ شد، بهبود بیماری‌ 3-2 هفته‌ طول‌ می‌كشد. البته‌ تدریجاً هر چقدر كه‌ قدرت‌ و احساس‌ سلامتی‌تان‌ اجازه‌ می‌دهد فعالیت‌ داشته‌ باشید.


ـ رژیم‌ غذائی‌:

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود، البته‌ ممكن‌ است‌ نیاز به‌ سرم‌ وجود داشته‌ باشد. در بیماستان‌، وضعیت‌ آب‌ و الكترولیت‌ بدن‌ مرتباً كنترل‌ می‌شود.


ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ آنسفالیت‌ را دارید.

۲. اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

زکریا فتاحی 09-05-2010 07:32 PM

آنفلوانزا ـ influenza
 
آنفلوانزا ـ influenza

آنفلوانزا عبارت‌ است‌ از یك‌ عفونت‌ تنفسی‌ مسری‌ و شایع‌ كه‌ در اثر یك‌ ویروس‌ ایجاد می‌شود. مدت‌ زمان‌ شروع‌ علایم‌ از زمان‌ وارد شدن‌ ویروس‌ به‌ بدن‌ 48-24 ساعت‌ است‌. سه‌ نوع‌ اصلی‌ ویروس‌ آنفلوانزا وجود دارد (A,B,C) ، اما این‌ ویروس‌ها توانایی‌ جهش‌ به‌ انواع‌ گوناگونی‌ را دارند.



شیوع‌ ناگهانی‌ انواع‌ مختلف‌ آنفلوانزا تقریباً هر زمستان‌ رخ‌ می‌دهد و شدت‌ آنها متفاوت‌ است‌. آنفلوانزا هم‌ در مرد و هم‌ در زن‌ در تمام‌ سنین‌ به‌ غیر از دوران‌ شیرخوارگی‌ دیده‌ می‌شود.

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. گلودرد

۲. سردرد

۳. خستگی‌

۴. خشونت‌ صدا

۵. آبریزش‌ از بینی‌

۶. لرز و تب‌ متوسط‌ تا بالا

۷. دردهای‌ عضلانی‌، از جمله‌ كمردرد

۸. سرفه‌، كه‌ معمولاً یا با خلط‌ بسیار كم‌ همراه‌ است‌ یا اصولاً خلطی‌ همراه‌ آن‌ وجود ندارد.


ـ علل‌ بیماری:

عفونت‌ با ویروس‌های‌ دسته‌ میكسوویروس‌ها. این‌ ویروس‌ها در اثر تماس‌ مستقیم‌ یا غیرمستقیم‌ (مثلاً استفاده‌ از لیوان‌ آلوده‌) گسترش‌ می‌یابند.


ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:

۱. استرس

۲. خستگی‌ شدید

۳. تغذیه‌ نامناسب‌

۴. حاملگی‌ (سه‌ ماه‌ سوم‌)

۵. سركوب‌ ایمنی‌ ناشی‌ از دارو یا بیماری‌

۶. مكان‌های‌ شلوغ‌ به‌ هنگام‌ بروز همه‌گیری‌

۷. بیماری‌ مزمن‌، خصوصاً بیماری‌ مزمن‌ قلبی‌ یا ریوی‌

۸. افرادی‌ كه‌ در یك‌ محیط‌ نیمه‌ بسته‌ زندگی‌ می‌كنند.

۹. وجود بیماری‌ اخیر كه‌ موجب‌ كاهش‌ مقاومت‌ بدن‌ شده‌ باشد.


ـ پیشگیری‌:

۱. حتی‌المقدور از خطرات‌ ذكر شده‌ در بالا پرهیز كنید.

۲. از تماس‌ غیرضروری‌ با افرادی‌ كه‌ دچار عفونت‌های‌ دستگاه‌ تنفسی‌ فوقانی‌ به‌ هنگام‌ فصل‌ آنفلوانزا (زمستان‌) هستند خودداری‌ كنید.

۳. استفاده‌ از داروی‌ آمانتادیس‌ برای‌ افراد پرخطر (كه‌ واكسن‌ تزریق‌ نكرده‌ باشند) یا افرادی‌ كه‌ نیازمند اقدامات‌ كنترلی‌ اضافه‌تری‌ هستند.

۴. اگر بالای‌ 65 سال‌ سن‌ دارید یا مبتلا به‌ بیماری‌ مزمن‌ قلبی‌ یا ریوی‌ هستید، سالانه‌ واكسن‌ آنفلوانزا دریافت‌ كنید. این‌ واكسن‌ تنها در برابر 2 یا 3 زیر نوع‌ به‌ خصوص‌ از آنفلوانزای‌ نوع‌ A حفاظت‌ ایجاد می‌كند.


