پركاريپاراتيروييد
Hyperparathyroidism
پركاري پاراتيروييد عبارت است از وجود مقادير بيش از حد طبيعي هورمون پاروتيروييد در خون. زياد شدن هورمون پاروتيروييد در خون باعث افزايش سطح كلسيم و كاهش سطح فسفر خون ميشود. اين اختلال غدد پاراتيروييد كه در گردن در پشت غده تيروييد قرار دارند، دندانها، رگهاي خوني، استخوانها، كليهها، دستگاه گوارش، و پوست را متأثر ميشوند. اين بيماري در هر دو جنس و تمام سنين رخ ميدهد اما در خانمهاي 50-30 ساله شايعتر است.
علايمشايع
اكثراً علامتي وجود ندارد و ممكن است در يك آزمايش خون معمول كشف شود. اگر علايمي وجود داشته باشند عبارتند از:
دردشديد پهلو در اثر سنگ كليهدرد مزمن قسمت پايين كمر در اثر نرمي استخوانبروز شكستگيهاي استخواني با صدمات خفيف به علت كم شدن كلسيماستخوانهادرد در قسمت بالاي شكم در اثر زخم معده يا دوازدهه، ياالتهاب لوزالعمده
علل
تومورهاي خوشخيم پاراتيروييدگاهي دراثر بزرگ شدن غدد پاراتيروييد بدون علت مشخص
عوامل تشديد كنندهبيماري
وجود يك بيماري اخير، به خصوص اختلالات غدد درونريزسابقه راشيتيسم يا كمبود ويتامين دنارسايي كليهمصرفمسهلهامصرف داروي ديژيتالزنان بالاي 50 سال
پيشگيري
راه خاصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد.
عواقب موردانتظار
با جراحي قابل معالجه است.
عوارضاحتمالي
آب مرواريدآسيب به كليهزخم معدهيا دوازدههالتهاب لوزالعمدهروانپريشيكمكاري پاراتيروييد دراثر در آوردن مقدار زيادتر از حد لازم از بافت غده پاراتيروييد به هنگامجراحيكمكاري تيروييد در صورتي كه مقدار ناكافي از غده تيروييد پس ازجراحي روي غدد پاراتيروييد باقي بماند.
درمان
اصولكلي
بررسيهاي تشخيصي عبارتند از آزمايش خون و ادرار، عسكبرداري از استخوانها، سيتي اسكن يا ام. آر. آي، و سونوگرافيجراحي براي برداشتن تمام بافت پاراتيروييد غيرطبيعي معمولاً باعثمعالجه بيماري ميشود. معمولاً باقيمانده بافت پاراتيروييد براي توليد كافيهورمون پاراتيروييد كفايت ميكند. اگر احياناً توليد هورمون پاراتيروييد كافينبود، ممكن است نياز به درمان براي كمكاري پاراتيروييد وجود داشته باشد.
گاهي، در موارد خفيف، ممكن است روشهاي درماني غير از جراحي توصيهشوند. اين روشها عبارتند از مصرف مايعات زياد، محدود كردن كلسيم در رژيمغذايي، يا زيادكردن ادرار براي دفع كلسيم زياديدر صورت وجود هرگونهعلت زمينهساز پركاري تيروييد، ممكن است درمان آن ضروريباشد.
داروها
ديورتيكها (داروهاي ادرارآور) براي زياد كردن دفع سديم و كلسيمداروهاي ضد اسيدي كه حاوي كلسيم هستند مصرفنكنيد.
امكان دارد در خانمهاي يائسه استروژن تجويز شود.
فعاليت در زمان ابتلابه اين بيماري
جهت از سرگيري فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي به دنبال عمل جراحي، توصيههاي پزشكتان را رعايت كنيد.
رژيمغذايي
براي پيشگيري از بروز سنگ كليه، آب بيشتر بنوشيد.
موادغذايي حاوي كلسيم، مثل شير و پنير، كمتر بخوريد.
از خوردنغذاهاي پر ادويه خودداري كنيد، خصوصاً اگر زخم معده يا دوازدهه داريد.
امكان دارد در چارچوب اقداماتي درماني، رژيم مخصوصي براي شما توصيهشود.
درچه شرايطي بايد بهپزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم پركاري پاراتيروييد را داريد.
اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـگرفتگي عضلاني، كرختي يا ضعف ـ مشكلات تنفسي ـ سوزش سردل يا درد در قسمتبالايي شكم به صورت پايدار ـ تغييرات قابل توجه در خلق يارفتار
منبع : http://www.irteb.com/bimariha/condit...=242.htm#start