|
بیماری سرطان(دور از جونه همتون)
بیماری سرطان.......
سرطان یعنی رشد ، تکثیر و گاهی انتشار غیر طبیعی سلولهای بدن. جسم انسان از میلیونها میلیون سلول تشکیل شده است که در کنار هم ، بافتهایی مانند ماهیچه ها ، استخوان و پوست را می سازند. اغلب سلولهای طبیعی بدن در پاسخ به تحریکاتی که از داخل و خارج بدن به آنها وارد می شود، رشد و تولیدمثل می کنند و در نهایت می میرند. اگر این فرآیند در مسیر تعادل و صحیح خود اتفاق بیفتد ، بدن سالم می ماند و عملکرد طبیعی خود را حفظ می کند. اما مشکلات ، زمانی شروع می شود که یک سلول طبیعی دچار " جهش " و یا تغییر شده و به سلول سرطانی تبدیل می شود. یک سلول طبیعی ممکن است بدون هیچ دلیل واضحی به یک سلول سرطانی تبدیل شود ، ولی در اغلب موارد ، تبدیل در اثر مواجهه مکرر با مواد سرطان زا مانند الکل و دخانیات صورت می گیرد. شکل ظاهری و نیز عملکرد سلولهای سرطانی شده با سلولهای طبیعی تفاوت دارد. جهش یا تغییر ایجاد شده در Dna یا ماده ژنتیکی سلول اتفاق می افتد . Dna همان مسئول کنترل شکل ظاهری و عملکرد سلول است. وقتی Dna یک سلول تغییر می کند ، آن سلول با سلولهای سالم کنار خود تفاوت می یابد و دیگر کار سلول های طبیعی بدن را انجام نمی دهد. این سلول تغییر یافته از سلولهای همسایه اش جدا می شود و نمی داند چه زمانی رشدش باید به پایان برسد و بمیرد . به عبارت دیگر سلول تغییر یافته از دستورها و علائم داخلی که سلولهای دیگر در کنترل آنها هستند ، پیروی نمی کند و به جای هماهنگی با سلولهای دیگر خودسرانه عمل می کند. این سلول " جهش یافته " تقسیم و به 2 سلول جدید " جهش یافته " تبدیل می شود و این فرآیند به همین ترتیب ادامه می یابد تا همان یک سلول موذی به توده ای از سلولها که " تومور " نامیده می شود، تبدیل می گردد. گاهی این تومورها خوش خیم بوده و رشد نمی کنند. ولی در صورتی که سلولهای تومور رشد کنند و تقسیم شوند و سلولهای طبیعی اطراف خود را از بین ببرند و به نقاط دیگر بدن هم دست اندازی کنند ، تومور بدخیم محسوب می شود. بزرگترین خطر تومورهای بدخیم ، توانایی آنها در حمله به بافتهای سالم و پخش شدن در بدن است. هر چه تومورها رشد کنند و بزرگتر شوند ، جلوی رسیدن مواد غذایی و اکسیژن را به سلولهای سالم می گیرند و با پیشرفت سرطان ، سلولهای سالم می میرند و عملکرد و سلامت بیمار از بین می رود . اگر جلوی این فرآیند گرفته نشود، سرطان به مرگ می انجامد . انواع سرطانها اغلب سرطانها به سه دسته تقسیم می شوند : کارسینوم : شامل سرطانهایی می شود که از سلولهایی که سازنده پوست هستند ( مثل سرطان پوست ) و یا لایه داخلی اعضا را می پوشانند ( مثل سرطان ریه ) و یا سازنده غدد هستند ( مثل سرطان سینه ) منشا می گیرد. سارکوم : این دسته سرطانهایی هستند که از بافت همبند مثل غضروف ، استخوان و ماهیچه منشاء می گیرند. از این رو سرطان استخوان یا سرطان ماهیچه را در هر نقطه از بدن سارکوم می گویند. لوسمی و لنفوم ها : شامل سرطانهایی است که از سلول های تشکیل دهنده خون و سلولهای ایمنی منشاء می گیرد. در کشورهای غربی، سرطان پوست شایع ترین سرطان است و پس از آن سرطان سینه، ریه ، پروستات، روده بزرگ ، مثانه و رحم قرار دارد. راههای پیشگیری : عدم استفاده از مشروبات الکلی و دخانیات صرف غذاهایی که به صورت آب پز تهیه می شود. عدم استفاده از غذاهایی که آثار سوختگی در آنها نمایان است . استفاده از سبزیجات و انواع میوه ها استفاده کمتر از گوشت قرمز رعایت کامل امور بهداشتی |