ـ عواقب‌ مورد انتظار:

بهبود خود به‌ خودی‌ در عرض‌ 10-7 روز در صورتی‌ كه‌ هیچ‌ عارضه‌ای‌ رخ‌ ندهد. اگر عارضه‌ای‌ رخ‌ دهد، درمان‌ با آنتی‌بیوتیك‌ معمولاً ضروری‌ است‌، و بهبود ممكن‌ است‌ 6-3 هفته‌ به‌ درازا انجامد.


ـ عوارض‌ احتمالی‌:

عفونت‌های‌ باكتریایی‌ از جمله‌ برونشیت‌ یا ذات‌الریه‌. این‌ عفونت‌ها ممكن‌ است‌ خصوصاً در افرادی‌ كه‌ بیماری‌ مزمن‌ دارند یا افراد بالای‌ 65 سال‌ خطرناك‌ باشند.


ـ درمان‌:

۱. روی‌ عضلاتی‌ كه‌ دچار درد هستند كمپرس‌ گرم‌ یا صفحه‌ گرم‌كننده‌ بگذارید.
۲. برای‌ تخفیف‌ گرفتگی‌ بینی‌، غالباً با آب‌ گرم‌ یا سرد، چای‌ غلیظ‌ یا آب‌ نمك‌ قرقره‌ كنید.
۳. بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌، مثل‌ آزمایش‌ خون‌ و كشت‌ خلط‌؛ عكس‌برداری‌ اشعه‌ ایكس‌ از قفسه‌ سینه‌ (تنها در صورت‌ بروز عوارض‌).
۴. برای‌ جلوگیری‌ از سرایت‌ بیماری‌ به‌ دیگران‌، دستان‌ خود را مرتباً بشویید، خصوصاً پس‌ از فین‌ كردن‌ یا پیش‌ از دست‌ زدن‌ به‌ غذا یا مواد غذایی.‌
۵. برای‌ افزایش‌ رطوبت‌ هوا از یك‌ دستگاه‌ بخور خنك‌ استفاده‌ نمایید. رطوبت‌ كمك‌ می‌كند تا ترشحات‌ ریه‌ رقیق‌ و بنابراین‌ راحت‌تر تخلیه‌ شوند. درون‌ دستگاه‌ بخور خنك‌ دارو نگذارید، زیرا كمكی‌ نمی‌كند. دستگاه‌ را روزانه‌ تمیز كنید.


ـ داروها:

برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌، شربت‌های‌ ضد سرفه‌، افشانه‌ها (اسپری‌های‌) بینی‌ یا ضد احتقان‌ها (رفع‌كننده‌ گرفتگی‌ بینی‌) استفاده‌ نمود. آسپیرین‌ نخورید، زیرا در بعضی‌ از تحقیقات‌ مشخص‌ شده‌ است‌ كه‌ بین‌ مصرف‌ آسپیرین‌ (خصوصاً در كودكان‌) به‌ هنگام‌ بروز یك‌ بیماری‌ ویروسی‌ و به‌ وجود آمدن‌ نشانگان‌ رای‌ ارتباط‌ وجود دارد. نشانگان‌ رای‌ یك‌ نوع‌ آنسفالیت‌ (التهاب‌ مغز) است‌. می‌توان‌ از یك‌ دسته‌ داروهای‌ ضد ویروسی‌ در موارد شدید یا برای‌ كسانی‌ كه‌ در معرض‌ بیشترین‌ خطر بروز عوارض‌ هستند استفاده‌ نمود.


ـ فعالیت‌:

بهترین‌ درمان‌ برای‌ آنفلوانزا استراحت‌ است‌. اگر وضعیت‌ سلامت‌ عمومی‌ شما خوب‌ باشد، استراحت‌ كمك‌ می‌كند تا بدنتان‌ با ویروس‌ به‌ خوبی‌ مبارزه‌ كند.


ـ رژیم‌ غذائی‌:

معمولاً اشتها به‌ هنگام‌ آنفلوانزا كم‌ می‌شود. شاید در ابتدا فقط‌ اشتها به‌ مایعات‌ داشته‌ باشید، سپس‌ پس‌ از مدتی‌ به‌ وعده‌های‌ غذایی‌ كوچك‌ حاوی‌ مواد نشاسته‌ای‌ بدون‌ ادویه‌ (نان‌ سوخاری‌، برنج‌، پوره‌، غلات‌ پخته‌ شده‌، سیب‌زمینی‌ پخته‌) اشتها پیدا كنید. روزانه‌ حداقل‌ 8 لیوان‌ آب‌ بنوشید (خصوصاً اگر تبتان‌ بالا باشد). نوشیدن‌ مایعات‌ بیشتر مثل‌ آب‌ میوه‌، چای‌ و نوشیدنی‌های‌ غیر گازدار نیز به‌ رقیق‌ شدن‌ ترشحات‌ كمك‌ می‌كنند.


ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ آنفوآنزا را دارید.

۲. درد یا سفتی‌ گردن‌

۳. افزایش‌ تب‌ یا سرفه‌

۴. وجود خون‌ در خلط‌

۵. گوش‌ درد

۶. تنگی‌ نفس‌ یا درد قفسه‌ سینه‌

۷. ترشحات‌ غلیظ‌ از بینی‌، سینوس‌ها یا گوش‌ها

۸. درد سینوس‌

۹. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند

زکریا فتاحی 09-08-2010 01:07 PM

آنوریسم‌ ـ aneurysm
 
آنوریسم‌ ـ aneurysm


آنوریسم‌ عبارت‌ است‌ از بزرگ‌ شدن‌ یا بیرون‌زدگی‌ دیواره‌ یك‌ سرخرگ‌ در اثر ضعف‌ دیواره‌ سرخرگ‌. آنوریسم‌ اغلب‌ پس‌ از حمله‌ قلبی‌ رخ‌ می‌دهد و معمولاً در آئورت‌ (سرخرگ‌ بزرگی‌ كه‌ از قلب‌ منشاء گرفته‌ و در سینه‌ و شكم‌ به‌ سمت‌ پایین‌ حركت‌ می‌كند) یا سرخرگ‌هایی‌ كه‌ مغز، پاها، یا دیواره‌ قلب‌ را تغذیه‌ می‌كنند، ایجاد می‌شود.

http://vista.ir/include/content/imag...d15fb7a79e.jpg

ـ علایم‌ شایع‌:

۱. وجود آنوریسم‌ در عضله‌ قلب‌ باعث‌ نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب‌ و علایم‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ می‌شود.


۲. آنوریسم‌ در قفسه‌ صدری‌ باعث‌ درد قفسه‌ صدری‌، گردن‌، كمر، و شكم‌ می‌شود. درد ممكن‌ است‌ ناگهانی‌ و تیز باشد.

۳. آنوریسم‌ در شكم‌ باعث‌ درد در كمر (گاهی‌ شدید)، بی‌اشتهایی‌ و كاهش‌ وزن‌، و وجود یك‌ توده‌ ضربان‌دار در شكم‌ می‌شود.

۴. وجود آنوریسم‌ در یك‌ سرخرگ‌ مغزی‌ باعث‌ سردرد (اغلب‌ ضربان‌دار)، ضعف‌، فلج‌ یا كرختی‌، درد پشت‌ چشم‌، تغییر بینایی‌ یا نابینایی‌ نسبی‌، و مساوی‌ نبودن‌ اندازه‌ مردمك‌ها می‌شود.

۵. آنوریسم‌ در یك‌ سرخرگ‌ در پا باعث‌ نرسیدن‌ خون‌ به‌ قدر كافی‌ به‌ نقاط‌ مختلف‌ پا می‌شود. در نتیجه‌ پا دچار ضعف‌ و رنگ‌پریدگی‌ می‌شود، یا اینكه‌ متورم‌ شده‌، رنگ‌ آن‌ به‌ آبی‌ تغییر می‌كند. امكان‌ دارد یك‌ توده‌ ضربان‌دار در ناحیه‌ كشالهٔ‌ ران‌ یا پشت‌ زانو وجود داشته‌ باشد.

ـ علل‌ بیماری:

۱. صدمه‌ فیزیكی‌

۲. آترواسكلروز (تصلب‌ شرایین‌)

۳. عفونت‌ آئورت‌ در اثر بیماری‌ سیفلیس‌ (نادر است‌).

۴. شایع‌ترین‌ علت‌، افزایش‌ فشارخون‌ است‌ كه‌ سرخرگ‌ را ضعیف‌ می‌كند.

۵. ضعف‌ مادرزادی‌ سرخرگ‌ (به‌ خصوص‌ در مورد آنوریسم‌های‌ سرخرگ‌هایی‌ كه‌ به‌ مغز می‌روند.


ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:

۱. چاقی‌

۲. فشارخون‌ بالا

۳. سیگاركشیدن‌

۴. سابقه‌ حمله‌ قلبی‌

۵. سن‌ بیشتر از 60 سال‌

۶. سابقه‌ خانوادگی‌ تصلب‌ شرایین‌

۷. آندوكاردیت‌ باكتریال‌ (عفونت‌ سطح‌ داخلی‌ قلب‌)

۸. پلی‌آرتریت‌ گرهی‌ (یك‌ نوع‌ بیماری‌ كه‌ طی‌ آن‌ التهاب‌ سرخرگ‌های‌ كوچك‌ و متوسط‌ رخ‌ می‌دهد)



ـ پیشگیری‌:

۱. ترك‌ سیگار

۲. ورزش‌ منظم‌

۳. كاهش‌ استرس‌

۴. تغذیه‌ كافی‌ و رژیم‌ كم‌چربی‌

۵. رعایت‌ برنامه‌ درمانی‌ كنترل‌ فشارخون‌

۶. در صورت‌ وجود سیفلیس‌، درمان‌ زودهنگام‌


ـ عواقب‌ مورد انتظار:

اغلب‌ به‌ كمك‌ جراحی‌ درمان‌پذیر است‌. در جراحی‌، رگ‌ مصنوعی‌ به‌ جای‌ آن‌ قسمت‌ از رگ‌ كه‌ آنوریسم‌ دارد گذاشته‌ می‌شود. جراحی‌ در مورد آنوریسم‌ قلبی‌ می‌تواند باعث‌ بر طرف‌ شدن‌ نامنظمی‌های‌ ضربانی‌ شود و عمر را طولانی‌تر كند. گاهی‌ آنوریسم‌ عود می‌كند.


ـ عوارض‌ احتمالی‌:

۱. سكته‌ مغزی‌

۲. پاره‌شدن‌ آنوریسم‌. علایم‌ بسته‌ به‌ مكان‌ آنوریسم‌ عبارتند از: سردرد شدید، درد شدید و تند و تیز در قفسه‌ صدری‌، شكم‌ یا پا، از دست‌ دادن‌ هوشیاری‌. اگر پارگی‌ درمان‌ نشود می‌تواند به‌ مرگ‌ بیانجامد.


ـ درمان‌:

۱. جراحی‌ برای‌ جایگزین‌ كردن‌ رگ‌ دچار آنوریسم‌ یا بستن‌ آنوریسم‌

۲. تشخیص‌ زودهنگام‌ و درمان‌ قبل‌ از اینكه‌ آنوریسم‌ پاره‌ شود ضروری‌ است‌.

۳. پس‌ از جراحی‌، اندازه‌گیری‌ فشارخون‌ و كنترل‌ فشارخون‌ را جدی‌ گرفته‌ و یاد بگیرید.

۴. آنوریسم‌ مغزی‌ نیاز به‌ جراحی‌ اورژانس‌ دارد. جراحی‌ برای‌ سایر انواع‌ آنوریسم‌ را می‌توان‌ در میزان‌ مناسب‌ انجام‌ داد.

۵. بررسی‌ها عبارتند از: آزمایش‌ خون‌ از لحاظ‌ انعقادی‌، نوار قلب‌، آنژیوگرافی‌، سایر عكس‌برداری‌ها، سی‌تی‌اسكن‌، یا سونوگرافی‌


ـ داروها:

داروهای‌ ضدانعقادی‌ برای‌ جلوگیری‌ از تشكیل‌ لخته‌ و داروهای‌ ضددرد، پس‌ از جراحی‌ تجویز می‌شوند. امكان‌ دارد برای‌ جلوگیری‌ از عفونت‌ آنتی‌بیوتیك‌ تجویز شود.


ـ فعالیت‌:

قبل‌ از جراحی‌ از فعالیت‌ سنگین‌ یا فشارآوردن‌ به‌ خود اجتناب‌ كنید. بعد از جراحی‌، به‌ تدریج‌ فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.


ـ رژیم‌ غذائی‌:

قبل‌ از جراحی‌، غذای‌ پرفیبر مصرف‌ نمایید تا از زور زدن‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌ اجتناب‌ كنید. بعد از جراحی‌، رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.


ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید: ۱. اگر پس‌ از جراحی‌، هر كدام‌ از علایم‌ دوباره‌ رخ‌ دهد.

۲. اگر حمله‌ قبلی‌ داشته‌اید و بعد از آن‌ دچار نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌ یا علایم‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ شده‌اید.


۳. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آنوریسم‌ را دارید، به‌ خصوص‌ وجود یك‌ توده‌ ضربان‌دار در شكم‌ یا پا، یا درد قفسه‌ صدری‌ یا شكمی‌ این‌ یك‌ اورژانس‌ است‌! كمك‌ بخواهید و تا زمان‌ رسیدن‌ آمبولانس‌ در تخت‌ استراحت‌ كنید.


اکنون ساعت 06:04 PM برپایه ساعت جهانی (GMT - گرینویچ) +3.5 می باشد.

Powered by vBulletin® Version 3.8.4 Copyright , Jelsoft Enterprices مدیریت توسط کورش نعلینی
استفاده از مطالب پی سی سیتی بدون ذکر منبع هم پیگرد قانونی ندارد!! (این دیگه به انصاف خودتونه !!)
(اگر مطلبی از شما در سایت ما بدون ذکر نامتان استفاده شده مارا خبر کنید تا آنرا اصلاح کنیم)