آرتریت مرتبط با پسوریازیس ـ psoriatic arthritis
آرتریت مرتبط با پسوریازیس ـ psoriatic arthritis
آرتریت مرتبط با پسوریازیس التهاب مفاصل مجاور ضایعات پوستی و ناخنی پسوریازیس. هر یك از مفاصل بدن ممكن است درگیر شوند، ولی عمدتاً مفاصل انگشتان و مهره‌های كمری و گردنی مبتلا می‌شوند. این اختلال معمولاً خفیف بوده و بیشتر بین سنین 35-30 سال شروع شده و در سراسر زندگی به طور متناوب ادامه می‌یابد.
ـ علایم شایع:
۱. درد، تورم، محدودیت حركت، احساس درد هنگام لمس و گرمی مفاصل مبتلا
۲. پوسته‌ریزی پوست
۳. ناخن‌های چاله‌دار، برجسته و زرد رنگ
۴. خستگی و تب (گاهی)
ـ علل بیماری:
۱. استعداد ابتلا به آرتریت مرتبط با پسوریازیس ممكن است ارثی باشد.
۲. واكنش ایمنی نسبت به یك عفونت استرپتوكوكی
۳. ناشناخته (علت این اختلال معمولاً ناشناخته است)
۴. صدمات جسمی یا روحی (به ندرت)
ـ عوامل افزایش دهنده خطر:
۱. عفونت‌های استرپتوكوكی (به ندرت)
۲. سابقه خانوادگی آرتریت روماتویید یا پسوریازیس
ـ پیشگیری:
اقدام فوری برای درمان آنتی‌بیوتیكی عفونت‌های استرپتوكوكی.
ـ عواقب مورد انتظار:
این اختلال در حال حاضر غیر قابل علاج محسوب می‌گردد. مشخصه این بیماری دوره‌های مكرر فروكش و شعله‌ور شدن به طور حاد است. البته علایم بیماری با درمان قابل تسكین یا كنترل بوده و موارد معدودی از بهبود خودبه‌خود بیماری در مقالات پزشكی گزارش شده است. تحقیقات علمی درباره علل و درمان این بیماری ادامه داشته و این امید وجود دارد كه درمان‌هایی مؤثرتر و در نهایت علاج‌بخش عرضه گردد.
ـ عوارض احتمالی:
پیشرفت به سوی آرتریت مزمن و ناتوانی شدید در حركت ممكن است رخ دهد (به ندرت).
ـ درمان:
بررسی‌های تشخیصی ممكن است شامل آزمایش‌های خون از نظر عامل روماتویید و پادتن‌های ضد هسته (ANA) ، و رادیوگرافی مفاصل باشد. هدف درمانی عبارتست: از كنترل ضایعات پوستی و التهاب مفصلی، بی‌حركت كردن مفاصل مبتلا با آتل ممكن است انجام شود. برای تخفیف درد مفصلی از گرم كردن مفصل استفاده كنید. برای این منظور استفاده از آب داغ، جریان‌های گردابی، لامپ‌های گرمایی، امواج ماوراء صورت یا دیاترمی همگی مؤثرند. برنامه‌ریزی دوره‌های منظم آفتاب گرفتن در حد متوسط كمك كننده است. اگر گرم كردن مفاصل باعث تسكین درد نشد، كمپرس سرد را امتحان كنید. اشعه درمانی PUVA (تاباندن اشعه ماوراءبنفش پر شدت پس از تجویز داروی پسورانی) برای ضایعات پوستی مؤثر است.
ـ داروها:
برای ناراحتی خفیف، استفاده از داروهای بدون نسخه نظیر آسپیرین ممكن است كافی باشد. برای كاهش التهاب مفصلی از داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی، تزریق كورتون به داخل مفاصل مبتلا (گاهی) و داروهای سركوبگر دستگاه ایمنی نظیر متوتركسات ممكن است استفاده شود.
ـ فعالیت:
در طی دوره شعله‌وری بیماری استراحت نمایید و پس از آن فعالیت‌های طبیعی خود را به تدریج از سر بگیرید. سعی كنید فعالیت‌های بیرون از خانه در تماس با آفتاب را افزایش دهید.
ـ رژیم غذایی:
رژیم خاصی نیاز نیست.
ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید:
۱. اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم آرتریت مرتبط با پسوریازیس باشید.
۲. اگر دچارعلایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند.
ویرایش توسط زکریا فتاحی : 09-02-2010 در ساعت 10:59 PM
|