سرطان حنجره نوعي بيماري است که حاصل رشد خارج از کنترل و نامنظم ياخته‌هاي بدخيم در حنجره و بافتهاي اطراف اين عضو است. اين بيماري اغلب در افراد بالاي 40 سال شايع است و تظاهر آن در افراد زير 25 سال بسيار نادر است. مردان تقريبا به ميزان 4 برابر زنان به اين بيماري مبتلا مي‌شوند. حنجره بخشي از مجراي تنفسي و عضو اصلي توليد صداست که در جلوي گردن و پايين زبان قرار دارد و متشکل از چندين غضروف است که در تنفس، تکلم و بلع نقش مهمي را ايفا مي‌کند. علائم هشدار دهنده سرطان حنجره - گرفتگي طولاني مدت صدا و يا تغييرات آهنگ صوتي بدون وجود علت بارز - احساس وجود توده‌اي در گلو - برآمدگي در ناحيه گردن - تنگي نفس در اثر فعاليت - سرفه مزمن - سختي و يا احساس درد هنگام بلع - سرفه همراه با خلط خوني - غده‌هاي لنفاوي متورم و سفتي در گردن - احساس درد در هنگام لمس گلو - تنفس صدادار - بوي بد دهان - گوش درد ( بدون وجود علت عفونت ) - کاهش وزن عامل مستعد در تظاهر سرطان حنجره مانند هر سرطان ديگري تداخل در نظم تقسيم ياخته‌ها است. تحقيقات آماري و باليني روند بدخيمي بيماري سرطان حنجره با عوامل زير ارتباط مي‌دهند: - استعمال دخانيات - زياده روي در نوشيدن مشروبات الکلي - استنشاق گرد وغبار فلزات و چوب - تماس با آلاينده‌هاي شغلي مانندآزبست،( پنبه نسوز)، اسيد سولفوريک، نيکل - پوليپ‌ها (ضايعات) تارهاي صوتي - التهاب مزمن تارهاي صوتي - سن - افراد بالاي 40 سال بيشتر در معرض ابتلا به سرطان حنجره هستند - جنس - مردان تقريبا به ميزان 4 برابر زنان به اين بيماري مبتلا مي‌شوند - نژاد- سياه پوستان درصد بالاتري را نسبت به سفيد پوستان در ابتلا به سرطان حنجره نشان مي‌دهند الگوهاي تشخيص سرطان حنجره با توجه به وضيعت عمومي سلامت فرد، بررسي هاي تشخيص سرطان حنجره ممکن است شامل: - معاينه ساده حنجره، غده‌هاي لنفاوي و ناحيه گردن توسط پزشک - پرتو نگاري از حنجره با تابش اشعه ايكس - راديوگرافي از حنجره توسط دستگاهي بنام فلورسکوپ جهت بررسي شکل و حرکت ساختار حنجره - معاينه سطح داخلي حنجره با استفاده از دستگاهي بنام لارنگوسکوپ (لارنگوسکوپي) - عکسبرداري ساده قفسه سينه - سي تي اسکن: در اين روش دستگاه سي تي اسکن با گرفتن تعدادي عکس توسط اشعه ايکس، تصويري سه بعدي از بدن را نشان مي دهد و از اين طريق محل و اندازه دقيق ضايعه و پراکندگي تومور به بخش هاي ديگر مشخص مي شود. - پرتونگاري با استفاده از تشديد ميدان مغناطيسي – اين آزمايش مشابه سي تي اسکن است با اين تفاوت که به جاي تابش اشعه ايكس از مغناطيس جهت عکسبرداري از اعضاي بدن استفاده ميشود. در اين آزمايش بيمار به مدت 30 دقيقه به طور ساکن درون اتاقک اين دستگاه مي ماند و تصاوير مقطعي از بدن او تهيه مي شود. - نمونه برداري يا بيوپسي: بررسي ميکروسکوپي از نمونه بافت مورد نظر. اين آزمايش بسيار مهم است زيرا مطمئن ترين روش براي تشخيص سرطان به حساب مي‌آيد. الگوهاي درماني سرطان حنجره انتخاب نوع الگوي درمان بستگي به سابقه بيماري شخص، نوع و محل سرطان حنجره و وضعيت سلامت عمومي بيمار دارد. معمول‌ترين الگوي درمان سرطان حنجره پرتو درماني است. درمان در مراحل پيشرفته بيماري مستلزم جراحي و خارج کردن ضايعه بدخيم و بافتهاي درگير و يا پرتو درماني پس از جراحي است. در عمل جراحي بخشي يا تمام حنجره (لارينژکتومي ) داشته ميشود. در شرايطي که تمام حنجره به طور کامل برداشته ميشود، گلوگاه را مي‌بندند تا عمل بلع به طور طبيعي انجام شود و بالاي ناي به منفذي از پوست بخيه زده ميشود (تراکستومي) تا هوا از اين راه وارد ريه شود. در چنين شرايطي تنفس به جاي دهان و بيني از طريق اين منفذ يا شکاف صورت مي‌گيرد. در صورت برداشتن کامل حنجره روش صحبت کردن از راه مري به بيمار آموزش داده ميشود و يا از حنجره مصنوعي (مکانيکي يا الکتريکي ) استفاده مي شود. هنگامي که سرطان حنجره مهاجم شده و به ديگر بافتهاي بدن و غدد لنفاوي سرايت کرده باشد غده‌هاي لنفاوي و بافتهاي تراريخته اطراف گردن هم برداشته ميشود. سرطان مهاجم و پيشرفته حنجره بيشتر نواحي گردن را در بر مي‌گيرد تا نقاط دورتر بدن، از اين رو شيمي درماني، الگوي معمول درمان سرطان حنجره به شمار نمي آيد. معمولا پس از درمان، فعاليتهاي طبيعي بدن به تدريج از سر گرفته مي شود و رژيم غذايي خاصي ضروري نيست اگر چه پس از جراحي براي مدتي از رژيم درماني مايعات استفاده ميشود تا التيام بافت آسان تر صورت گيرد. پس از درمان، مراقبت‌هاي منظم پزشکي الزامي است تا پيشرفت احتمالي بيماري تحت کنترل باقي بماند |
