اخبار کوتاه پزشکی بهداشتی و درمانی

[رزیتا]

متخصص قلب و عروق :

شایعترین بیماری قلبی در ایران عروق كرونر است


تهران - متخصص قلب و عروق گفت : شایعترین بیماری قلبی در ایران و جهان بیماری عروق كرونر است و این بیماری بیشترین میزان مرگ و میر ها را به خود اختصاص داده است.

دكتر 'مهرداد فخرالدینی ' درگفت وگو با خبرنگار علمی ایرنا افزود :آنژیوگرافی عروق كرونر به عنوان روش های تشخیصی و درمانی جدیدی با موفقیت بیشتر و عوارض كمتر وارد عرصه علم پزشكی شده است كه به طور وسیعی دربیمارستان های مختلف از این استفاده می شود.

وی با اشاره به اینكه آنژیوگرافی كرونر روش استاندارد تشخیص بیماری عروق كرونر است خاطر نشان كرد : دقیق ترین روش تعیین و ضعیت بیماری عروق برای تصمیم گیری درمورد درمان دارویی یا آنژیو پلاستی یا جراحی بای پس كرونر است .

فخرالدینی اضافه كرد : در درمان این بیماری پزشك با استفاده از بی حسی موضعی از طریق رگهای محیطی و بطور معمول از شریان های كشاله ران با قرار دادن شیت و كاتتر خاصی ماده حاجب رادیو اوپك را درعروق كرو نرتزریق می كنند.

وی یاد آور شد :رادیو گرافی از سرخرگ های تغذیه كننده قلب باعث می شود پزشك متخصص در خصوص اقدامات درمانی بعدی تصمیم گیری كند .

متخصص قلب و عروق افزود : آنژیوگرافی كرونر روش تشخیص قطعی برای تعیین شدت تنگی كرونر، محل تنگی كرونر، تعداد رگ های تنگ كرونر و محاسبه فونكشن بطن چپ ، بررسی اندازه حفرات قلب ، تنگی و نارسایی دریچه های قلب ، بررسی ضایعات مادر زادی است .

به گفته وی آنژیوگرافی كرونر برای اثبات وجود یا عدم وجود تنگی عروق كرونر و انتخاب روش درمان و تعیین پیش آگهی هر بیماری است كه با علایم و نشانه های بیماری ایسكمیك كرونر به پزشك مراجعه می كند .

فخرالدینی گفت : دربیمارانی كه قبلا تحت آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس كرونر قرار گرفته اند برای ارزیابی بازبودن استنت ها ی كرونر و گرافت های بیمار بهترین روش تشخیصی است .
وی خاطر نشان كرد : برای بررسی بیماری عروقی رگهای كاروتید و مغزی یا تنگی سرخرگ های كلیه یا رگهای اندام ها نیز آنژیو گرافی انجام می شود .

متخصص قلب و عروق اظهار داشت : دركل آنژیوگرافی روش بسیار كم عارضه ای است و هیچ منع مطلقی ندارد مگراینكه خود بیمار رضایت به انجام آنژیو گرافی نداشته باشد، بیشتر عوارض به علت بیماری پیشرفته بیمار از نظر شدت بیماری یا بیماریهای همراه با بیماری عروق كرونر است .

وی گفت :عوارض آنژیو گرافی كمتر از دو درصد است و طول مدت بستری برای آنژیو گرافی در بیماران سر پایی بین چهار تا شش ساعت و پس از اطمینان از كنترل خونریزی و تثبیت علایم حیاتی و ریتم بیمار در صورتی كه بیمار نیاز به آنژیوپلاستی یا جراحی اورژانس قلب نداشته باشد بیمار مرخص می شود و ادامه درمان دارویی یا درمان مداخله ای را پیگیری می نماید.

فخرالدینی اظهار داشت : عوارض قلبی آنژیوگرافی درگروهی ازبیماران كه تنگی سه رگ كرونر یا تنگی شدید شاهرگ قلب ، بیمارانی كه دركلاس سه و چهار قلبی هستند،بیماری دریچه ای میترال یا آئورت یا دریچه فلزی دارند، درصد پمپاژقلبی كمتراز 30درصد دارند، تست ورزش پرخطر دارند، فشار شریان ریوی بالا دارند بیشتر است .

وی گفت :همچنین عوارض عروقی آنژیوگرافی دربیمارانی كه استعداد خونریزی ، یا وضیعت انعقادی كنترل نشده ای، بیماری عروق محیطی ، یا فشار خون كنترل نشده ، یا نارسایی شدید آئورت یا سكته مغزی اخیر دارند بیشتر است .