نگاهي به مرگبارترين بيماري‌هايي كه خانم‌ها را تهديد مي‌كند
سرطان ريه و سرطان سينه كشنده‌ترين سرطانها در زنان محسوب مي‌شوند سرطان ريه جايگاه اول را در ميان 3 سرطان كشنده بزرگ به خود اختصاص داده است و در حال افزايش در ميان زنان است. معمولاً زنان از سرطان پستان بيشتر مي‌ترسند و در واقع بيشتر نيز به آن مبتلا مي‌شوند تا به سرطان ريه، ولي مهم است كه بدانيد سرطان ريه مي‌تواند جان تعداد بيشتري را بگيرد و به همين دليل در ميان كشنده‌ترين سرطان‌هاي زنان، گوي سبقت را از سرطان پستان ربوده است. نشانه‌ها: سرفه دايم (اغلب همراه با خلط خوني)، تنگي نفس، درد قفسه سينه و ذات‌الريه عودكننده، از علا‌مت‌هاي مهم سرطان ريه هستند. اين سرطان مي‌تواند به مغز، استخوان، كبد و غدد فوق‌كليوي نيز انتشار يابد كه در اين صورت اين اعضا نيز مشكلات و علايمي را نشان خواهند داد. درمان: جراحي‌هاي جديدتر و كمتر تهاجمي، به همراه تركيبي از اشعه درماني و شيمي درماني قبل و بعد از عمل جراحي، ميزان بقاء مبتلايان را افزايش داده است. به عنوان مثال، پزشكاني كه <لوبكتومي‌ويدئوسكوپيك> انجام مي‌دهند كه در آن تومور به همراه يك لوب از ريه برداشته ميشود، ميزان بقاي 5 ساله براي مرحله اول تومورها را تا 92 درصد گزارش مي‌كنند. جراحي‌هاي باز قفسه سينه براي برداشتن تومورهاي مرحله اول، معمولا ميزان بقاي 65 درصدي دارند كه در حال حاضر پزشكان، بيشتر جراحي باز انجام مي‌دهند و تعداد جراحاني كه بتوانند جراحي با كمك ويدئوسكوپي انجام دهند، اندك است. در قديم پس از عمل جراحي براي بيماران سرطان ريه، شيمي درماني انجام نمي‌شد و پزشكان فكر مي‌كردند كه در صورت عود سرطان، با پيگيري و كنترل بيماران مي‌توانند مجدداً تومور سرطاني را بردارند ولي طبق اين مطالعه، شيمي درماني بيماران ريه، حتي اگر پس از جراحي، بيماري نداشته باشند، پيامدها را به مراتب بهتر كرده است. پيشرفت ديگري در زمينه درمان، اشعه‌درماني و شيمي‌درماني است كه با آن تومورهاي سرطاني مرحله 3، پيش از عمل با اشعه و شيمي درماني ضعيف مي‌شوند و با اين كار ميزان بقاي پنج ساله از 5 درصد به 35 درصد افزايش مي‌يابد |
سرطان تخمدان
چهارمين علت مرگ ناشي از سرطان در ميان زنان، سرطان تخمدان است كه در گروه سرطان‌هاي دستگاه توليدمثل، كشنده‌ترين آنهاست. هيچ روش استاندارد غربالگري براي آن وجود ندارد و تا زماني كه به مراحل آخر نرسد، قابل تشخيص نيست، در نتيجه 60 درصد از زنان مبتلا به آن، جان خود را از دست خواهند داد. با وجود اينكه خيلي ترساننده است ولي مهم است كه بدانيد سرطان تخمدان هنوز هم فقط 4 درصد از تمام سرطان‌هاي زنان را شامل ميشود و حتي طبق تحقيقات انجمن سرطان آمريكا، ميزان بروز آن در حال كاهش است. البته باز هم اگرچه ميزان بروز سرطان تخمدان نسبت به ديگر سرطانها كم است ولي ميزان مرگ‌ومير بالاي آن باعث ترس زيادي در زنان ميشود. نشانه‌ها: دل پيچه، نفخ، ترشح واژينال، تغيير در عادات گوارشي، اضطرار و تكرر ادرار و يك احساس كلي ناخوشي، تماماً نشانه‌هايي از سرطان تخمدان هستند. متاسفانه، هنگامي كه اين نشانه‌ها به‌وجود آيند، سرطان تقريباً به فراتر از تخمدان‌ها گسترش يافته است. سه چهارم سرطان‌هاي تخمدان در مراحل تقريباً پاياني تشخيص داده مي‌شوند و دليل آن اين است كه آناتومي ناحيه لگن زن به گونه‌اي است كه توده‌اي مي‌تواند در آن رشد كند و فضاي زيادي را اشغال كند، بدون اينكه علايمي از خود نشان بدهد. مشكل از آنجا ناشي ميشود كه افراد زيادي اين علايم غير اختصاصي را دارند و پزشكان نمي‌خواهند آنها را به خاطر احتمال داشتن يك سرطان وحشتناك، ناراحت كنند. از سوي ديگر افراد هم نمي‌خواهند از يك مشكل بالقوه شديد كه سلامتشان را تهديد‌‌مي‌كند، غافل شوند در نتيجه ايجاد توازن بين اين دو مشكل است. پس اگر اين علايم كه غيراختصاصي هستند، ادامه يابند، حتماً به پزشك مراجعه كنيد. درمان: درمان سرطان تخمدان، جراحي براي برداشتن تخمدان‌ها، رحم، لوله‌هاي رحمي است كه متعاقب آن بايد اشعه درماني و شيمي درماني انجام شود |
~> سرطان تيروئيد <~ سرطان تيروئيد زنان را 3 برابر مردان مبتلا مي‌كند و جالب است كه متخصصان نمي‌دانند كه چرا اين سرطان با بيشترين سرعت در حال افزايش در ميان زنان است. نظريه ديگر اين است كه افرادي كه در گذشته، از مقادير زيادي اشعه X براي عكسبرداري از سروگردنشان استفاده شده است، مانند كودكاني كه التهاب لوزه داشته‌اند يا افرادي كه آكنه داشته‌اند، يا افرادي كه در اثر آزمايش‌هاي هسته‌اي در معرض مواد راديواكتيو قرار گرفته‌اند، هم اكنون دچار سرطان تيروئيد شده‌اند. نشانه‌ها: يك توده يا ندول‌بزرگ يا كوچك كه معمولا دردناك است و در كناره گردن و زير سيب آدمي قرار دارد و طي چندين هفته يا ماه بوجود آمده است و هنگام بلعيدن به بالا و پايين مي‌رود، مي‌تواند نشانگر سرطان تيروئيد باشد. نشانه‌هاي ديگر، خشونت صداي دايمي، سرفه خوني و اختلال در عمل بلع هستند. وجود اين نشانه‌ها يك توده تيروئيدي را نگران كننده‌تر مي‌سازند ولي فقدان آنها الزاماً به معني آن نيست كه اين توده، سرطان نيست. درمان: اگر سرطان تشخيص داده شد، غده تيروئيد به روش جراحي برداشته ميشود و بعد از عمل جراحي، بافت تيروئيد باقيمانده توسط يد راديواكتيو كه به صورت يك قرص استفاده ميشود و نيازي به بستري در بيمارستان ندارد، از بين مي‌رود . اين كار به اين خاطر است كه حتي بعد از برداشتن كامل غده تيروئيد، 90 درصد افراد هنوز بافتهاي باقيمانده تيروئيدي دارندو بايد نابود شود، در غير اين صورت حاوي سلول‌هاي سرطاني خواهد بود و باعث عود سرطان ميشود و همچنين باعث اختلال در نتيجه آزمايش‌هاي تشخيصي مي‌شوند. آزمايش‌ها ممكن است در صورت باقيماندن بافت تيروئيد، به اشتباه مثبت شوند زيرا معلوم نيست كه بافت تيروئيد نرمال است و يا عود سرطان. پس از جراحي، زنان بايد از داروي تيروكسين استفاده كنند كه معادل همان هورمون طبيعي تيروئيد است. تيروكسين عملكرد طبيعي تيروئيد را انجام مي‌دهد و با مهار كردن رشد مجدد تيروئيد، باعث جلوگيري از عود سرطان ميشود. ولي با اين وجود تقريباً يك سوم از نجات يافتگان سرطان تيروئيد در ادامه زندگيشان با عود سرطان مواجه مي‌شوند، بنابراين بايد تا آخر عمرشان به پزشك مراجعه كنند و پيگير شوند |
~> سرطان رحم <~ اين سرطان شايع‌ترين سرطان دستگاه توليد مثل است. سرطان رحم (سرطان آندومتر60 ) درصد از كل سرطان‌هاي زنان را به خود اختصاص مي‌دهد و هر سال جان 7 هزار نفر را مي‌گيرد. اين سرطان معمولا در زنان 50 سال به بالا روي مي‌دهد و ميزان ابتلا در زناني كه براي برطرف كردن مشكلات يائسگي از درمان جايگزيني با استروژن (بدون پروژسترون) استفاده مي‌كنند و يا زناني كه به دليل سرطان پستان از داروي تاموكسيفن استفاده مي‌كنند، بيشتر است. عوامل خطرساز ديگر شامل سفيد پوست بودن، اضافه وزن و ديابت، داشتن فشارخون بالا، اختلال باروري، قاعده شدن زودرس، يائسگي ديررس (پس از 55 سالگي) و نداشتن فرزند هستند. نشانه‌ها: خونريزي غيرطبيعي رحمي مهم‌ترين علامت است. زنان بالاي 35 سالي كه در فواصل قاعدگي‌هاي خود، خونريزي غيرطبيعي دارند، بايد اطمينان حاصل كنند كه به‌دليل سرطان رحم نيست. خونريزي نامنظم به معني سرطان است مگر اينكه خلاف آن ثابت شود. درمان: اگر بيوپسي (نمونه‌برداري) از رحم، خوش‌خيمي را نشان داد، خونريزي نامنظم مي‌تواند به دليل يك فيبروئيد سرسخت يا رشد پوليپ‌هاي غيرسرطاني يا، يك افزايش ضخامت پوشش رحم كه هيپرپلازي آندومتر ناميده ميشود، باشد. مورد آخر مي‌تواند با كورتاژ كه در آن پوشش بيش از حد رشد يافته رحم برداشته ميشود، يا با تجويز پروژسترون كه باعث ريزش پوشش رحم ميشود، درمان شود. فيبروئيدها مي‌توانند با دارو، جراحي يا ديگر روش‌ها درمان شوند. ولي اگر نتيجه بيوپسي (نمونه‌برداري) بدخيم بود، درمان استاندارد شامل برداشتن رحم، تخمدان‌ها، لوله‌هاي رحمي احتمالاً غدد لنفاوي لگن و متعاقب آن اشعه درماني ميشود. در مورد سرطاني كه بدخيم‌تر باشد ممكن است شيمي درماني يا هورمون درماني با پروژسترون نيز لازم باشد. ميزان بقاي 5 ساله براي تومورهاي اوليه بيش از 95 درصد است و خوب است بدانيد كه دو مورد از هر سه بيماري كه سرطان رحم دارند، در مراحل يك يا دو سرطان شناخته مي‌شوند و بنابراين پيش‌آگهي آنان خوب خواهد بود. با آزمايشات به موقع از بيماري هاي حاد جلوگيري كنيم دكتر پاتريس جواهري پور |
توضيح كلي
سرطان دهان رشد سلول‌هاي بدخيم در دهان يا زبان. اين نوع سرطان نادر ولي در عين حال خطرناك است. سرطان دهان ممكن است است لب‌ها، كام، زبان، غشاهاي دروني لب يا گونه، يا ناحيه لوزه‌ها را درگير سازد. اين سرطان در بزرگسالان بالاي 40 سال شايع‌تر است، ولي شيوع آن در بين جواناني كه از تنباكوي جويدني استفاده مي‌كنند در حال افزايش است. علايم شايع يك برآمدگي رنگ پريده و معمولاً بدون درد با حاشيه سخت كه در جاي دهان يا زبان ممكن است ظاهر گردد. خصوصيات اين ضايعه عبارتند از: اين ضايعه بزرگ شده، زخمي ميشود و به آساني خونريزي مي‌كند. وجود اين ضايعه ممكن است مانع جا افتادن مناسب دندان‌هاي مصنوعي گردد. اين ضايعه ممكن است باعث سفت شدن زبان و اشكال در كنترل آن گردد و از اين طريق، تكلم و بلع را دچار اختلال سازد. علل ناشناخته عوامل افزايش‌دهنده خطر مصرف تنباكو به هر شكل (از جمله نوع جويدني) سابقه خانوادگي سرطان دهان سابقه قبلي سرطان دهان سوءمصرف الكل تماس با آفتاب (در مورد سرطان‌هاي لب تحتاني) پيشگيري عدم مصرف تنباكو؛ در صورت مصرف الكل، ميزان آن در حد متوسط باشد. عواقب مورد انتظار با تشخيص و درمان زودرس ممكن است قابل علاج باشد. پس از برداشت ضايعه نماي طبيعي صورت را مي‌توان با جراحي ترميمي باز گرداند. عوارض احتمالي التيام كُند پس از جراحي گسترش سرطان به گره‌هاي لنفاوي گردن كه جراحي برداشت همه گره‌هاي لنفاوي سر و گردن را ايجاب مي‌كند. بدشكلي دايمي صورت اختلال دايمي تكلم اختلال بلع پايدار درمان اصول كلي - بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش‌هاي خون، نمونه‌برداري (برداشت مقدار كمي از بافت يا مايع براي بررسي آزمايشگاهي) از توده، و راديوگرافي سر باشد. همچنين سي‌تي اسكن يا ام.آر.آي به بررسي گسترش بدخيمي كمك مي‌كند. هر چه توده در زمان تشخيص بزرگتر باشد، احتمال گسترش آن به ساير نواحي بيشتر است. - درمان بسته به محل سرطان (لب، زبان، كام يا...) متفاوت است. - جراحي براي برداشت ناحيه سرطاني در صورتي كه قابل عمل باشد انجام ميشود. پس از جراحي، دهان را 4-3 بار در روز با محلول شستشوي آب نمك (يك قاشق چايخوري نمك در 250 سي‌سي آب گرم (معادل يك بطري نوشابه) شستشو دهيد. - اشعه درماني و يا داروهاي ضدسرطان ممكن است تجويز شود. - گفتار درماني در مواردي كه جراحي باعث اختلال تكلم شده باشد توصيه ميشود. داروها داروهاي ضدسرطان (شيمي درماني) مسكن‌ها در دوره پس از جراحي آنتي‌بيوتيك‌ها، در صورت وجود عفونت همزمان فعاليت پس از جراحي به تدريج فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم مناسب به وسعت بيماري و توانايي بيمار در جويدن و بلعيدن بستگي دارد. ممكن است لازم باشد بيمار از غذاهاي نرم استفاده كند. تا چند روز پس از جراحي ممكن است لازم باشد از رژيم مايعات استفاده شود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم تومور دهان يا زبان باشيد. بروز موارد زير پس از جراحي: ـ درد افزايش يابنده ـ تب ـ بروز توده‌هاي جديد ـ خونريزي زياد |
توضيح كلي
سرطان پوست، سرطان سلول پايه‌اي نوعي سرطان پوست درگيركننده غشاي پايه پوست. سرطان سلول پايه‌اي پوست به بافتهاي زيرين دست‌اندازي مي‌كند ولي به‌ندرت به نواحي دوردست گسترش مي‌يابد. اين سرطان معمولاً پوست صورت، گوش‌ها، پشت دست‌ها، شانه‌ها و بازوها را درگير ساخته و بيشتر در بزرگسالان بالاي 40 سال بروز مي‌كند. علايم شايع يك ضايعه پوستي كوچك كه در عرض 3 هفته بهبود نيافته و داراي خصوصيات زير است: اين ضايعه مسطح و مرواريدمانند است. كناره‌هاي آن نيمه‌شفاف و مدور يا پيچيده است. در كناره‌هاي ضايعه ممكن است عروق خوني جديد كوچك منحني شكل وجود داشته باشد. مركز زخم مذكور فرو رفته است. اندازه ضايعه بين 6-4 ميلي‌متر متغير است، ولي در صورت عدم درمان ممكن است بزرگتر شود. ضايعه مذكور در پوست نواحي در معرض آفتاب كه داراي شواهدي از آسيب ناشي از آفتاب هستند، رخ مي‌دهد. رشد اين ضايعه آهسته است. سوزش يا خارش ندارد. ممكن است ضايعه به‌طور متناوب دلمه بسته و التيام يابد. علل آسيب پوستي ناشي از آفتاب كه سال‌ها قبل از بروز اين سرطان رخ داده است. عوامل افزايش‌دهنده خطر سن بالاي شصت سال تماس زياد با آفتاب پوست رنگ روشن پيشگيري محدود كردن تماس با آفتاب. محافظت پوست در برابر آفتاب با استفاده از كلاه، لباس‌هاي محافظ و تركيبات ضدآفتاب با قدرت (SPF) 15 يا بالاتر معاينه ماهيانه پوست توسط خود فرد پيشگيري در صورت امكان از تماس اجتناب نمائيد. عواقب موردانتظار با درمان مناسب قابل علاج است. بيش از 13 بيماران در عرض 5 سال دچار يك ضايعه جديد مي‌گردند. عوارض احتمالي بدون درمان، سرطان ممكن است بزرگتر شده، زخمي گردد و بافتهاي اطراف را تخريب نمايد. در كمتر از 1% موارد گسترش سرطان به ساير نواحي بدن رخ مي‌دهد، ولي اين ضايعات به‌هرحال براي جلوگيري از تخريب موضعي بايد برداشته شوند. درمان اصول كلي - بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل بررسي آسيب‌شناسي بافت پس از برداشت ضايعه براي تأييد تشخيص باشد. - انتخاب درمان بسته به ظاهر ضايعه، وسعت و محل آن متفاوت است. - برداشت ضايعه سرطاني با يكي از روش‌هاي زير انجام مي‌گيرد. روش درماني با توافق پزشك و بيمار انتخاب ميشود: 1- كورتاژ و خشكاندن محل ضايعه با الكتريسيته. پس از بيحسي موضعي، ضايعه بريده يا تراشيده شده و سپس با حرارت حاصل از جريان برق با فركانس بالا بافت محل ضايعه تخريب مي‌گردد. 2- برداشت ضايعه با جراحي. پس از بيحسي موضعي، ضايعه با استفاده از چاقي جراحي برداشته ميشود. 3- روش جراحي موه (Moh's sugery). نوع تخصصي برداشت ضايعه با جراحي كه براي برداشت سرطان‌هاي پرخطر به‌كار مي‌رود. 4- جراحي با سرما ـ استفاده از نيتروژن مايع جهت منجمد كردن و از بين بردن سلولها. گاهي از بيحسي موضعي استفاده ميشود. 5- ليزردرماني. در برخي مراكز درماني براي تخريب ضايعه از ليزر استفاده ميشود. 6- اشعه‌درماني. در مواردي كه موقعيت تومور ايجاد مي‌كند استفاده ميشود مثلاً در مورد تومورهاي نزديك لب و پلك. پس از جراحي: - روزي دوبار محل جراحي را با آب اكسيژنه رقيق يا محلول سالين استريل شستشو دهيد. - در طي روز بر روي زخم جراحي از پانسمان چسبي استفاده كنيد. هنگام شب روي زخم را باز بگذاريد. - شستشوي پوست را طبق روال عادي انجام دهيد. پس از حمام كردن يا شنا پوست را به‌آرامي و به‌طور كامل خشك نماييد. داروها براي درد خفيف، استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن يا آسپيرين ممكن است كافي باشد. پماد آنتي‌بيوتيك براي جلوگيري از عفونت زخم ممكن است تجويز گردد. فعاليت محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان سلول پايه‌اي پوست باشيد. خونريزي زخم پس از جراحي كه با اعمال فشار موضعي به‌مدت 10 دقيقه متوقف نمي‌شود. بروز علايم عفونت در زخم نظير درد، قرمزي، تورم يا افزايش دردناكي هنگام لمس سرطان پوست، سرطان سلول سنگفرشي |
توضيح كلي
سرطان پوست، سرطان سلول سنگفرشي رشد بدخيم لايه اپي‌تليالي (سطح خارجي) پوست. اين سرطان معمولاً پوست نواحي در معرض آفتاب، نظير صورت، گوش‌ها، دست‌ها يا بازوها را درگير ساخته و بيشتر در بزرگسالان بالاي 40 سال بروز مي‌كند. علايم شايع يك برآمدگي يا گرهك كوچك، قرمزرنگ و پوسته‌دار بر روي پوست كه دلمه‌بسته و نهايتاً زخمي مي‌گردد. اين ضايعه سوزش يا خارش ندارد. علل تماس زياد با آفتاب آسيب پوستي ناشي از تابش اشعه ضعف دستگاه ايمني ناشي از بيماري‌ها يا داروها تماس با قطران، ساير مشتقات نفت و ذغال سنگ عوامل افزايش‌دهنده خطر سن بالا 60 سال پوست روشن بيماري اخير همراه زخم‌هاي پوستي مزمن به‌هر علت كار در محيط باز مشاغل يا درمان‌هايي كه مستلزم تماس با اشعه ايكس هستند. كراتوز اكتينيك پيشگيري براي محافظت پوست در برابر آفتاب از كلاه، لباس‌هاي محافظ يا تركيبات ضدآفتاب با قدرت (SPF15) يا بالاتر استفاده كنيد. معاينه ماهيانه پوست توسط خود فرد به‌خصوص اگر سابقه قبلي سرطان‌هاي پوست را داشته باشد. عواقب موردانتظار با درمان مناسب قابل علاج است. عوارض احتمالي در 10% موارد درمان مجدد لازم است. در صورت عدم درمان، سرطان به ساير نواحي بدن گسترش مي‌يابد (به‌ندرت) درمان اصول كلي - بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل بررسي آسيب‌شناسي بافت نمونه‌برداري‌شده جهت تأييد تشخيص انتخاب نوع درمان بسته به ظاهر ضايعه، وسعت و محل آن متفاوت است. 1 ـ كورتاژ و خشكاندن محل ضايعه با الكتريسيته ـ پس از بيحسي موضعي، ضايعه بريده يا تراشيده شده و سپس با حرارت حاصل از جريان برق با فركانس بالا بافت محل ضايعه تخريب مي‌گردد. 2 ـ برداشت ضايعه با جراحي ـ پس از بيحسي موضعي، ضايعه با استفاده از چاقي جراحي برداشته ميشود. 3 ـ روش جراحي موه (Moh's surgery) ـ نوع تخصصي برداشت ضايعه با جراحي كه براي برداشت سرطان‌هاي پرخطر به‌كار مي‌رود. 4 ـ جراحي با سرما ـ استفاده از نيتروژن مايع جهت منجمد كردن و از بين بردن سلولها. گاهي از بيحسي موضعي استفاده ميشود. 5 ـ ليزردرماني ـ در برخي مراكز درماني براي تخريب ضايعه از ليزر استفاده ميشود. 6 ـ اشعه‌درماني ـ در مواردي كه موقعيت تومور ايجاد مي‌كند استفاده ميشود، مثلاً در مورد تومورهاي نزديك لب و پلك. پس از جراحي: - روزي دوبار محل جراحي را با آب اكسيژنه رقيق يا محلول سالين استريل شستشو دهيد. - در طي روز بر روي زخم جراحي از پانسمان چسبي استفاده كنيد. هنگام شب روي زخم را باز بگذاريد. - شستشوي پوست را طبق روال عادي انجام دهيد. پس از حمام كردن يا شنا پوست را به آرامي و به‌طور كامل خشك نماييد. داروها براي درد خفيف، استفاده از داروهاي بدون نسخه، نظير استامينوفن يا آسپيرين ممكن است كافي باشد. پماد آنتي‌بيوتيك براي جلوگيري از عفونت زخم ممكن است تجويز گردد. فعاليت پس از درمان فعاليتهاي طبيعي خود را هرچه زودتر از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان سلول سنگفرشي پوست باشيد. بروز موارد زير پس از درمان: ـ قرمزي، تورم، خونريزي يا دردناكي هنگام لمس در محل جراحي ـ عدم كنترل درد با مسكن‌هاي بدون نسخه. - عدم التيام زخم تا 3 هفته پس از جراحي. |
توضيح كلي
سرطان حنجره رشد خارج از كنترل سلول‌هاي بدخيم در حنجره و بافتهاي اطراف. اين عارضه معمولاً بزرگسالان بالاي 40 سال را مبتلا ساخته و در آقايان شايع‌تر از خانم‌هاست. علايم شايع خشونت صدا كه با استراحت دادن به صدا برطرف نمي‌شود. احساس توده در گلو بلع دردناك يا اشكال در بلع گره‌هاي لنفاوي متورم و سفت در گردن كاهش وزن احساس درد هنگام لمس كردن سرفه مزمن علل استعمال دخانيات يا سوءمصرف الكل عوامل افزايش‌دهنده خطر سيگار كشيدن زياد مصرف بيش از حد الكل پوليپ‌هاي تارهاي صوتي التهاب مزمن تارهاي صوتي به هر علت پيشگيري ترك استعمال دخانيات خودداري از استفاده بيش از حد از صدا عواقب مورد انتظار با تشخيص و درمان زودرس اغلب قابل علاج است. در حال حاضر اين عارضه در مراحل ديررس غيرقابل درمان محسوب مي‌گردد ولي علايم آن قابل تسكين يا كنترل است. تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري همچنان ادامه دارد و بنابراين اين اميدواري وجود دارد كه در آينده درمان‌هايي مؤثرتر و در نهايت علاج‌بخش عرضه گردند. عوارض احتمالي عوارض شايع ناشي از درمان‌هاي اين سرطان (اشعه‌درماني و جراحي) كه بر صدا، بلع يا عملكرد لوله گوارش تأثير مي‌گذارند. گسترش تومور به ساير نواحي بدن كه تهديدكننده حيات است. درمان اصول كلي - بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل معاينه لارنكوسكوپي با نمونه‌برداري از تارهاي صوتي (برداشت قسمت كوچكي از بافت جهت بررسي آزمايشگاهي كه به تشخيص كمك مي‌كند) باشد. ساير بررسي‌هايي كه براي تشخيص گسترش احتمالي تومور به ساير نواحي بدن صورت مي‌گيرند عبارتند از سي‌تي اسكن، ام.آر.آي، اسكن استخواني و عكس ساده قفسه سينه. - اين بيماري اگر در مراحل اوليه تشخيص داده شود، درمان به‌صورت اشعه‌درماني يا برداشت تارهاي صوتي با ليزر به صورت سرپايي قابل انجام است. - درمان مراحل پيشرفته بيماري مستلزم جراحي جهت خارج كردن تومور و بافتهاي درگير (لارنژكتومي) و اشعه‌درماني پس از جراحي است. - در صورتي كه جراحي ضرورت يابد، پس از برداشت تارهاي صوتي، تكلم درماني جهت آموختن نحوه صحبت كردن بدون تارهاي صوتي ممكن است لازم باشد. - در صورتي كه تارهاي صوتي شما با جراحي برداشته شده است، به يك گروه حمايتي كه افراد داراي وضعيت مشابه شما را تحت پوشش قرار داده است بپيونديد. اين اقدام نگراني شما را به حداقل رسانده و به انطباق شما با شرايط جديد كمك مي‌كند. داروها براي اين بيماري معمولاً نياز به دارويي نيست. داروهاي ضدسرطان معمولاً در اين مورد تجويز نمي‌شوند؛ و به‌جاي آن از اشعه‌درماني استفاده ميشود. فعاليت فعاليتهاي طبيعي خود را به تدريج پس از درمان يا جراحي از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست مگر اينكه جراحي انجام شده باشد؛ در اين صورت تا التيام ناحيه مبتلا بايد از رژيم مايعات استفاده كنيد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان حنجره باشيد. |
| اکنون ساعت 01:15 PM برپایه ساعت جهانی (GMT - گرینویچ) +3.5 می باشد. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.4 Copyright , Jelsoft Enterprices مدیریت توسط کورش نعلینی
استفاده از مطالب پی سی سیتی بدون ذکر منبع هم پیگرد قانونی ندارد!! (این دیگه به انصاف خودتونه !!)
(اگر مطلبی از شما در سایت ما بدون ذکر نامتان استفاده شده مارا خبر کنید تا آنرا اصلاح کنیم)